In toàn bộ Chương 11 từ đây.

Xin lưu ý:
Tài liệu này chỉ hiện hành cho đến ngày nó được in.

In trên: 10/08/2024

Vui lòng luôn tham khảo phiên bản trực tuyến để có thông tin cập nhật mới nhất.

In chương 11

Quay lại phiên bản trực tuyến tại đây

Xin lưu ý:
Tài liệu này chỉ hiện hành cho đến ngày nó được in.

In trên: 10/08/2024

Vui lòng luôn tham khảo phiên bản trực tuyến để có thông tin cập nhật mới nhất.

Bạn có thể tìm thấy phiên bản trực tuyến tại:
https://rula.disabilityrightsca.org/vi/

Chương 11: Miễn Trừ cho Người Khuyết Tật Về Phát Triển của Medi-Cal

(11.1) Miễn Trừ DD là gì?

Miễn Trừ DD là tên ngắn gọn cho Miễn Trừ Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng cho Người Khuyết Tật Về Phát Triển của Medi‑Cal. Miễn Trừ DD có thể thanh toán cho nhiều dịch vụ tại gia và cộng đồng như:

Supported living s

Dịch vụ hỗ trợ đời sống để quý vị có thể sống tại nhà riêng,
Dịch vụ việc làm được hỗ trợ để quý vị có thể làm việc, và
Dịch vụ chăm sóc tạm thời dành cho thành viên gia đình và những người chăm sóc khác.

Nếu Kế Hoạch Chương Trình Cá Nhân (Individual Program Plan, IPP) của quý vị liệt kê những dịch vụ như thế này, các dịch vụ đó có thể được thanh toán qua Miễn Trừ DD. Xem Câu hỏi 25 để biết danh sách các dịch vụ khác trong Miễn Trừ DD.

Có các chương trình miễn trừ khác nhưng Miễn Trừ DD là chương trình miễn trừ quan trọng nhất dành cho người khuyết tật về phát triển. Chương trình này được gọi là “miễn trừ” vì cho phép tiểu bang miễn trừ một số quy định của liên bang mà Medi-Cal sử dụng. Ví dụ: chương trình miễn trừ “miễn trừ” quy định về thu nhập và nguồn lực. Điều này có nghĩa là quý vị có thể nhận Medi-Cal nếu quý vị là trẻ em và cha mẹ quý vị có quá nhiều tiền. Xem câu hỏi 9 và 10.

(11.2) Miễn Trừ DD giúp mọi người sống trong cộng đồng như thế nào?

Chính quyền liên bang thường hoàn trả lại cho tiểu bang một phần chi phí khi người khuyết tật về phát triển sống trong cơ sở. Họ phê duyệt các miễn trừ Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng (Home- and Community-Based Services, HCBS) để cho phép mọi người yêu cầu Medi-Cal thanh toán cho các dịch vụ cộng đồng thay vì dịch vụ chăm sóc tại cơ sở.

(11.3) Tôi có thể tìm thông tin chi tiết về Miễn Trừ DD ở đâu?

Quý vị có thể:

Yêu cầu xem bản sao Miễn Trừ DD của trung tâm khu vực.
Truy cập Chương Trình Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng - Sở Dịch Vụ Phát Triển California.

(11.4) Medi-Cal có thanh toán cho các dịch vụ tại trung tâm khu vực của tôi không?

Nếu quý vị hội đủ điều kiện, Medi-Cal có thể thanh toán cho một số dịch vụ tại trung tâm khu vực của quý vị. Medi-Cal là một chương trình công cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho cư dân California có thu nhập thấp hoặc bị khuyết tật. [[Xem ấn phẩm của Disability Rights California để biết thông tin cơ bản về Medicaid/Medi-Cal: https://www.disabilityrightsca.org/publications/fact-sheet-what-is-medicaid-medi-cal]]

Không giống Medicare và hầu hết các chương trình bảo hiểm sức khỏe tư nhân khác, Medi-Cal bao trả:

Dịch vụ chăm sóc dài hạn tại các cơ sở, và
Lựa chọn tại cộng đồng thay thế cho cơ sở, như Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà (In-Home Supportive Services, IHSS) và các dịch vụ được đề cập trong Câu hỏi 25.

