Chương 6: Giúp Gia Đình Sống Cùng Nhau: Các Dịch Vụ và Sự Hỗ Trợ cho Trẻ Em

(6.1) Đạo Luật Lanterman quy định gì về các dịch vụ trợ giúp trẻ em sống tại nhà cùng gia đình?

Đạo Luật Lanterman quy định việc trợ giúp trẻ em dưới 18 tuổi ở lại gia đình đặc biệt được ưu tiên. Đạo Luật Lanterman công nhận phần lớn trẻ dưới 18 tuổi có nhiều cơ hội phát triển học tập và xã hội hơn nếu sống cùng gia đình. Luật khẳng định điều quan trọng là phát triển và mở rộng các dịch vụ cho những gia đình có trẻ bị khuyết tật về phát triển.[[Mục 4685(a).]]

Luật quy định trung tâm khu vực phải sử dụng “các cách sáng tạo và đổi mới” nhằm đáp ứng nhu cầu của gia đình để trẻ có thể sống tại nhà.[[Các Mục 4685(c)(2) và 4648(a)(2) và (10).]] Luật cũng khẳng định điều quan trọng là tôn trọng và ủng hộ các quyết định của gia đình.[[Mục 4685(b)(1).]]

Các trung tâm khu vực phải cân nhắc mọi cách có thể để trợ giúp các gia đình giữ trẻ ở lại nhà, nếu việc sống tại nhà có lợi nhất cho trẻ, trước khi cân nhắc các phương án để trẻ rời khỏi nhà của gia đình. [[Mục 4685(c)(2).]] Nếu trung tâm khu vực phát hiện gia đình đang cân nhắc sắp xếp cho trẻ ra ở ngoài nhà, họ phải nhanh chóng gặp gia đình của trẻ để xác định cách giúp gia đình sống cùng nhau.[[Mục 4685(c)(2).]]

(6.2) Các trung tâm khu vực phải làm gì để đáp ứng các nhu cầu của trẻ bị khuyết tật về phát triển và gia đình?

Trung tâm khu vực phải linh hoạt, sáng tạo và đổi mới trong cách đáp ứng các nhu cầu riêng của trẻ cùng gia đình. Nếu con quý vị đang nhận các dịch vụ của trung tâm khu vực, trung tâm khu vực phải cân nhắc nhu cầu cá nhân của trẻ. Điều này có nghĩa là trung tâm khu vực:

• không phải thực hiện mọi việc theo một cách nhất định
• không phải thực hiện việc gì đó theo cách giống như trước đây hoặc theo cách giống cách các trung tâm khu vực khác thực hiện
• có thể sáng tạo những cách mới và khác biệt để cung cấp dịch vụ[[Các Mục 4651, 4685(c)(2), 4648(a)(2) và (e)(3).]]

Trung tâm khu vực phải phối hợp với gia đình quý vị để tìm ra giải pháp phù hợp với tất cả mọi người. Ví dụ: Nếu trung tâm khu vực không thể tìm được bên cung cấp để cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời cho con quý vị nhưng quý vị (cha/mẹ hoặc người giám hộ) tìm được người thì trung tâm khu vực có thể linh hoạt và thuê người đó. Tuy nhiên, nếu trung tâm khu vực có thể đáp ứng các nhu cầu của quý vị bằng một bên cung cấp sẵn có của trung tâm khu vực, quý vị không thể chọn một người cụ thể để cung cấp dịch vụ đó.

(6.3) Làm thế nào để tôi có thể yêu cầu dịch vụ mới hoặc thay đổi dịch vụ cho con mình?

Các dịch vụ và sự hỗ trợ của trung tâm khu vực dành cho con quý vị được xác định theo quy trình Kế Hoạch Chương Trình Cá Nhân (Individual Program Plan, IPP). Nếu con quý vị cần thêm sự hỗ trợ và dịch vụ hoặc cần các hỗ trợ hoặc dịch vụ khác để sống tại nhà, con quý vị cần có IPP mới. Để thay đổi IPP của con quý vị, hãy yêu cầu cuộc họp IPP và báo cho trung tâm khu vực biết con quý vị cần thêm sự hỗ trợ. Ngay khi trung tâm khu vực biết gia đình quý vị cần thêm dịch vụ để giúp trẻ ở lại nhà, họ phải gặp quý vị để thảo luận về tình hình này. Hãy cho điều phối viên dịch vụ biết về các vấn đề và nhu cầu của quý vị để giữ con quý vị ở lại nhà. [[Mục 4685(c)(2).]]

(6.4) Quy trình Kế Hoạch Chương Trình Cá Nhân (IPP) liên quan đến các gia đình như thế nào?

IPP của con quý vị phải bao gồm “thành phần kế hoạch gia đình” trình bày các dịch vụ và sự hỗ trợ con quý vị cần để ở lại nhà của gia đình. [[Mục 4685(c)(2).]] Con quý vị chỉ có thể nhận các dịch vụ được liệt kê trong IPP của trẻ. Quý vị có thể yêu cầu cuộc họp IPP cho con mình bất kỳ lúc nào và cuộc họp này phải diễn ra trong vòng 30 ngày kể từ khi quý vị yêu cầu. Quý vị có thể có cuộc họp IPP sau bảy ngày nếu sức khỏe hoặc sự an toàn hoặc việc sắp xếp ở lại nhà của con quý vị bị đe dọa.[[Mục 4646.5(b).]] Đây đôi khi được gọi là “cuộc họp IPP khẩn cấp”.

Mục đích IPP được đặt ra thông qua việc xem xét thế mạnh, sở thích và nhu cầu của con quý vị, cũng như nhu cầu của toàn thể gia đình quý vị và phải bao gồm thông tin do quý vị cung cấp.[[Mục 4646.5(a)(1).]] IPP phải có các mục tiêu có giới hạn thời gian, có thể đo lường trong mỗi mục đích. Những mục đích và mục tiêu này phải đảm bảo con quý vị có cơ hội tham gia cuộc sống cộng đồng.[[Mục 4646.5(a)(2).]] IPP phải tuân thủ quy định của Mục 4685, Đạo Luật Lanterman, trong đó ưu tiên đặc biệt về việc trẻ sống cùng gia đình.[[Mục 4646.5(a)(3).]] IPP phải có lịch cung cấp dịch vụ, thời điểm bắt đầu dịch vụ và người cung cấp dịch vụ.[[Mục 4646.5(a)(5).]]

Vào cuối cuộc họp IPP, trung tâm khu vực phải cung cấp cho quý vị danh sách các dịch vụ và sự hỗ trợ mà cả hai bên đã thống nhất trong cuộc họp. [[Mục 4646(g)]] Danh sách phải nêu:

• thời điểm có thể bắt đầu dịch vụ,
• tần suất quý vị nhận dịch vụ và thời lượng, cũng như
• nhà cung cấp dịch vụ (nếu đã xác định).

Quý vị sẽ cần phải ký vào danh sách các dịch vụ và sự hỗ trợ đã thống nhất trước khi bắt đầu các dịch vụ và sự hỗ trợ đó. Trung tâm khu vực cần phải cung cấp danh sách này bằng văn bản hoặc qua hình thức điện tử. Danh sách cũng phải được lập bằng tiếng mẹ đẻ của quý vị. Nếu quý vị không đồng ý với các dịch vụ tại cuộc họp IPP, quý vị có thể hoãn việc nhận danh sách các dịch vụ và sự hỗ trợ cho đến khi quý vị đồng ý. Trung tâm khu vực phải tổ chức một cuộc họp IPP khác trong vòng 15 ngày (hoặc muộn hơn nếu quý vị muốn) để đạt được thỏa thuận cuối cùng. Đến thời điểm đó, trung tâm khu vực phải cung cấp cho quý vị danh sách các dịch vụ và sự hỗ trợ bằng tiếng mẹ đẻ của quý vị. [[4646(h)]]

Nếu quý vị không nghĩ rằng IPP do trung tâm khu vực đề xuất sẽ giúp con quý vị đủ điều kiện sống tại nhà, quý vị có thể yêu cầu phiên điều trần.[[Mục 4685(c)(4).]] Để biết thêm thông tin về phiên điều trần, hãy xem Chương 10.

Sau khi quý vị ký vào IPP của con mình, trung tâm khu vực phải đảm bảo trẻ nhận được tất cả dịch vụ có trong IPP.[[Mục 4646(g); xem thêm Hiệp Hội dành cho Công Dân Chậm Phát Triển kiện DDS (1985) 38 Báo Cáo Của California số 3 385, 390.]] Nếu cần phải đảm bảo không có thiếu sót trong các dịch vụ, Sở Dịch Vụ Phát Triển (Department of Developmental Services) của tiểu bang có thể phải cung cấp dịch vụ.[[Mục 4648(h).]] Nếu trẻ cần các dịch vụ chuyên biệt, trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các nhà cung cấp bên ngoài (gọi là “bên cung cấp”). Họ có thể trực tiếp thanh toán cho bên cung cấp hoặc cấp cho quý vị các phiếu mua hàng để thanh toán cho bên cung cấp.[[Mục 4648(a)(3)-(5).]] Trước khi thanh toán cho các dịch vụ, trung tâm khu vực phải đảm bảo không có nguồn tài trợ nào khác chịu trách nhiệm đáp ứng nhu cầu của trẻ và gia đình. Những nguồn khác này được gọi là “dịch vụ chung” và “sự hỗ trợ tự nhiên”.[[Các Mục 4646.5(a)(5) và 4659.]]

(6.5) Dịch Vụ Chung là gì?

Dịch vụ chung là các dịch vụ do một cơ quan công chịu trách nhiệm cung cấp cho các thành viên của cộng đồng và bằng tiền công. [[Mục 4644(b).]] Một phần khác của Đạo Luật Lanterman bổ sung bảo hiểm tư nhân và bảo hiểm theo chương trình chăm sóc sức khỏe có quản lý vào danh sách các dịch vụ chung.[[Mục 4659(c).]] Luật quy định khách hàng của trung tâm khu vực phải sử dụng dịch vụ chung trước khi sử dụng tiền của trung tâm để mua cùng các dịch vụ đó. [[Mục 4648(a)(8) và 4659.]]

Ví dụ về các dịch vụ chung gồm có học khu, Medi-Cal, Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà (In-Home Supportive Services, IHSS) thông qua hạt và Dịch Vụ Trẻ Em California (California Children’s Services, CCS). Nếu con quý vị hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ chung này nhưng quý vị chọn không đăng ký nhận, trung tâm khu vực không thể mua những dịch vụ mà các cơ quan này sẽ cung cấp cho con quý vị.[[Mục 4659(c). ]] Nếu con quý vị hoặc gia đình quý vị không đáp ứng tiêu chí nhận các dịch vụ chung bên trên thì trung tâm khu vực có thể mua các dịch vụ này.