Kể cả khi quý vị hội đủ điều kiện nhận Medi‑Cal, chương trình này có thể không bao trả cho tất cả dịch vụ của trung tâm khu vực mà quý vị cần. Nếu quý vị cần dịch vụ không được Medi-Cal bao trả, quý vị vẫn có quyền nhận dịch vụ đó nếu dịch vụ đó có trong IPP của quý vị.

Việc mọi người tham gia Miễn Trừ DD để Medi-Cal có thể bao trả cho một số dịch vụ là điều có lợi cho tiểu bang. Quý vị sẽ không nhận thấy sự khác biệt trong các dịch vụ, cho dù Medi-Cal có bao trả cho những dịch vụ đó hay không. Tuy nhiên, tiểu bang sẽ nhận số tiền tương ứng từ liên bang nếu quý vị tham gia Miễn Trừ DD. Việc tiểu bang nhận tiền từ liên bang là điều có lợi cho cư dân California. Điều này cũng có thể có lợi cho quý vị. Xem câu hỏi 9 để biết thông tin chi tiết.

Quan trọng! IPP của quý vị phải liệt kê tất cả các dịch vụ quý vị cần, không phải chỉ những dịch vụ Medi‑Cal sẽ thanh toán. Kể cả khi Miễn Trừ DD không bao trả cho các dịch vụ quý vị cần, quý vị vẫn có quyền nhận các dịch vụ đã liệt kê trong IPP.

(11.5) Tôi có hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD không?

Quý vị hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD nếu quý vị:

Đáp ứng định nghĩa của California về khuyết tật về phát triển và là khách hàng của trung tâm khu vực, [[Bộ Luật Phúc Lợi & Định Chế § 4512; Miễn Trừ DD, Ngày 1 tháng 1 năm 2018, Phụ Lục B: Quyền Tiếp Cận và Khả Năng Hội Đủ Điều Kiện Của Người Tham Gia. Xem Chương 2 về khả năng hội đủ điều kiện tại trung tâm khu vực. Quý vị phải là khách hàng tại trung tâm khu vực để nhận dịch vụ Miễn Trừ DD. Nếu quý vị đã đăng ký nhận dịch vụ của trung tâm khu vực trước đây và bị từ chối, nhưng không kháng cáo, quý vị có thể đăng ký lại để nhận dịch vụ của trung tâm khu vực. Nếu quý vị hội đủ điều kiện nhận dịch vụ của trung tâm khu vực, quý vị cũng có thể nhận dịch vụ Miễn Trừ DD.]]
Đã nhận Medi-Cal hoặc sẽ hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal nếu thu nhập hoặc nguồn lực của vợ/chồng hoặc cha mẹ của quý vị không được tính, và
Hội đủ điều kiện nhận dịch vụ chăm sóc trong cơ sở chăm sóc trung gian (Intermediate Care Facility, ICF) do Medi-Cal tài trợ[[Các quy định tiểu bang áp dụng cho ICF là: Bộ Luật Các Quy Định California Tiêu Đề 22 mục 51164 - 51165.2.]] dành cho người khuyết tật về phát triển.

LƯU Ý: Nếu quý vị dưới 21 tuổi và cha mẹ của quý vị xác nhận quý vị là người phụ thuộc, quý vị được coi là trẻ em đối với khả năng hội đủ điều kiện nhận Medi-Cal. Xem câu hỏi 11.

LƯU Ý: Quý vị không phải ở trong cơ sở chăm sóc trung gian (ICF) mới hội đủ điều kiện được Miễn Trừ DD. Quý vị chỉ phải cần sự chăm sóc sẽ khiến quý vị hội đủ điều kiện nhận dịch vụ trong ICF. Xem Chương 7 để biết thông tin về ICF.

(11.6) Tất cả khách hàng của trung tâm khu vực có hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD không?

Không. Một số khách hàng của trung tâm khu vực không hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD vì:

Nhu cầu của họ không phù hợp với những nhu cầu cần thiết để hội đủ điều kiện ở tại ICF. [[Có khả năng những người cần mức chăm sóc cao hơn mức được cung cấp tại ICF có thể hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD.]]
Thu nhập của họ quá cao nên không hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal.