Tại cuộc họp IPP của con quý vị, hãy yêu cầu trung tâm khu vực trợ giúp quý vị bênh vực để nhận các dịch vụ chung. Bằng cách đó, quý vị sẽ không phải là người duy nhất có trách nhiệm nhận các dịch vụ này. Nếu quý vị yêu cầu, trung tâm khu vực phải trợ giúp quý vị nhận các dịch vụ chung.[[Mục 4659(d)(2).]] Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc nhận các dịch vụ, hãy yêu cầu trung tâm khu vực bênh vực con quý vị trước cơ quan công, công ty bảo hiểm hoặc chương trình chăm sóc sức khỏe có quản lý.[[Mục 4648(b).]] Để biết thêm thông tin về cách yêu cầu trung tâm khu vực bênh vực quý vị, hãy xem Chương 10.

(6.6) Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà hoạt động như thế nào với tư cách là nguồn lực chung?

Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà (IHSS) là một dịch vụ chung. Trung tâm khu vực không thể thanh toán cho các dịch vụ được cung cấp qua IHSS khi con quý vị đáp ứng tiêu chí nhưng quý vị không đăng ký. Giám đốc điều hành của trung tâm khu vực có thể áp dụng ngoại lệ đối với quy định này và thanh toán cho các dịch vụ kể cả khi quý vị không đăng ký IHSS, nếu có “trường hợp đặc biệt” và trường hợp đó được ghi trong IPP của con quý vị.[[Mục 4689.05.]] Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ hỗ trợ trong khoảng thời gian từ lúc quý vị đăng ký IHSS đến lúc đơn đăng ký được phê duyệt. Đó là vì, chỉ đến khi các dịch vụ IHSS được phê duyệt và bắt đầu, các dịch vụ này không phải nguồn lực sẵn có để đáp ứng nhu cầu của quý vị. Mức tiền mà trung tâm khu vực thanh toán cho các dịch vụ này không thể lớn hơn mức tiền tính theo giờ của IHSS cho hạt của quý vị. Bên cạnh đó, trung tâm khu vực không thể mua dịch vụ hỗ trợ đời sống giống hệt hoặc tương tự với IHSS để thay thế IHSS.

(6.7) Sự hỗ trợ tự nhiên hoạt động như thế nào với tư cách là nguồn lực chung?

Sự hỗ trợ tự nhiên là những người như thành viên gia đình, bạn bè, học sinh, đồng nghiệp và các mối quan hệ khác được tạo trong cộng đồng đã có trong cuộc sống của trẻ để giúp trẻ đạt được các mục đích trong IPP.[[Các Mục 4512(e) và 4646.5(a)(5).]] Sự hỗ trợ tự nhiên cho trẻ thường là cha mẹ và gia đình có thể giúp trẻ. Các dịch vụ hỗ trợ gia đình mà trung tâm khu vực cung cấp phải được thừa nhận và xây dựng trên sự hỗ trợ tự nhiên mà trẻ có trong cuộc sống.[[Mục 4685(b)(3).]] Để mở rộng sự sẵn có của các dịch vụ, trung tâm khu vực có thể sử dụng sự hỗ trợ tự nhiên.[[Mục 4648(e)(3).]] Khi phát triển IPP của trẻ, điều phối viên dịch vụ của trung tâm khu vực sẽ tìm hiểu sự hỗ trợ tự nhiên của trẻ, những người có thể và sẵn lòng cung cấp một số dịch vụ trong IPP. Trung tâm khu vực có thể sẽ xem xét việc cha mẹ của trẻ cung cấp một cách tự nhiên các dịch vụ và sự hỗ trợ tương tự với các dịch vụ và sự hỗ trợ mà cha mẹ sẽ cung cấp cho trẻ cùng tuổi không bị khuyết tật. [[Mục 4646.4(a)(4).]]

(6.8) Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ y tế hoặc nha khoa không?

Đạo Luật Lanterman quy định trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ này cho trẻ trên ba tuổi chỉ trong một vài trường hợp:

• Quý vị cố gắng nhận các dịch vụ này từ Medi-Cal hoặc bảo hiểm, họ từ chối dịch vụ và có thể quý vị không thành công khi kháng cáo
• Quý vị đang cố yêu cầu Medi-Cal hoặc bảo hiểm bao trả cho các dịch vụ này và Medi-Cal hoặc bảo hiểm chưa từ chối
• Nếu Medi-Cal hoặc bảo hiểm từ chối và quý vị kháng cáo, trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ này trong quá trình kháng cáo.
• Quý vị đã đăng ký nhận khoản bao trả từ Medi-Cal hoặc bảo hiểm nhưng khoản bao trả vẫn chưa bắt đầu.[[Mục 4659(d)(1).]]

(6.9) Nếu trung tâm khu vực thanh toán cho các dịch vụ, họ có luôn phải sử dụng nhà cung cấp dịch vụ có chi phí ít nhất không?

Khi chọn nhà cung cấp, Đạo Luật Lanterman quy định nhóm IPP phải cân nhắc:

• Khả năng của nhà cung cấp trong việc cung cấp dịch vụ chất lượng và đáp ứng các mục tiêu trong IPP và
• Chi phí cung cấp các dịch vụ hoặc sự hỗ trợ có chất lượng tương đương từ các nhà cung cấp khác nhau.[[Mục 4648(a)(6).]]

Luật quy định trung tâm khu vực phải sử dụng nhà cung cấp sẵn có với chi phí ít nhất, kèm chi phí chuyên chở, có thể đáp ứng nhu cầu trong IPP của con quý vị. Tuy nhiên, nhà cung cấp có chi phí ít nhất phải có khả năng đáp ứng mọi nhu cầu cụ thể đã nêu trong IPP. Tuy nhiên, nếu có nhà cung cấp với chi phí ít hơn, con quý vị sẽ không phải thay đổi sang nhà cung cấp đó nếu việc này dẫn tới môi trường hạn chế hơn hoặc kém hòa nhập hơn.[[Mục 4648(a)(6)(D).]] Nhà cung cấp dịch vụ nhận tiền của liên bang để cung cấp các dịch vụ có thể tốn ít chi phí hơn so với nhà cung cấp dịch vụ không nhận tiền của liên bang. Trung tâm khu vực cũng phải cân nhắc điều này khi lựa chọn nhà cung cấp.[[Mục 4648(a)(6)(D).]]

Nếu trung tâm khu vực của con quý vị muốn đổi sang nhà cung cấp có chi phí ít nhất, họ phải tổ chức một cuộc họp IPP và quý vị đồng ý với thay đổi đó hoặc gửi văn bản thông báo về đề xuất thay đổi đó cho quý vị.[[Mục 4646.4(h).]] Nếu họ muốn giảm bớt, dừng hoặc thay đổi dịch vụ trong IPP của con quý vị, trước tiên họ phải gửi cho quý vị thông báo trong vòng 30 ngày.[[Mục 4710(a).]]

Sau cùng, trung tâm khu vực không thể mua các dịch vụ điều trị hoặc dịch vụ trị liệu thử nghiệm hay các thiết bị chưa được chứng minh về mặt lâm sàng hay khoa học là có hiệu quả hoặc an toàn hoặc chưa xác định được các rủi ro và vấn đề. Các điều trị hoặc dịch vụ trị liệu thực nghiệm bao gồm trị liệu dinh dưỡng hoặc y tế thực nghiệm khi việc sử dụng sản phẩm vì mục đích đó không phải là hành nghề bác sĩ y khoa.[[Mục 4648(a)(16).]]

(6.10) Ngoài Đạo Luật Lanterman, những luật khác có yêu cầu phải cung cấp các dịch vụ dành cho trẻ khuyết tật để giúp trẻ sống tại nhà không?

Với trẻ dưới ba tuổi, luật liên bang (Đạo Luật Giáo Dục Người Khuyết Tật hay IDEA) cung cấp dịch vụ can thiệp sớm. Ở California, đây được gọi là các dịch vụ Bắt Đầu Sớm.[[Tiêu Đề 20 Bộ Luật Hoa Kỳ bắt đầu từ mục 1431.]] California chọn trung tâm khu vực làm điều phối viên và nhà cung cấp chính của các dịch vụ này.[[Bộ Luật Chính Quyền California bắt đầu từ mục 95000.]] Thay vì IPP, dịch vụ cho trẻ dưới ba tuổi được cung cấp theo Kế Hoạch Dịch Vụ Gia Đình Cá Nhân (Individual Family Service Plan, IFSP). Trẻ nhận dịch vụ can thiệp sớm cũng có thể nhận dịch vụ theo Đạo Luật Lanterman nếu trẻ bị khuyết tật về phát triển. Tuy nhiên, hầu hết các dịch vụ cho trẻ dưới ba tuổi đều được cung cấp qua IFSP. Để biết thêm thông tin liên quan đến tình trạng khuyết tật về phát triển hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ của trung tâm khu vực, hãy xem Chương 2.

Khi trẻ được ba tuổi, trẻ hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt cũng có thể nhận các dịch vụ giáo dục đặc biệt từ học khu tại địa phương của họ. Khi trẻ hai tuổi rưỡi, trung tâm khu vực phải lập kế hoạch cho trẻ chuyển đến học khu.[[Bộ Luật Giáo Dục California mục 56426.(a) và (b) và Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 52112.]] Nếu con quý vị bị khuyết tật về phát triển và hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ của trung tâm khu vực lúc ba tuổi, trung tâm khu vực có thể tiếp tục dịch vụ cho đến khi học kỳ tiếp theo bắt đầu nếu trẻ lên ba vào thời điểm trường không hoạt động.[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 52112(f).]]

Nếu quý vị có con dưới ba tuổi, vui lòng đọc Quyền và Trách Nhiệm về Giáo Dục Đặc Biệt (SERR) Chương 12 để biết thông tin về dịch vụ can thiệp sớm. Để biết thông tin về cách trẻ trên ba tuổi hội đủ điều kiện nhận giáo dục đặc biệt, hãy xem Chương 3 của SERR.

(6.11) Cha mẹ bị khuyết tật về phát triển có thể nhận các dịch vụ từ trung tâm khu vực để giúp họ nuôi dưỡng con không?

Nếu quý vị (cha/mẹ hoặc người giám hộ) bị khuyết tật về phát triển, quý vị có thể nhận khóa đào tạo kỹ năng làm cha mẹ từ trung tâm khu vực. Quý vị có thể nhận các dịch vụ giúp quý vị giữ con ở lại nhà.[[Mục 4687.]] Nếu con quý vị cũng có IPP hoặc IFSP, IPP của quý vị sẽ tách biệt với IPP hoặc IFSP của con quý vị. Đảm bảo IPP của quý vị và IPP hoặc IFSP của con quý vị phối hợp với nhau.

Các kế hoạch này không cần phải được viết đồng thời hoặc theo cùng một cách. Cha mẹ nên viết IPP của mình tách riêng với IPP hoặc IFSP của con họ. Bằng cách đó, điều phối viên dịch vụ của con quý vị có thể tập trung vào nhu cầu của trẻ, tách riêng với quý vị và nhu cầu của chính quý vị. Mang theo bản sao IPP hoặc IFSP của con quý vị đến cuộc họp IPP của quý vị. Điều này sẽ giúp đảm bảo các dịch vụ của quý vị phối hợp với nhau.