Hãy nhớ rằng: Kể cả khi quý vị không hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD, quý vị vẫn có thể nhận các dịch vụ đã liệt kê trong IPP của quý vị. Xem Chương 4.

(11.7) Nếu tôi hội đủ điều kiện và đăng ký Miễn Trừ DD, tôi có được đảm bảo là sẽ nhận miễn trừ không?

Thường là vậy. Quý vị có thể hội đủ điều kiện nhận dịch vụ miễn trừ của Medi-Cal nếu có suất miễn trừ. [[Lewis kiện Sở Y Tế New Mexico 275 Phụ Lục F số 2 1319, 1345 (D. N.M. 2003) (“Sau khi Tiểu Bang thiết lập chương trình miễn trừ, họ có nghĩa vụ triển khai chương trình miễn trừ như đã xây dựng”); Makin kiện Hawaii 114 Phụ Lục F số 2 1017 (1999).]] Có nhiều suất miễn trừ[[Dịch vụ theo Đạo Luật Lanterman là một quyền lợi. Vì vậy, nếu quý vị muốn sống trong cộng đồng, trung tâm khu vực phải trợ giúp, kể cả khi không có suất miễn trừ.]] và mỗi năm số suất sẽ được tăng thêm. Ví dụ: Có 145.000 suất Miễn Trừ DD trong năm 2021. Số suất trong năm 2022 sẽ là 150.000. [[Phê duyệt Miễn Trừ CMS, PDF trang 1/297 tại: Đơn Đăng Ký Miễn Trừ HCBS]] Đến giờ, số suất miễn trừ này đủ cho tất cả mọi người.

(11.8) Tôi đăng ký Miễn Trừ DD bằng cách nào?

Quý vị có thể không cần đăng ký. Trung tâm khu vực thường xác định những người hội đủ điều kiện tham gia Miễn Trừ DD. Trung tâm khu vực làm điều này vì chính quyền liên bang sẽ thanh toán cho một nửa các dịch vụ Miễn Trừ DD của quý vị. Việc này giúp tiểu bang có sẵn tiền.

Tuy nhiên, nếu trung tâm khu vực không xác định quý vị được hưởng Miễn Trừ DD, quý vị có thể tự đăng ký. Đảm bảo trong IPP của quý vị có dịch vụ được chương trình miễn trừ DD bao trả. Ví dụ về dịch vụ miễn trừ là chăm sóc tạm thời hoặc vòng tay cảnh báo y tế. Xem câu hỏi 25 để biết các dịch vụ miễn trừ khác.

Gửi thư cho trung tâm khu vực của quý vị, yêu cầu được xác định là hội đủ điều kiện tham gia Miễn Trừ DD để nhận dịch vụ quý vị cần. Và đảm bảo rằng các dịch vụ Miễn Trừ DD quý vị cần đều có trong IPP của quý vị. Xem Chương 4. Trung tâm khu vực sẽ gửi thư cho quý vị để thông báo quý vị có hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD không.

(11.9) Việc nhận dịch vụ Miễn Trừ DD nếu tôi hội đủ điều kiện có phải là ý hay không?

Có. Nếu quý vị đủ hội điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD, quý vị sẽ hưởng lợi theo những cách sau:

Dịch vụ Miễn Trừ DD không bị giới hạn.Trung tâm khu vực không thể giới hạn các dịch vụ miễn trừ mà họ cung cấp. Đó là vì, các dịch vụ Medi-Cal được cung cấp ở một khu vực trong tiểu bang thì phải được cung cấp ở mọi khu vực của tiểu bang. Đây được gọi là yêu cầu “toàn tiểu bang”. [[42 Bộ Luật Hoa Kỳ § 1396a(a)(1) (yêu cầu toàn tiểu bang).]] Vì vậy, các trung tâm khu vực đều phải cung cấp cùng các dịch vụ Miễn Trừ DD cho khách hàng.

Trung tâm khu vực không thể sử dụng hướng dẫn Mua Dịch Vụ (Purchase of Service, POS) để giới hạn lượng hoặc loại dịch vụ quý vị nhận trong miễn trừ DD.Mỗi trung tâm khu vực đều có hướng dẫn POS nhưng hướng dẫn này không thể kiểm soát dịch vụ quý vị nhận. Quý vị có quyền nhận các dịch vụ và sự hỗ trợ quý vị cần và được liệt kê trong Kế Hoạch Chương Trình Cá Nhân (Individual Program Plan, IPP) của quý vị. IPP của quý vị, không phải hướng dẫn POS, kiểm soát các dịch vụ quý vị có thể nhận trong cả Miễn Trừ DD và Đạo Luật Lanterman. [[Williams kiện Macomber 226 Báo Cáo Phúc Thẩm Của California số 3 225, 233 (1990).]]

Trẻ em nhận Medi-Cal theo Miễn Trừ DD có các hạng mục bảo vệ bổ sung.

Nếu trẻ không còn hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD, Medi-Cal phải thực hiện một quá trình “xác định lại” để xem trẻ có hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal theo chương trình khác trước khi Medi-Cal chấm dứt dịch vụ hay không. [[Bộ Luật Phúc Lợi & Định Chế § 14005.37(d).]]

Trẻ em cũng được bảo vệ theo các quy định về “Tính Đủ Điều Kiện Liên Tục cho Trẻ Em” của Medi-Cal. Điều này có nghĩa là bảo hiểm Medi-Cal phải tiếp tục miễn phí trong tối đa 12 tháng sau khi trẻ được kết luận là không còn hội đủ điều kiện nhận bất cứ bảo hiểm nào theo Medi-Cal. [[Bộ Luật Phúc Lợi & Định Chế § 14005.25; DHCS ACWDL số 14-05.]]

(11.10) Có phải một số người không nên tham gia Miễn Trừ DD hay không?

Có. Nếu quý vị là khách hàng của trung tâm khu vực đã tham gia một vụ kiện vì thương tích, quý vị có thể không muốn tham gia Miễn Trừ DD.

Bất kỳ dịch vụ Medi-Cal nào quý vị nhận cho thương tích và việc phục hồi của quý vị có thể bị trừ vào số tiền quý vị thắng được trong vụ kiện. [[California nhất trí với ý kiến của Disability Right California rằng chi phí của các dịch vụ Can Thiệp Sớm (Đạo Luật Giáo Dục Người Khuyết Tật Phần C) không được hoàn trả.]] Bảo hiểm theo Miễn Trừ DD có thể giảm bớt số tiền quý vị nhận được từ vụ kiện. Hãy trao đổi với luật sư và điều phối viên dịch vụ tại trung tâm khu vực của quý vị.

(11.11) Thu nhập và nguồn lực của cha mẹ thường có được tính vào khả năng hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal của con họ không?

Có. Để hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal thông thường (không phải Miễn Trừ DD), trẻ thường ở trong hộ gia đình của cha mẹ. Medi-Cal gọi một hộ gia đình là “Đơn Vị Ngân Sách Gia Đình Medi-Cal” hay MFBU. Khi trẻ ở trong hộ gia đình (MFBU) với cha mẹ, thu nhập và nguồn lực của cha mẹ được tính vào khả năng hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal của trẻ.

LƯU Ý: Quý vị là “trẻ em” đối với Medi-Cal nếu quý vị dưới 18 tuổi, hoặc nếu cả hai điều sau đây đều đúng:

Quý vị 18 tuổi trở lên, nhưng dưới 21, và
Cha mẹ của quý vị tuyên bố quý vị là người phụ thuộc để nhận tín dụng thuế hoặc được trừ thuế cho các mục đích thuế thu nhập tiểu bang hoặc liên bang. [[22 Bộ Luật Các Quy Định California § 50060 và § 50351(c)]]

Quý vị có thể đăng ký Miễn Trừ DD thông qua việc xác định trợ cấp nếu quý vị dưới 21 tuổi và cha mẹ quý vị xác nhận quý vị là người phụ thuộc. [[ACWDL 00-59]] Điều này có nghĩa rằng quý vị là trẻ em đối với Medi-Cal. Cha mẹ quý vị sẽ cần cung cấp thông tin về thu nhập và nguồn lực của họ trong đơn đăng ký. Xem câu hỏi 12.