Quý vị cũng có thể nhận trợ giúp từ các cơ quan đào tạo kỹ năng làm cha mẹ như Through the Looking Glass. Through the Looking Glass là một tổ chức quốc gia hỗ trợ cho cha mẹ bị khuyết tật. Họ có thể cung cấp các ý tưởng về những điều quý vị có thể cần. Truy cập trang web của họ tại www.lookingglass.org/ hoặc gọi đến số (800) 644-2666.

(6.12) Văn hóa, giá trị và phong tục của gia đình sẽ được cân nhắc khi cung cấp các dịch vụ giúp gia đình giữ trẻ khuyết tật ở lại nhà phải không?

Các dịch vụ hỗ trợ gia đình phải đáp ứng sở thích và giá trị văn hóa cùng với lối sống của các gia đình.[[Các Mục 4685(b)(4), 4502.1 và 4646.5(a)(1).]] Nếu quý vị (cha/mẹ hoặc người giám hộ) muốn trung tâm khu vực tôn trọng văn hóa của quý vị, hãy cho họ biết về giá trị và phong tục văn hóa của quý vị. Mô tả cụ thể để trung tâm khu vực có thể hiểu được tầm quan trọng đối với quý vị và con quý vị. Cung cấp thông tin cho điều phối viên dịch vụ của con quý vị để giúp họ cân nhắc nền tảng của trẻ. Nêu lên điều này tại cuộc họp IPP của trẻ và yêu cầu đưa các sở thích văn hóa cụ thể vào IPP của con quý vị.

(6.13) Nếu tôi không nói được tiếng Anh hoặc tiếng Anh không phải tiếng mẹ đẻ của tôi thì sao?

Trung tâm khu vực phải tôn trọng nhu cầu ngôn ngữ của con và gia đình quý vị.[[Mục 4502.1(b).]] Việc giao tiếp rõ ràng là rất quan trọng. Nếu quý vị (cha/mẹ hoặc người giám hộ của trẻ) không nói hoặc không hiểu tiếng Anh và cảm thấy thoải mái hơn khi nói một ngôn ngữ khác, hãy báo cho trung tâm khu vực biết vào cuộc họp tiếp nhận đầu tiên.

Nếu quý vị cần thông dịch viên, hãy báo cho trung tâm khu vực biết sớm nhất có thể. Quý vị có thể có thông dịch viên tại mọi cuộc họp, kể cả cuộc họp tiếp nhận và cuộc gọi điện thoại của con quý vị.[[Mục 4646(j)(1).]] Quý vị cũng có thể dẫn một người bạn hoặc thành viên gia đình nói tiếng Anh đến để trợ giúp quý vị và con quý vị. Tuy nhiên, trung tâm khu vực không thể yêu cầu quý vị dẫn người đến để khỏi phải thuê thông dịch viên. Nếu quý vị cần thông dịch viên để kháng cáo quyết định của trung tâm khu vực, trung tâm khu vực phải thuê và thanh toán cho thông dịch viên tại cuộc họp không chính thức nhằm cố gắng giải quyết khiếu nại.[[Mục 4710.8(c).]]

Quý vị cũng có quyền yêu cầu biên dịch IPP (và các tài liệu khác) của con quý vị.[[Mục 4646(j)(2).]] Nếu trung tâm khu vực không biên dịch tài liệu của con quý vị hay cung cấp thông dịch viên, hãy gọi đến Disability Rights California.

(6.14) Nếu trung tâm khu vực không cung cấp tất cả dịch vụ mà gia đình chúng tôi cần cho con mình sống tại nhà thì sao?

Quý vị có quyền kháng cáo quyết định của trung tâm khu vực trong đó từ chối cung cấp dịch vụ mà con quý vị cần. Nếu trung tâm khu vực không đồng ý rằng con quý vị cần dịch vụ, điều đó không có nghĩa là họ đang cố gắng làm tổn thương con quý vị. Nếu quý vị kháng cáo, điều đó không có nghĩa là quý vị đang đòi hỏi nhiều hơn nhu cầu của con mình. Điều này chỉ có nghĩa là quý vị không nhất trí với trung tâm khu vực về nhu cầu của con quý vị.

Trong kháng cáo, mỗi bên cung cấp thông tin cho thẩm phán luật hành chính về những điều họ tin rằng đứa trẻ cần có để đạt được các mục đích trong IPP. Thẩm phán đưa ra quyết định cuối cùng. Nếu quý vị thực hiện kháng cáo, chỉ cần nói sự thật khi quý vị trình bày về trường hợp của con quý vị. Thẩm phán sẽ xem xét các dữ kiện, lời chứng và tài liệu cũng như sử dụng luật (chủ yếu là Đạo Luật Lanterman) để quyết định vụ việc. Kể cả khi con quý vị thua kháng cáo, trung tâm khu vực không thể trả đũa, trừng phạt con quý vị hoặc tước đoạt các dịch vụ của con quý vị vì quý vị đã kháng cáo.

Để biết thêm thông tin về kháng cáo, hãy xem Chương 10.

(6.15) Trung tâm khu vực có thể cung cấp Dịch Vụ Hỗ Trợ Gia Đình nào để giúp các gia đình chăm sóc con mình tại nhà?

Sau đây là một số dịch vụ và sự hỗ trợ mà con quý vị có thể nhận:

• Chăm sóc tạm thời thay cho người chăm sóc, ở trong hoặc ngoài nhà Chăm Sóc Ban Ngày
• Tã bỉm
• Các dịch vụ khẩn cấp và can thiệp khủng hoảng
• Đào tạo đặc biệt dành cho cha mẹ của trẻ bị khuyết tật về phát triển và cha mẹ bị khuyết tật về phát triển
• Thiết bị thích nghi như xe lăn và giường bệnh
• Bênh vực (bao gồm đào tạo để tự bênh vực), tạo điều kiện, bênh vực người cùng hoàn cảnh và trợ giúp nhận phúc lợi, dịch vụ giáo dục và phúc lợi công như
  • Dịch Vụ Trẻ Em California (California Children’s Services, CCS)
  • Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà (In-Home Supportive Services, IHSS)
  • Thu Nhập An Sinh Bổ Sung (Supplemental Security Income, SSI)
  • Medi-Cal
• Các chương trình đào tạo hành vi và điều chỉnh hành vi
• Cắm trại
• Thiết bị giao tiếp và các dụng cụ và vật tư cần thiết khác
• Dịch vụ hòa nhập cộng đồng
• Tư vấn
• Tạo điều kiện cho vòng hỗ trợ
• Các chương trình can thiệp sớm, chẳng hạn như kích thích trẻ sơ sinh
• Dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Đào tạo kỹ năng xã hội
• Chăm sóc chuyên khoa y tế và nha khoa
• Dịch vụ chuyên chở để đảm bảo người bị khuyết tật về phát triển nhận được dịch vụ[[Mục 4512(b).]]

(6.16) Có các quy định hoặc yêu cầu đặc biệt nào đối với một số dịch vụ của trung tâm khu vực không?

Cha mẹ cần biết về các phần trong Đạo Luật Lanterman liên quan đến các dịch vụ mà trẻ khuyết tật thường cần.

Dịch Vụ Chuyên Chở

Đối với trẻ nhỏ sống với gia đình, trung tâm khu vực sẽ thanh toán cho dịch vụ chuyên chở chỉ khi gia đình không thể thực hiện việc chuyên chở. Nếu quý vị cần trung tâm khu vực thanh toán cho dịch vụ chuyên chở, hãy cung cấp thông tin bằng văn bản, chẳng hạn như một lá thư ngắn, cho trung tâm khu vực để giải thích lý do. [[Mục 4648.35(d).]]

Tã bỉm

Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho tã bỉm cho trẻ bị khuyết tật về phát triển từ ba tuổi trở lên. Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho tã bỉm cho trẻ dưới ba tuổi nếu gia đình có thể chứng minh là cần thiết để trẻ tiếp tục sống tại nhà.[[Mục 4685(c)(7).]]

Các Dịch Vụ Hành Vi và ABA

Các dịch vụ hành vi hoặc ABA (Phân Tích Hành Vi Ứng Dụng) đôi khi được các trung tâm khu vực tài trợ. Luật yêu cầu quý vị sử dụng Medi-Cal, bảo hiểm tư nhân và tiền tài trợ của trường học cho các dịch vụ hành vi trước khi trung tâm khu vực chi trả. Trao đổi với điều phối viên dịch vụ về cách để nhận dịch vụ hành vi cho con quý vị từ Medi-Cal, bảo hiểm tư nhân, trường học hoặc trung tâm khu vực. Xem ấn phẩm của Disability Rights California về Cách Tiếp Cận Phương Pháp Trị Liệu ABA.

(6.17) Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ cắm trại và giải trí xã hội không? Dịch vụ giáo dục và liệu pháp phi y tế thì sao?

Có. Kể từ tháng Bảy năm 2021, trung tâm khu vực có thể thanh toán cho:

1. Các dịch vụ cắm trại và chi phí đi lại liên quan.
2. Hoạt động giải trí xã hội, ngoại trừ những hoạt động được cung cấp dưới dạng chương trình ban ngày của cộng đồng.
3. Dịch vụ giáo dục dành cho trẻ từ 3 đến 17 tuổi.
4. Liệu pháp phi y tế, bao gồm nhưng không giới hạn đến hoạt động giải trí chuyên biệt, nghệ thuật, khiêu vũ và âm nhạc.

Các dịch vụ này đã bị “tạm ngừng” vào năm 2009, nghĩa là trung tâm khu vực không thể thanh toán cho các dịch vụ này. California gặp tình trạng khẩn cấp về tài chính và trung tâm khu vực phải ngừng thanh toán cho các dịch vụ này.

Tuy nhiên, việc tạm ngừng đã được dỡ bỏ sau khi thay đổi luật. Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ cắm trại, giải trí xã hội, giáo dục và liệu pháp phi y tế.

Dịch vụ cắm trại có thể bao gồm cắm trại ban ngày, cắm trại qua đêm và du lịch. Ví dụ về dịch vụ giải trí xã hội gồm có bơi và cưỡi ngựa. Dịch vụ giáo dục dành cho trẻ từ 3 đến 17 tuổi. Liệu pháp phi y tế có thể bao gồm hoạt động giải trí chuyên biệt, nghệ thuật, khiêu vũ và âm nhạc. Để yêu cầu trung tâm khu vực tài trợ cho bất kỳ dịch vụ nào trong số này, hãy yêu cầu tổ chức cuộc họp IPP để trao đổi về các nhu cầu và mục đích của quý vị.

(6.18) Sở Dịch Vụ Phát Triển (Department of Developmental Services) có ý kiến gì về việc khôi phục các dịch vụ cắm trại, giải trí xã hội và các dịch vụ liên quan?

Sở Dịch Vụ Phát Triển là cơ quan tiểu bang phụ trách tất cả 21 trung tâm khu vực. Cơ quan này đôi khi được gọi là DDS và có quyền báo cho các trung tâm khu vực biết những việc cần làm. DDS báo cho các trung tâm khu vực biết những việc cần làm bằng cách gửi các lệnh và hướng dẫn, được gọi là “chỉ thị”.

Trong một bức thư ngày 7 tháng Mười, 2021, DDS yêu cầu mỗi trung tâm khu vực phải báo cho các điều phối viên dịch vụ và thành viên trong cộng đồng biết sự thay đổi luật này.  Họ cũng phải tìm những khách hàng của trung tâm khu vực có thể cần và muốn nhận các dịch vụ này. DDS yêu cầu trung tâm khu vực phải cố gắng hết sức để báo cho các cộng đồng người da màu không nói được tiếng Anh biết. Việc thanh toán cho dịch vụ giải trí xã hội và các dịch vụ liên quan khác có thể giúp giảm chênh lệch trong chi tiêu của trung tâm khu vực cho những người da màu có thu nhập thấp.

Quý vị có thể tìm thấy chỉ thị này trên trang web của DDS tại: https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2021/10/Restoration-of-Camping-Social-Recreation-and-Other-Services.pdf

(6.19) Làm thế nào để trung tâm khu vực có thể quyết định đối tượng nào nhận được các dịch vụ như cắm trại, giải trí xã hội, liệu pháp phi y tế và giáo dục?

IPP phải giải thích lý do quý vị cần các dịch vụ này. Khi trung tâm khu vực đưa ra quyết định phê duyệt những dịch vụ nào, họ sẽ cân nhắc đến những câu hỏi sau:

1. Có phải quý vị cần dịch vụ này do tình trạng khuyết tật phát triển không?
2. Dịch vụ này có làm giảm bớt ảnh hưởng của tình trạng khuyết tật phát triển không?
3. Dịch vụ này có giúp quý vị sống một cuộc đời bình thường, độc lập và hữu ích hoặc có giúp quý vị học một kỹ năng mới theo cách phù hợp không?

Trung tâm khu vực cũng có các nguyên tắc được gọi là Chính Sách Mua Dịch Vụ, trong đó diễn giải cách họ đưa ra quyết định chi tiêu cho các dịch vụ khác nhau. Chính Sách Mua Dịch Vụ giúp diễn giải các quy tắc tiếp nhận dịch vụ. Tuy nhiên, chính sách POS không được vi phạm Đạo Luật Lanterman.

Chính sách POS của mỗi trung tâm khu vực là khác nhau và DDS phải phê duyệt chính sách POS. [chú thích Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 4434(d).]

Yêu cầu trung tâm khu vực xem lại chính sách Mua Dịch Vụ của họ về dịch vụ cắm trại, giải trí xã hội và các dịch vụ liên quan. Mỗi trung tâm khu vực phải đăng chính sách Mua Dịch Vụ lên trang web của mình.

(6.20) Tôi có phải sử dụng hết hoặc thử các nguồn lực khác trước khi trung tâm khu vực tài trợ cho chương trình giải trí xã hội của tôi không?

Có. Luật quy định trung tâm khu vực phải đảm bảo không có cơ quan hoặc nguồn lực nào khác có nhiệm vụ cung cấp dịch vụ mà quý vị đang yêu cầu.  Điều này được gọi là “làm cạn kiệt nguồn lực chung”. 

“Nguồn lực chung” là một cơ quan hoặc nguồn lực cần thiết để phục vụ cho thành viên trong cộng đồng, cho dù họ có phải là khách hàng của trung tâm khu vực hay không. Ví dụ về nguồn lực chung gồm có công viên thành phố và chương trình giải trí, trường học và Medi-Cal. [chú thích Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 4644(b).]

Luật cũng cho phép trung tâm khu vực tài trợ cho một dịch vụ trong khi quý vị đang cố gắng để có được nguồn lực chung. [chú thích Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 4659.]

(6.21) Làm thế nào để tôi có thể yêu cầu các dịch vụ giải trí xã hội, cắm trại, liệu pháp phi y tế hoặc giáo dục từ trung tâm khu vực?

Để nhận tài trợ cho các dịch vụ giải trí xã hội, IPP của quý vị phải bao gồm các mục đích giải trí xã hội. Điều này cũng đúng đối với các dịch vụ cắm trại, liệu pháp phi y tế và giáo dục. Phải có một mục đích liên quan.

Yêu cầu tổ chức cuộc họp IPP để trao đổi với trung tâm khu vực về tình hình của quý vị và lý do quý vị cần dịch vụ hoặc sự hỗ trợ mới. Quý vị có thể yêu cầu cuộc họp IPP bất kỳ lúc nào. Trung tâm khu vực phải tổ chức cuộc họp trong vòng 30 ngày kể từ ngày quý vị yêu cầu.

Trung tâm khu vực chỉ có thể mua các dịch vụ liên quan đến tình trạng khuyết tật phát triển của quý vị. Khi quý vị yêu cầu dịch vụ, hãy đảm bảo giải thích lý do quý vị cần dịch vụ đó và dịch vụ đó có liên quan như thế nào đến tình trạng khuyết tật phát triển của quý vị.

Để biết thêm thông tin về quy trình IPP, hãy xem chương 4. 

Các lời khuyên khác:

• Sẵn sàng giải thích dịch vụ giải trí xã hội và các dịch vụ liên quan khác giúp ích cho quý vị như thế nào đối với tình trạng khuyết tật phát triển. Cho biết lý do chương trình đó đáp ứng nhu cầu cá nhân của quý vị.
• Xem lại IPP để biết mục đích của quý vị và cách thay đổi các mục đích này để thể hiện nhu cầu của bạn về dịch vụ giải trí xã hội và các dịch vụ khác.
• Xem lại chính sách mua dịch vụ của trung tâm khu vực đối với các dịch vụ cắm trại, giải trí xã hội và các dịch vụ liên quan khác. Do luật thay đổi, trung tâm khu vực đã cập nhật các chính sách giải trí xã hội của họ. 
• Biết rõ những nguồn lực chung hoặc cơ quan nào trong cộng đồng có thể đáp ứng nhu cầu của quý vị về dịch vụ giải trí xã hội. Ví dụ: chương trình cộng đồng (như công viên thành phố và chương trình giải trí), chương trình học đường hoặc câu lạc bộ và các sự kiện khác dành cho công chúng. 
• Ngay cả khi một nguồn lực chung có thể cung cấp các dịch vụ giải trí xã hội mà quý vị cần, trung tâm khu vực phải giúp quý vị tiếp cận những nguồn lực chung đó. [chú thích Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 4648(a)(8).]
• Sẵn sàng trao đổi với điều phối viên dịch vụ nếu quý vị cần hỗ trợ thêm khi tham gia các chương trình và dịch vụ cộng đồng.
• Nếu quý vị là cha/mẹ của trẻ dưới 18 tuổi, hãy sẵn sàng giải thích nếu quý vị không thể thanh toán cho một phần dịch vụ giải trí xã hội hoặc dịch vụ liên quan – kể cả chi phí mà quý vị thanh toán nếu con quý vị không bị khuyết tật.

(6.22) Nếu trung tâm khu vực từ chối yêu cầu của tôi về dịch vụ giải trí xã hội hoặc các dịch vụ liên quan khác thì sao?

Nếu trung tâm khu vực từ chối, họ sẽ phải gửi văn bản thông báo cho quý vị bằng thư bảo đảm trong vòng 5 ngày làm việc. Việc trung tâm khu vực từ chối hoặc thay đổi một dịch vụ khi chưa gửi văn bản thông báo cho quý vị là bất hợp pháp. Thông báo của trung tâm khu vực phải cho quý vị biết họ định làm gì và những luật nào cho phép họ đưa ra quyết định đó. Thông báo của trung tâm khu vực phải giải thích rõ quyền kháng cáo của quý vị. Văn bản thông báo của trung tâm khu vực phải rõ ràng và bằng ngôn ngữ mà quý vị có thể hiểu được.

Tuy nhiên, quý vị có thể kháng cáo kể cả khi trung tâm khu vực từ chối gửi thông báo cho quý vị. [chú thích Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 4710(b).]

Để biết thêm thông tin về cách kháng cáo, hãy xem Chương 10.

(6.23) Có sẵn dịch vụ chăm sóc tạm thời cho các gia đình để giúp họ giữ người con bị khuyết tật ở lại nhà không?

Dịch vụ chăm sóc tạm thời cho phép gia đình tạm nghỉ chăm sóc và hỗ trợ trực tiếp người bị khuyết tật về phát triển. Trung tâm khu vực thanh toán cho một nhân viên chăm sóc tạm thời nhằm chăm sóc cho người bị khuyết tật về phát triển để các thành viên trong gia đình có thể tạm nghỉ.[[Mục 4690.2.]] “Thành viên gia đình” là người sống cùng người bị khuyết tật về phát triển và có trách nhiệm chăm sóc và giám sát họ 24 giờ. [[Tiêu Đề 17, Bộ Luật Các Quy Định California mục 54302(a)(29).]] Các gia đình không phải thanh toán cho dịch vụ chăm sóc tạm thời trừ khi họ thuộc chương trình chia sẻ chi phí bên trên.

Khi nhân viên chăm sóc tạm thời đến chăm sóc cho con quý vị, quý vị có thể rời khỏi nhà, dành thời gian với gia đình và bạn bè hoặc ngủ một chút. Quý vị không phải rời khỏi nhà nhưng quý vị cần tạm nghỉ chăm sóc cho con quý vị.

Nếu quý vị bị bệnh, đi nghỉ hoặc cần đi công tác thì trung tâm khu vực có thể thanh toán cho dịch vụ chăm sóc ngắn hạn ngoài nhà cho con quý vị. [[Mục 4212(b).]]

(6.24) Các cơ sở chăm sóc trẻ bị khuyết tật về phát triển hoặc gia đình nhận nuôi tạm thời có thể nhận số giờ chăm sóc tạm thời không?

Các cơ sở chăm sóc nội trú hoặc gia đình nhận nuôi tạm thời có giấy phép hoặc chứng nhận đã nhận tiền để cung cấp dịch vụ chăm sóc và giám sát người khuyết tật không hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ chăm sóc tạm thời.[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California Mục 54302(a)(29).]] Tuy nhiên, cha/mẹ nuôi là họ hàng không nhận tiền để đóng vai trò cha/mẹ nuôi có thể nhận các dịch vụ chăm sóc tạm thời.

(6.25) Trung tâm khu vực xác định số lượng dịch vụ chăm sóc tạm thời cần thiết bằng cách nào?

Mục đích của dịch vụ chăm sóc tạm thời là:

• giúp gia đình giữ trẻ ở lại nhà
• cung cấp dịch vụ chăm sóc và giám sát sự an toàn khi vắng mặt thành viên gia đình
• giảm nhẹ cho gia đình trách nhiệm chăm sóc thường xuyên đòi hỏi
• đáp ứng các nhu cầu cơ bản của trẻ và các hoạt động thường do các thành viên trong gia đình cung cấp trong những giờ đó.[[Mục 4690.2(a).]]

Số giờ chăm sóc thay thế bạn cần sẽ tùy thuộc vào hoàn cảnh của gia đình bạn. Bạn có thể cần nhiều giờ hơn nếu cần thiết để con bạn có thể tiếp tục sống ở nhà.

(6.26) Nếu chúng tôi cần số giờ chăm sóc tạm thời nhiều hơn số giờ trung tâm khu vực nghĩ rằng gia đình chúng tôi cần thì sao?

Nếu quý vị cần số giờ nhiều hơn số giờ trung tâm khu vực cung cấp, quý vị phải giải thích lý do. Hãy viết ra lịch trình hàng tuần của quý vị và mang đến cuộc họp IPP. Bao gồm tất cả hoạt động trong cuộc sống cá nhân của quý vị và thời gian quý vị dành để chăm sóc cho con quý vị. Ghi chú về thời gian còn lại.

Quý vị có thể yêu cầu dịch vụ chăm sóc tạm thời để quý vị có thể làm các công việc vặt, thực hiện các hoạt động với những người con khác của quý vị, đi lễ nhà thờ hoặc có thời gian rảnh. Liệt kê các hành vi hoặc nhu cầu y tế (và tần suất cùng lượng thời gian cần thiết) của con quý vị cần được quý vị chăm nom toàn thời gian. Liệt kê nhu cầu của chính quý vị.

(6.27) Nếu trung tâm khu vực và tôi không thể nhất trí về lượng dịch vụ chăm sóc tạm thời mà gia đình tôi cần thì sao?

Nếu trung tâm khu vực không cung cấp số giờ quý vị cần, quý vị có thể kháng cáo quyết định của trung tâm khu vực. Sử dụng Tài Liệu Điều Trần Dịch Vụ Chăm Sóc Tạm Thời (Respite Hearing Packet) để giúp quý vị chuẩn bị. Quý vị phải chứng minh cho thẩm phán thấy lý do quý vị cần thêm dịch vụ chăm sóc tạm thời.

Sau khi nộp đơn kháng cáo, quý vị hãy chuẩn bị bằng chứng chứng minh quý vị cần thêm dịch vụ chăm sóc tạm thời. Quý vị cần bằng chứng về:

• loại chăm sóc mà con quý vị cần,
• tần suất một người phải ở bên con quý vị và
• mô tả về một tuần bình thường quý vị chăm sóc và giám sát con mình.

Quý vị cùng các thành viên gia đình khác chăm sóc cho con quý vị nên đến phiên điều trần và trình bày với thẩm phán về nhu cầu chăm sóc và giám sát của con quý vị. Trình bày về mức độ mà con quý vị cần mỗi tuần đối với loại chăm nom đó. Trình bày về những nghĩa vụ và hoạt động ở trường, nơi làm việc hoặc những nghĩa vụ và hoạt động cần thiết khác mà quý vị phải dành thời gian mỗi tuần. Nếu thời gian cần thiết để chăm sóc con quý vị, cộng với thời gian quý vị cần cho các nghĩa vụ và hoạt động khác của bản thân, còn rất ít hoặc không còn thời gian rảnh rỗi cá nhân, quý vị khó mà duy trì lịch trình đó. Điều đó có thể đe dọa đến khả năng quý vị giữ cho trẻ ở lại nhà. Trong tình huống này, quý vị có thể cần thêm dịch vụ chăm sóc tạm thời để hoàn thành mục đích quan trọng này của Đạo Luật Lanterman.

Nếu một hoặc nhiều thành viên gia đình không thể tham dự phiên điều trần, họ phải viết bản khai gửi đến thẩm phán và khẳng định rằng nội dung bản khai là đúng và chính xác, cam kết chịu hình phạt về tội khai man và luật của Tiểu Bang California.

(6.28) Tôi chọn nhân viên chăm sóc tạm thời bằng cách nào?

Nếu quý vị không có cân nhắc về một hoặc nhiều ứng viên cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời, trung tâm khu vực thường có danh sách các “bên cung cấp” là cơ quan chăm sóc tạm thời được phê duyệt. Các cơ quan này tuyển dụng, đào tạo và giám sát nhân viên chăm sóc tạm thời để cung cấp các dịch vụ này cho gia đình. Quý vị hoặc một thành viên khác có thể trở thành “bên cung cấp” của trung tâm khu vực, từ đó quý vị có thể thuê một nhân viên chăm sóc tạm thời. Để làm điều này, quý vị phải nhận “phiếu mua hàng” từ trung tâm khu vực. Sau đó, quý vị có thể thuê người và gửi hóa đơn cho trung tâm khu vực. Nếu quý vị thuê nhân viên chăm sóc tạm thời, quý vị phải đào tạo, giám sát và thanh toán cho họ qua nhà cung cấp Dịch Vụ Quản Lý Tài Chính (Financial Management Service, FMS).[[Các Mục 4685.7, 4685.8 và 4688.21.]] FMS và quý vị đều là chủ lao động của nhân viên chăm sóc tạm thời mà quý vị thuê. Trung tâm khu vực có thể cung cấp cho quý vị thông tin về các nhà cung cấp FMS trong khu vực của quý vị.

Thường thì bên cung cấp của trung tâm khu vực có thể thuê nhân viên chăm sóc tạm thời mà quý vị chọn cho con quý vị. Bằng cách này, con quý vị nhận các dịch vụ chăm sóc tạm thời từ người khiến quý vị cảm thấy thoải mái và bên cung cấp này xử lý tất cả chi tiết gồm thanh toán cho nhân viên chăm sóc và gửi hóa đơn cho trung tâm khu vực.

(6.29) Làm thế nào để một thành viên gia đình có thể trở thành Bên Cung Cấp Là Thành Viên Gia Đình của trung tâm khu vực cho các dịch vụ chăm sóc tạm thời?

• Để trở thành bên cung cấp là thành viên gia đình, quý vị phải:
• Là một thành viên gia đình
• Không tự làm nhà cung cấp trực tiếp các dịch vụ chăm sóc tạm thời
• Đảm bảo mọi nhân viên chăm sóc tạm thời quý vị thuê đều đủ 18 tuổi, trừ khi họ hiện đang cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời và trong vòng 90 ngày kể từ khi bước sang tuổi 18
• Đảm bảo mọi nhân viên chăm sóc tạm thời quý vị thuê có các kỹ năng, đào tạo hoặc học vấn cần thiết để cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời cho con quý vị, biết rõ nhu cầu hàng ngày của con quý vị và được đào tạo về hỗ trợ đặc biệt cần thiết[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 54355(g)(4).]]
• Hoàn thành Thỏa Thuận Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 54310(g).]]
• Sử dụng Mẫu Đơn Thanh Toán Dịch Vụ Chăm Sóc Tạm Thời DS 1811 để gửi yêu cầu khoản bồi hoàn.[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 54355(b)(4).]] Quý vị (với tư cách bên cung cấp là thành viên gia đình) và nhân viên chăm sóc tạm thời phải ký vào mẫu đơn này
• Lưu giữ các hồ sơ, bao gồm:
  • ngày và thời gian của dịch vụ chăm sóc tạm thời (thời gian bắt đầu và kết thúc)
  • địa chỉ cung cấp dịch vụ và
  • ngày tháng năm sinh, số an sinh xã hội,[[Nếu nhân viên chăm sóc không có số an sinh xã hội, bên cung cấp có thể chấp nhận bản sao của bất kỳ tài liệu nào được chính quyền liên bang chấp nhận để chứng minh danh tính và khả năng hội đủ điều kiện làm việc. Bên cung cấp là thành viên gia đình phải đối chiếu bản sao với bản chính. Nhân viên chăm sóc cũng phải cam đoan bản sao là đúng và chính xác, cam kết chịu hình phạt về tội khai man.]] địa chỉ và số điện thoại của nhân viên chăm sóc tạm thời[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 50604(d)(3)(D)&(E).]] (và trên cả Mẫu đơn thanh toán DS 1811).
• Lưu giữ các hồ sơ về dịch vụ chăm sóc tạm thời trong năm năm.[[Tiêu Đề 17 Bộ Luật Các Quy Định California mục 54355(b)(3).]] Trung tâm khu vực có thể kiểm tra bên cung cấp là thành viên gia đình. Nếu quý vị không có các hồ sơ cần thiết, quý vị có thể phải thanh toán lại cho trung tâm khu vực.

(6.30) Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời có thể được đào tạo để giải quyết nhu cầu y tế đặc biệt của một người khuyết tật trong giờ dịch vụ chăm sóc tạm thời không?

Nếu họ được đào tạo bởi chuyên gia chăm sóc sức khỏe, nhân viên chăm sóc tạm thời tại nhà có thể thực hiện các dịch vụ y tế phát sinh, bao gồm:

• Các dịch vụ mở thông ruột kết và hồi tràng: thay túi và vệ sinh vị trí lỗ mở
• Các dịch vụ đặt ống thông nước tiểu: đổ và thay túi, cũng như chăm sóc vị trí ống thông
• Các dịch vụ mở thông dạ dày: nuôi ăn, cho uống nước, vệ sinh lỗ mở và thêm thuốc uống hàng ngày theo y lệnh của chuyên gia chăm sóc sức khỏe

Những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời này cũng phải được đào tạo sơ cứu và CPR (kỹ năng hồi sức tim phổi), cũng như họ phải liên tục được chỉ dạy về các kỹ năng này. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời thực hiện các dịch vụ y tế phát sinh có thể nhận khoản thanh toán nhiều hơn một chút.

Ngoài ra, trung tâm khu vực có thể bồi hoàn cho các cơ quan dịch vụ chăm sóc tạm thời đối với hoạt động đào tạo bổ sung cần thiết cho những nhà cung cấp này.[[Mục 4686.]]

(6.31) Dịch vụ chăm sóc tạm thời phối hợp với Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà do hạt cung cấp như thế nào?

Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà (In Home Supportive Services, IHSS) là một dịch vụ chung.[[Mục 4648(a)(8).]] Các nhà cung cấp IHSS và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời cung cấp các dịch vụ khác nhau. Ví dụ:

IHSS: Hạt thanh toán cho người chăm lo đáp ứng nhu cầu của con quý vị, chẳng hạn như tắm, cho ăn và giám sát để bảo vệ.[[Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 12300 và các mục sau.]] Các nhân viên IHSS chỉ làm những công việc được liệt kê trong bảng công việc IHSS. Quý vị phải đăng ký nhận IHSS cho con quý vị. Con quý vị phải đáp ứng một số yêu cầu để hội đủ điều kiện. Với trẻ nhận IHSS, hạt thường xác định cha/mẹ là nhà cung cấp IHSS thích hợp nhất.

Chăm Sóc Giúp Nghỉ Ngơi: Trung tâm khu vực thanh toán cho dịch vụ chăm sóc tạm thời. Dịch vụ này cho quý vị và các thành viên khác trong gia đình được tạm nghỉ chăm sóc con quý vị. Quý vị gửi gắm con mình cho nhân viên chăm sóc tạm thời có trách nhiệm đáp ứng tất cả nhu cầu của con quý vị, không chỉ ở những công việc được liệt kê trong bảng công việc.

Đôi khi nhân viên chăm sóc tạm thời và nhân viên IHSS thực hiện những công việc giống nhau. Trung tâm khu vực không thể thanh toán cho các dịch vụ trùng lặp với các dịch vụ do IHSS cung cấp. Tuy nhiên, nếu nhu cầu của trẻ đối với một dịch vụ của IHSS cao hơn số giờ IHSS cung cấp dịch vụ đó, trung tâm khu vực có thể thanh toán cho các dịch vụ tăng thêm.[[Timothy S. kiện Trung Tâm Khu Vực Frank D. Lanterma, OAH Vụ kiện số 2012050727, trang 49.]] Với IHSS, tiểu bang quy định các dịch vụ của trung tâm khu vực không thể được chương trình IHSS tính là nguồn lực thay thế cho mục đích hội đủ điều kiện nhận dịch vụ IHSS.[[Chương trình IHSS không thể tính các dịch vụ của trung tâm khu vực là nguồn lực thay thế. Xem Công Văn Toàn Hạt Số 98-53 của DSS.]]

Nếu trung tâm khu vực của quý vị không cung cấp dịch vụ chăm sóc tạm thời cho đến khi con quý vị nhận IHSS, hãy gọi đến Disability Rights California.

(6.32) Trung tâm khu vực có thể yêu cầu các gia đình đổi dịch vụ chăm sóc tạm thời thành các dịch vụ khác của trung tâm khu vực mà cũng cho phép gia đình tạm dừng trách nhiệm chăm sóc không?

Một số trung tâm khu vực yêu cầu cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ khuyết tật “đổi” số giờ chăm sóc tạm thời thành các dịch vụ khác, chẳng hạn như đào tạo hòa nhập xã hội hoặc các nhóm giao lưu. Tuy nhiên, điều này sẽ giới hạn các dịch vụ mà con quý vị nhận được. Số giờ chăm sóc tạm thời cho phép quý vị và các thành viên khác trong gia đình tạm nghỉ chăm sóc con quý vị. Nhu cầu hòa nhập xã hội của trẻ không liên quan đến nhu cầu tạm dừng trách nhiệm chăm sóc và giám sát của gia đình. Trung tâm khu vực phải cân nhắc mỗi nhu cầu độc lập và riêng lẻ.

(6.33) Chăm sóc tạm thời và chăm sóc ban ngày có phải là cùng một dịch vụ không?

Chăm sóc tạm thời và chăm sóc ban ngày là các dịch vụ riêng biệt. Chăm sóc ban ngày chỉ nhằm trợ giúp quý vị đi làm, đi học hoặc tham gia đào tạo. Chăm sóc tạm thời phải cho phép quý vị tạm nghỉ chăm sóc con quý vị. Điều này cho phép quý vị có thời gian dành cho những việc khác như làm các công việc nhà, chăm sóc những người con khác, gặp gỡ bạn bè hoặc gia đình, thực hiện các hoạt động lúc rảnh rỗi hoặc nghỉ ngơi. Chăm sóc tạm thời giúp quý vị tạm dừng trách nhiệm chăm sóc khi làm những hoạt động khác ngoài đi làm hay đi học.

Quý vị có thể yêu cầu cả chăm sóc tạm thời và chăm sóc ban ngày nếu quý vị cần các dịch vụ này để chăm sóc cho con quý vị tại nhà. Dịch vụ chăm sóc ban ngày sẽ chăm lo cho con quý vị trong khi quý vị đi làm, đi học hoặc tham gia đào tạo. Dịch vụ chăm sóc tạm thời sẽ cho quý vị tạm nghỉ chăm sóc con quý vị để quý vị có thể thư giãn, thăm bạn bè hoặc tận hưởng kỳ nghỉ.

Trên thực tế, quý vị có thể sẽ cần dịch vụ chăm sóc tạm thời hơn nếu quý vị trải qua quá trình liên tiếp từ đi làm đến chăm sóc cho con quý vị rồi lại đi làm.

Hãy giải thích với trung tâm khu vực lý do và thời điểm quý vị cần cả dịch vụ chăm sóc ban ngày và chăm sóc tạm thời. Cả hai dịch vụ có thể giúp quý vị đáp ứng các mục đích chung trong IPP là để con quý vị sống tại nhà. Dịch vụ chăm sóc ban ngày cho phép quý vị đi làm hoặc đi học trong khi dịch vụ chăm sóc tạm thời cho phép quý vị tạm dừng trách nhiệm chăm sóc và giám sát liên tục. Trong cả hai trường hợp, trung tâm khu vực phải giúp quý vị tìm nhà cung cấp có thể chăm sóc cho con quý vị đầy đủ.

(6.34) Trung tâm khu vực hoặc một cơ quan khác có thể giúp thanh toán chi phí chăm sóc ban ngày cho trẻ bị khuyết tật về phát triển không?

Nếu dịch vụ chăm sóc ban ngày cho người con khuyết tật của quý vị tốn nhiều chi phí hơn dịch vụ chăm sóc ban ngày cho trẻ không bị khuyết tật, trung tâm khu vực có thể thanh toán khoản chi phí chênh lệch. [[Mục 4685(c)(6).]]

Kể cả khi quý vị không hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc ban ngày từ trung tâm khu vực, có các trợ cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày hữu ích. Hãy yêu cầu nguồn lực chăm sóc trẻ em và cơ quan giới thiệu tại địa phương của quý vị trợ giúp. Để tìm cơ quan trợ giúp mọi người trong hạt của quý vị, hãy liên hệ với Mạng Lưới Nguồn Lực Chăm Sóc Trẻ Em California (California Child Care Resource Network) tại www.rrnetwork.org hoặc gọi đến số (800) 543-7793.

Nếu con quý vị dưới 18 tuổi và không nhận Medi-Cal toàn diện, quý vị có thể phải thanh toán một phần chi phí cho dịch vụ chăm sóc ban ngày theo Chương Trình Chia Sẻ Chi Phí Gia Đình. Để biết thêm thông tin về điều này, hãy xem câu hỏi 36.

(6.35) Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày có phải thực hiện các điều chỉnh hợp lý để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho trẻ bị khuyết tật về phát triển không?

Trẻ em phải được bao gồm trong các chương trình chăm sóc ban ngày của cộng đồng bất cứ lúc nào có thể. Đạo Luật Người Mỹ Khuyết Tật (Americans with Disabilities Act, ADA) quy định các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban ngày không được phân biệt đối xử với trẻ khuyết tật. Họ phải thực hiện “các điều chỉnh hợp lý” (các thay đổi) đối với chương trình, chẳng hạn như các hỗ trợ và dịch vụ bổ sung, để trẻ khuyết tật có thể tham gia. Tuy nhiên, nếu những thay đổi hay dịch vụ bổ sung mà quý vị cần lại tạo ra “sự khó khăn quá mức” hoặc dẫn đến “thay đổi căn bản trong chương trình”, chương trình không phải cung cấp các dịch vụ bổ sung này.[[Tiêu Đề 42 Bộ Luật Hoa Kỳ mục 12182(b)(2)(A)(ii) và (iii).]]

Trong trường hợp đó, quý vị có thể nhận sự hỗ trợ bổ sung mà quý vị cần từ trung tâm khu vực. Ví dụ: Nếu chương trình chăm sóc ban ngày cho biết con quý vị phải có nhân viên hỗ trợ 1:1 và điều đó sẽ thay đổi căn bản chương trình, trung tâm khu vực phải thanh toán cho nhân viên hỗ trợ này. Trung tâm khu vực cũng có thể tư vấn và đào tạo cho nhân viên chăm sóc ban ngày.

Nhận thư từ chương trình giải thích sự hỗ trợ mà con quý vị cần ở dịch vụ chăm sóc ban ngày. Hoặc yêu cầu thành viên của đội ngũ chăm sóc ban ngày đi cùng quý vị đến cuộc họp IPP. Bằng cách này, IPP có thể được viết để bao gồm nhu cầu hỗ trợ bổ sung của trẻ trong dịch vụ chăm sóc ban ngày và vai trò của trung tâm khu vực. Nếu quý vị gặp khó khăn trong việc nhận sự hỗ trợ mà quý vị cần, hãy gọi đến Disability Rights California. Quý vị cũng có thể gọi đến Trung Tâm Luật Chăm Sóc Trẻ Em (Child Care Law Center) theo số (415) 558-8005.

(6.36) Chương trình giáo dục đặc biệt của con tôi và trung tâm khu vực phối hợp với nhau như thế nào?

Trung tâm khu vực phải đảm bảo con quý vị nhận được các dịch vụ cần thiết để đáp ứng các mục đích trong IPP, ngay cả khi con quý vị đang ở trường. Các trường phải cung cấp nhiều dịch vụ để đảm bảo học sinh khuyết tật nhận được giáo dục công miễn phí và phù hợp (FAPE). Vì vậy, nhiều dịch vụ của con quý vị là do học khu cung cấp trong những năm ở độ tuổi đi học.

Tuy nhiên, trẻ bị khuyết tật về phát triển hiếm khi nhận được tất cả các dịch vụ từ trường học. Trẻ có những nhu cầu không liên quan đến việc học hoặc chỉ xuất hiện khi ở nhà. Đây là những nhu cầu dịch vụ mà trung tâm khu vực sẽ có trách nhiệm cung cấp. Ví dụ về các dịch vụ của trung tâm khu vực mà con quý vị có thể cần ngoài các chương trình giáo dục đặc biệt gồm có:

• Chương Trình Hòa Nhập Xã Hội. Con quý vị có thể cần chương trình sau giờ học để phát triển các kỹ năng xã hội nếu trẻ có mục tiêu hòa nhập xã hội trong IPP mà các dịch vụ giáo dục đặc biệt không thể đáp ứng. Chương trình hòa nhập xã hội có thể quan trọng trong việc trợ giúp con quý vị phát triển các kỹ năng cần thiết để tương tác tốt với mọi người trong cộng đồng. Con quý vị có thể học cách bắt đầu cuộc trò chuyện mới, cách đi lại trong cửa hàng tạp hóa và cách làm những việc không được dạy trong môi trường trường học.
• Dịch Vụ Giao Tiếp. Đây có thể là các thiết bị giao tiếp mà con quý vị sử dụng khi trẻ không ở trường và những thiết bị mà nhà trường không cho phép học sinh mang về nhà. Dịch vụ này cũng có thể là buổi đào tạo cho quý vị về cách sử dụng thiết bị giao tiếp mà trung tâm khu vực cung cấp tại nhà của quý vị.
• Chăm Sóc Tạm Thời (xem các mục về dịch vụ chăm sóc tạm thời bên trên).
• Hỗ Trợ Hành Vi. Kể cả khi con quý vị nhận các dịch vụ hành vi tại trường, trẻ có thể cần thêm dịch vụ tại nhà. Các dịch vụ của trường có thể giải quyết nhu cầu hành vi của trẻ trong lớp học có cấu trúc. Khi con quý vị về nhà, trẻ có thể cần sự trợ giúp hành vi để giải quyết cấu trúc kém nghiêm ngặt hơn của gia đình trong các buổi tối, cuối tuần và kỳ nghỉ học.
• Chăm sóc ban ngày sau giờ học (xem các mục về dịch vụ chăm sóc ban ngày bên trên).

(6.37) Trung tâm khu vực có tham gia vào việc chuyển tiếp học sinh giáo dục đặc biệt từ trường sang cuộc sống sau khi ra trường không?

Trung tâm khu vực phải làm việc với trẻ và gia đình để đảm bảo quá trình chuyển tiếp ra khỏi hệ thống trường công diễn ra suôn sẻ. Quý vị và con quý vị cần xác định những điều sẽ làm tiếp theo và những điều cần đưa vào IPP để đạt được các mục đích sống khi là người lớn của con quý vị. Tuy nhiên, học sinh từ 18 đến 22 tuổi chưa nhận được bằng tốt nghiệp chính quy hoặc chứng chỉ hoàn thành từ học khu có thể vẫn cần sử dụng các dịch vụ giáo dục đặc biệt. Vì học khu vẫn là một nguồn lực chung cung cấp các dịch vụ chuyển tiếp cho những học sinh lớn tuổi hơn này, luật quy định các trung tâm khu vực không thể thanh toán cho một số dịch vụ trừ khi những dịch vụ đó do học khu cung cấp không phải là dịch vụ thay thế phù hợp. Những dịch vụ này là:

• Chương trình ban ngày,
• Giáo dục nghề nghiệp,
• Dịch vụ việc làm,
• Chương trình sống độc lập hoặc
• Đào tạo vận động và các dịch vụ chuyên chở có liên quan.[[Mục 4648.55.]]

Xem Chương 9 để tìm hiểu thêm về quy trình chuyển tiếp và cách nhận các dịch vụ được liệt kê bên trên cho những người từ 18 đến 22 tuổi.

(6.38) Trung tâm khu vực có cung cấp các dịch vụ khẩn cấp hoặc can thiệp khủng hoảng không?

Đạo Luật Lanterman quy định trung tâm khu vực có thể cung cấp các dịch vụ khẩn cấp và can thiệp khủng hoảng để trợ giúp một người ở lại nhà của gia đình.

Những dịch vụ này bao gồm các dịch vụ sức khỏe tâm thần và điều chỉnh hành vi được cung cấp tại nhà của gia đình. Nếu các dịch vụ không thành công, trung tâm khu vực phải cung cấp nhà ở khẩn cấp trong cộng đồng của người đó. Nếu người đó phải chuyển đến một cộng đồng khác, trung tâm khu vực phải cố gắng đưa họ trở lại nhà cùng tất cả sự hỗ trợ cần thiết sớm nhất có thể.[[Mục 4648(a)(10).]]

Có một số mái ấm cho các trường hợp khủng hoảng dành cho trẻ em ở California cung cấp sự hỗ trợ hành vi chuyên sâu. Các mái ấm này giúp trẻ quản lý hành vi để có thể trở về nhà của trẻ. Dự Án Phát Triển Nguồn Lực Khu Vực (Regional Resource Development Projects, RRDP) thường giới thiệu trẻ đến các mái ấm này.

Nếu con quý vị bị khuyết tật về tâm thần và nhận Medi-Cal toàn diện, trẻ cũng có thể nhận Dịch Vụ Trị Liệu Hành Vi (Therapeutic Behavioral Services, TBS). TBS là các dịch vụ 1:1 giúp quý vị và con quý vị học được các cách mới để kiểm soát hành vi có vấn đề và tăng những hành vi giúp con quý vị đạt được thành công.

(6.39) Trung tâm khu vực có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng không?

Nếu con quý vị cần chăm sóc điều dưỡng tại nhà và dịch vụ này có thể được Medi-Cal, Medicare, CHAMPUS[[Chương Trình Sức Khoẻ và Y Tế Cho Người Dân đối với Các Dịch Vụ Thống Nhất]], Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà, Dịch Vụ Trẻ Em California hoặc bảo hiểm cung cấp, trung tâm khu vực không thể thanh toán cho dịch vụ chăm sóc điều dưỡng nếu quý vị chọn không yêu cầu khoản bao trả từ các nguồn đó.[[Mục 4659.]] Các gia đình có thể thích nhận dịch vụ chăm sóc điều dưỡng qua trung tâm khu vực hơn. Tuy nhiên, trước tiên họ phải sử dụng các nguồn lực chung sẵn có. Nhiều gia đình sử dụng kết hợp các nguồn để thanh toán cho dịch vụ chăm sóc điều dưỡng của con họ. Hầu hết các công ty bảo hiểm tư nhân đều có giới hạn trọn đời đối với các dịch vụ. Chăm sóc điều dưỡng có thể rất tốn kém và nhanh chóng đạt đến giới hạn trọn đời. Nếu con quý vị hội đủ điều kiện nhận trực tiếp Medi-Cal hoặc qua một Chương Trình Miễn Trừ, Medi-Cal có thể cung cấp dịch vụ chăm sóc điều dưỡng cho con quý vị tại nhà.

(6.40) Chương Trình Hỗ Trợ Nhận Nuôi (Adoption Assistance Program, AAP) và trung tâm khu vực phục vụ trẻ bị khuyết tật về phát triển như thế nào?

AAP là một chương trình liên bang[[Xem Tiêu Đề 42 Bộ Luật Hoa Kỳ mục 670 và các mục sau cùng Tiêu Đề 45 Bộ Luật Các Quy Định Liên Bang các mục 1356.40 và 1356.41.]] do các tiểu bang thực hiện[[Xem Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California mục 16115.5 và các mục sau cùng Tiêu Đề 22 Bộ Luật Các Quy Định California mục 35000 và các mục sau.]] để khuyến khích mọi người nhận nuôi trẻ đang được nhận nuôi tạm thời hoặc trẻ sắp được nhận nuôi tạm thời. Chương trình này cung cấp các khoản khuyến khích tài chính cho gia đình nhận nuôi.

Quý vị phải đáp ứng ba yêu cầu để hội đủ điều kiện tham gia AAP:

1. Trẻ phải dưới 18 tuổi (hoặc dưới 21 tuổi nếu trẻ bị khuyết tật về tâm thần hoặc thể chất và vẫn cần trợ giúp).
2. Trẻ có lẽ không được nhận nuôi nếu không có trợ giúp tài chính do tuổi, tình trạng khuyết tật, anh chị em cần ở cùng nhau, sắc tộc, dân tộc hoặc màu da.
3. Tòa phải can dự và xác định xem việc nhận nuôi có vì lợi ích tốt nhất của trẻ hay không.[[Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế mục 16120.]]

Việc nhận nuôi quốc tế và độc lập không hội đủ điều kiện tham gia AAP. Trẻ nhận các dịch vụ từ trung tâm khu vực đồng thời nhận các phúc lợi AAP được gọi là “trẻ thuộc hai cơ quan”. Trẻ thuộc hai cơ quan cần có sự chăm sóc và giám sát vượt quá sự chăm sóc và giám sát được cung cấp cho những trẻ khác đang được nhận nuôi tạm thời.[[Bộ Luậ̣t Phúc Lợi và Định Chế mục 11464(a)(1).]] Trẻ nhận các phúc lợi AAP vẫn có quyền nhận các dịch vụ của trung tâm khu vực theo Đạo Luật Lanterman.[[Mục 4684.]] Đôi khi trung tâm khu vực cố gắng khẳng định rằng tiền của AAP phải thanh toán cho các dịch vụ như chăm sóc tạm thời hoặc dịch vụ hành vi. Tuy nhiên, các phiên điều trần hành chính đã nhiều lần lặp lại kết luận rằng quỹ của AAP không phải là nguồn lực chung và không phải được sử dụng để thanh toán cho các dịch vụ của trung tâm khu vực.[[Các vụ kiện kết luận rằng AAP không phải là nguồn lực chung gồm có: L.H. kiện Trung Tâm Khu Vực Valley Mountain, OAH Vụ kiện số 2002080370, Rebecca K. kiện Trung Tâm Khu Vực East Bay, OAH Vụ kiện số 2000030471, Breanna W. kiện Trung Tâm Khu Vực San Andreas, OAH Vụ kiện số 2000120046, T.S., C.S. và J.S. kiện Trung Tâm Khu Vực San Gabriel/Pomona, OAH Vụ kiện số 2003050412, 2003050413 và 2003050414, Jareth S. và Candace S. kiện Trung Tâm Khu Vực Hạt North Los Angeles, OAH Vụ kiện số 2000010339 và 2000010340.]]

Nếu quý vị đang cân nhắc nhận nuôi trẻ bị khuyết tật về phát triển, hãy liên hệ với Disability Rights California để biết thông tin về cách tiếp cận chương trình AAP.

(6.41) Cha mẹ có phải thanh toán phí cho một số dịch vụ của trung tâm khu vực không?

Có. Đây là những khoản phí mà có thể cha mẹ phải thanh toán:

1. Phí phụ huynh hằng tháng

Cha mẹ của trẻ dưới 18 tuổi nhận dịch vụ chăm sóc bên ngoài nhà 24 giờ một ngày có thể phải thanh toán một phần của dịch vụ chăm sóc đó, tùy thuộc vào thu nhập của họ. Phí này dựa trên mức chi phí chăm sóc trẻ tại nhà hiện tại, sử dụng thông tin từ chính quyền liên bang, được điều chỉnh theo lạm phát.[[Mục 4784(e).]] Trung tâm khu vực sẽ xem xét xem gia đình đã thanh toán cho chi phí y tế và các khoản phí khác hay chưa, chẳng hạn như phải tốn bao nhiêu tiền để đi lại thăm con quý vị.[[Mục 4784. Xem thêm Bộ Luật Các Quy Chế California, tiêu đề 17 §§ 50201-50241. Disability Rights California tin rằng gia đình không phải thanh toán phí phụ huynh khi trẻ là người nhận Medi-Cal và đang sống trong một cơ sở được Medi-Cal tài trợ, chẳng hạn như cơ sở điều dưỡng, cơ sở chăm sóc trung gian dành cho người bị khuyết tật về phát triển hoặc cơ sở chăm sóc cộng đồng được tài trợ theo Chương Trình Miễn Trừ HCBS của liên bang. Điều này là do luật Medicaid của tiểu bang và liên bang quy định khoản thanh toán được chi trả bởi chương trình Medicaid – Medi-Cal ở California – được coi là khoản thanh toán đầy đủ. (Bộ̣ Luật Phúc Lợi và Định Chế California mục 14019.3(d); Tiêu Đề 42 Bộ Luật Các Quy Định Liên Bang Mục 447.15.) Phí phụ huynh đối với những trẻ cần sống bên ngoài gia đình để được hưởng lợi từ chương trình giáo dục của mình cũng có thể là bất hợp pháp. Luật giáo dục đặc biệt của liên bang quy định rằng “Nếu việc sắp xếp trong một chương trình cư trú công cộng hoặc tư nhân là cần thiết để cung cấp dịch vụ giáo dục đặc biệt và các dịch vụ liên quan cho trẻ khuyết tật, các chương trình, bao gồm chăm sóc phi y tế và chỗ ăn ở, phải miễn phí cho cha mẹ của trẻ”. (Tiêu Đề 34 Bộ Luật Các Quy Định Liên Bang Mục 300.104.) Nếu cần sắp xếp ở nội trú cho mục đích giáo dục, việc sắp xếp này phải được cung cấp miễn phí cho cha mẹ.]]

Quý vị có thể kháng cáo nếu quý vị không đồng ý với phí phụ huynh. Quy trình kháng cáo đối với khoản phí phụ huynh khác với các dịch vụ theo Đạo Luật Lanterman. Quý vị phải nộp đơn kháng cáo trong vòng 30 ngày kể từ ngày nhận được thư xác nhận về phí phụ huynh, lên Giám Đốc Sở Dịch Vụ Phát Triển, kèm theo các lý do kháng cáo. Giám Đốc phải đưa ra quyết định bằng văn bản trong vòng 30 ngày sau khi nhận được tất cả dữ liệu tài chính cần thiết.[[Mục 4784(h).]]

2. Chăm Sóc Ban Ngày

Luật này quy định phụ huynh phải thanh toán một khoản tiền cho dịch vụ chăm sóc ban ngày bằng với khoản tiền quý vị phải thanh toán đối với trẻ không bị khuyết tật. Trung tâm khu vực sẽ thanh toán cho bất kỳ chi phí nào ngoài chi phí chăm sóc ban ngày thông thường. Nếu gia đình có thể chứng minh họ không có khả năng chi trả, trung tâm khu vực có thể thanh toán toàn bộ chi phí chăm sóc ban ngày.[[Mục 4685(c)(6).]]

3. Chương Trình Chia Sẻ Chi Phí Gia Đình

Chương Trình Chia Sẻ Chi Phí Gia Đình (Family Cost Participation Program) có thể áp dụng với các dịch vụ chăm sóc tạm thời, chăm sóc ban ngày và chương trình cắm trại. Chương trình này yêu cầu các gia đình chi trả một phần chi phí, tùy theo thu nhập.[[Mục 4783(c).]] Chương trình này không áp dụng cho tất cả các gia đình. Ví dụ: Nếu con quý vị hội đủ điều kiện hưởng Medi-Cal, quý vị không phải thanh toán bất kỳ phần chi phí nào.[[Mục 4783(a)(1)(E).]] Ngay cả khi con quý vị hội đủ điều kiện hưởng Medi-Cal mà không cần cân nhắc thu nhập của gia đình (được gọi là “được nhận dịch vụ ngay”), quý vị không phải thanh toán bất kỳ phần chi phí nào.

Quý vị sẽ chỉ phải thanh toán cho một phần của dịch vụ chăm sóc tạm thời, chăm sóc ban ngày hoặc cắm trại nếu:

• con quý vị từ 0 đến 17 tuổi và sống tại nhà,
• con quý vị không hội đủ điều kiện hưởng Medi-Cal,
• con quý vị nhận các dịch vụ chăm sóc tạm thời, chăm sóc ban ngày và/hoặc cắm trại và
• tổng thu nhập hằng năm của gia đình quý vị bằng ít nhất bốn lần “mức nghèo của liên bang”. [[Các Mục 4783(a)(1)(A)-(E) và 4783(b)(1).]]

Nếu gia đình quý vị đáp ứng được tất cả các điều kiện này, mức đồng trả chi phí của quý vị sẽ dựa theo thang đối chiếu trong khoảng từ 5% đến 80% chi phí. Trung tâm khu vực không thể yêu cầu gia đình quý vị thanh toán cho các dịch vụ khác của trung tâm khu vực được liệt kê trong IPP và không thể từ chối dịch vụ quý vị cần vì gia đình quý vị không thể thanh toán cho dịch vụ đó.

Sau khi quý vị ký vào IPP hoàn chỉnh, quý vị có 10 ngày để cung cấp thông tin thu nhập của mình cho trung tâm khu vực (mẫu đơn IRS W-2, tờ khai thuế thu nhập năm ngoái, phiếu thanh toán lương hoặc các bằng chứng khác được chấp nhận về khoản thu nhập[[Mục 4783(g)(2).]]). Trung tâm khu vực có 10 ngày để báo cho quý vị biết về số tiền quý vị phải thanh toán. Số tiền đó được gọi là “phần chia sẻ chi phí” của quý vị.[[Mục 4783(g)(3).]] Nếu quý vị không cung cấp thông tin thu nhập, quý vị phải thanh toán phần chia sẻ chi phí tối đa.[[Mục 4783(g)(4).]] Nếu quý vị có từ hai con trở lên nhận dịch vụ của trung tâm khu vực, số tiền quý vị phải thanh toán sẽ giảm.[[Mục 4783(d).]]

Có các ngoại lệ. Giám đốc điều hành của mỗi trung tâm khu vực có thể điều chỉnh số tiền chia sẻ chi phí gia đình trong hai trường hợp:

• Khi các gia đình đang trải qua “thiệt hại thảm khốc không thể tránh khỏi và không được bảo hiểm” tạm thời hạn chế khả năng thanh toán của họ. Thiệt hại này có thể là thảm họa thiên nhiên; tai nạn, thương tích lớn cho thành viên trong gia đình trực hệ hoặc chi phí y tế đặc biệt.[[Tiêu Đề 17, Bộ Luật Các Quy Định California mục 50265(a).]]
• Khi không giảm chi phí sẽ gây “tác động trực tiếp tới kinh tế”. Điều này nghĩa là gia đình quý vị sẽ không có khả năng chi trả các nhu yếu phẩm cơ bản như thức ăn, chỗ ở, quần áo hoặc chăm sóc y tế nếu quý vị phải thanh toán khoản tiền đó.[[Tiêu Đề 17, Bộ Luật Các Quy Định California, mục 50265(b).]]

Quý vị có thể kháng cáo phần chia sẻ chi phí nếu quý vị tin rằng trung tâm khu vực tính chênh lên phần chia sẻ chi phí của quý vị, họ đã tính sai phần chia sẻ chi phí của quý vị hoặc quý vị không đồng ý với quyết định về một ngoại lệ.

Để kháng cáo phần chia sẻ chi phí của quý vị, hãy gửi thư cho giám đốc điều hành của trung tâm khu vực và trình bày ý kiến phản đối trong vòng 30 ngày kể từ khi quý vị biết về khoản phí đó.[[Mục 4783(k)(1).]] Nếu quý vị không đồng ý với mức chi phí tính lại của trung tâm khu vực, quý vị có thể kháng cáo lên Giám Đốc Sở Dịch Vụ Phát Triển (DDS). Quý vị phải nộp đơn kháng cáo trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được quyết định của trung tâm khu vực.[[Mục 4783(k)(1).]]

Nếu quý vị không đồng ý với quyết định của giám đốc điều hành về việc gia đình quý vị trải qua thiệt hại thảm khốc không thể tránh khỏi và không được bảo hiểm khiến quý vị không thể chia sẻ chi phí, quý vị có thể kháng cáo lên DDS. Quý vị phải nộp đơn kháng cáo trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được quyết định của trung tâm khu vực.[[Mục 4783(k)(2)&(3).]]

4. Phí Chương Trình Gia Đình Hằng Năm

Gia đình quý vị sẽ phải thanh toán một khoản phí hằng năm nếu tổng thu nhập đã điều chỉnh của gia đình bằng hoặc cao hơn 4 lần so với mức nghèo của liên bang, đồng thời con quý vị:

• hội đủ điều kiện nhận các dịch vụ của trung tâm khu vực theo Đạo Luật Lanterman hoặc Đạo Luật Về Dịch Vụ Can Thiệp Sớm,[[Với trẻ từ 0 đến 2 tuổi, phí này tùy thuộc vào sự phê duyệt của chính quyền liên bang.]]
• dưới 18 tuổi,
• sống cùng quý vị (cha/mẹ),
• nhận các dịch vụ ngoài đánh giá nhu cầu và điều phối dịch vụ,
• không nhận được Medi-Cal hoặc các dịch vụ miễn trừ Medi-Cal và
• nhận các dịch vụ bên cạnh 3 dịch vụ thuộc Chương Trình Chia Sẻ Chi Phí Gia Đình (chăm sóc tạm thời, chăm sóc ban ngày, cắm trại).[[Mục 4785(a); bao gồm chi phí cho dịch vụ chăm sóc tạm thời, chăm sóc ban ngày hoặc cắm trại.]]

Nếu tổng thu nhập đã điều chỉnh của quý vị ít hơn 4 lần so với mức nghèo của liên bang, quý vị sẽ không phải trả phí. Nếu tổng thu nhập đã điều chỉnh của quý vị bằng 4 đến 8 lần mức nghèo của liên bang, khoản phí là $150 mỗi năm.[[Mục 4785(b).]] Nếu tổng thu nhập đã điều chỉnh của quý vị cao hơn 8 lần so với mức nghèo của liên bang, khoản phí là $200 cho năm đó.

Hãy nhớ:

1. Những khoản phí này là dành cho mỗi gia đình, bất kể gia đình có bao nhiêu người là khách hàng của trung tâm khu vực.
2. Tổng thu nhập đã điều chỉnh của gia đình nghĩa là tất cả thu nhập từ cả cha lẫn mẹ (kể cả khi sống riêng – trừ khi lệnh tòa án nêu rõ trường hợp khác). Tổng thu nhập còn bao gồm phần tài sản chung trong thu nhập của cha dượng/mẹ kế.
3. Nếu trung tâm khu vực không thể biết được thu nhập của phụ huynh không có quyền giám hộ, khoản thu nhập này sẽ không được tính vào.[[Mục 4785(j).]]

Trung tâm khu vực có thể cung cấp miễn trừ đối với việc thanh toán phí chương trình gia đình hằng năm nếu quý vị chứng minh được:

1. Quý vị cần khoản miễn trừ đó để giữ con quý vị ở lại nhà;
2. Quý vị gặp sự việc đặc biệt ảnh hưởng đến khả năng thanh toán phí của quý vị hoặc đáp ứng các nhu cầu chăm sóc và giám sát con quý vị hoặc
3. Quý vị gặp thiệt hại thảm khốc, tạm thời giới hạn khả năng thanh toán của quý vị và gây tác động trực tiếp đến kinh tế gia đình. Ví dụ: thảm họa thiên nhiên, tai nạn hoặc thương tích lớn cho thành viên trong gia đình trực hệ và chi phí y tế đặc biệt. [[Mục 4785(f).]]

Không thanh toán Phí Chương Trình Gia Đình Hằng Năm không dẫn đến việc các dịch vụ bị trì hoãn hoặc từ chối.[[Mục 4785(g).]] Nếu phí không được thanh toán, trung tâm khu vực sẽ gửi thư yêu cầu thanh toán. Nếu phí vẫn không được thanh toán, DDS có thể theo đuổi việc thu phí.[[Mục 4785 (d) và (e).]]

(6.42) Con tôi có thể tham gia Chương Trình Tự Xác Định không?

Có. Trẻ em hội đủ điều kiện tham gia Chương Trình Tự Xác Định (Self-Determination Program, SDP). Để biết thêm chi tiết và xem xét việc ghi danh vào SDP, hãy trao đổi với điều phối viên dịch vụ của con quý vị. Để biết thông tin về hoạt động định hướng quý vị phải tham dự, hãy liên hệ với Ủy Ban Cố Vấn Địa Phương Về Tự Xác Định (Self-Determination Local Advisory Committee) của quý vị. Xem Chương 3 để biết thông tin về SDP.