(11.12) Nếu thu nhập của gia đình tôi quá cao nên không hội đủ điều kiện tham gia Medi Cal thì sao?

Quý vị vẫn có thể nhận Medi-Cal theo Miễn Trừ DD. Mục đích chính của Miễn Trừ DD là giúp quý vị không phải vào ở trong cơ sở và sống tại cộng đồng. Vì vậy, kể cả khi thu nhập của gia đình quý vị quá cao, quý vị có thể hội đủ điều kiện tham gia Medi‑Cal vì họ sẽ không tính thu nhập hoặc nguồn lực của cha mẹ hoặc vợ/chồng của quý vị.

Medi-Cal được phép xác định khả năng hội đủ điều kiện của quý vị bằng cách “xác định trợ cấp”. Điều này có nghĩa là Medi‑Cal sẽ đánh giá quý vị để xác định khả năng hội đủ điều kiện như thể quý vị sống trong cơ sở, không phải với cha mẹ hoặc vợ/chồng của quý vị. Điều này có nghĩa là quý vị không sống trong MFBU của cha mẹ hoặc vợ/chồng của quý vị (xem câu hỏi 11). Đó là vì Medi-Cal chỉ tính thu nhập và nguồn lực của riêng quý vị (thường là thấp hoặc không có) khi quý vị sống trong cơ sở.

Medi-Cal được phép sử dụng việc xác định trợ cấp để xác định khả năng hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal của quý vị, vì những người tham gia Miễn Trừ DD đã hội đủ điều kiện nhận dịch vụ ở ICF/DD (cơ sở chăm sóc trung gian).

Quy trình này sẽ hoạt động như sau:

Trung tâm khu vực xác định quý vị hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD nhưng quý vị không hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal vì thu nhập hoặc nguồn lực của cha mẹ hoặc vợ/chồng của quý vị.
Trung tâm khu vực liên hệ với người liên lạc miễn trừ của hạt để hỏi xem quý vị có hội đủ điều kiện tham gia Medi-Cal không mà không cần tính thu nhập của cha mẹ hoặc vợ/chồng của quý vị. [[Quy trình được giải thích trong Thư của Giám Đốc Phúc Lợi Tất Cả Các Hạt (All County Welfare Directors Letters, ACWDL) Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe các số 00-08, 00-59, 01-24.]]
Người liên lạc miễn trừ của hạt sử dụng việc xác định trợ cấp để xem xét đơn đăng ký của quý vị và sẽ quyết định quý vị có hội đủ điều kiện nhận Medi‑Cal miễn phí hoặc đồng trả chi phí không. Xem Câu hỏi 13 và 14 để biết khi nào quý vị có thể nhận Medi-Cal với mức đồng trả chi phí.
Nếu quý vị hội đủ điều kiện, quý vị sẽ đủ điều kiện nhận Medi‑Cal theo một quy tắc đặc biệt.
Medi-Cal của quý vị sẽ là “toàn diện”, nghĩa là quý vị có thể khám bác sĩ, đến bệnh viện và nhận các dịch vụ Medi-Cal khác. Trung tâm khu vực có thể thanh toán cho một số dịch vụ tại trung tâm khu vực của quý vị bằng Medi-Cal.

(11.13) Con của tôi vẫn có thể nhận Medi-Cal nếu nhận tiền chu cấp nuôi con không?

Có thể. Bằng việc xác định trợ cấp, Medi-Cal có thể đánh giá khả năng hội đủ điều kiện của con quý vị mà không cần tính thu nhập của quý vị.

Medi-Cal sẽ tính tiền chu cấp nuôi con là thu nhập của riêng trẻ. Tuy nhiên, vì con quý vị bị khuyết tật, họ có thể chỉ tính 2/3 tiền chu cấp là thu nhập có thể tính. [[Con quý vị có thể nhận Medi-Cal không có mức đồng trả chi phí nếu tiền chu cấp nuôi con không nhiều hơn $920/tháng. Nếu tiền chu cấp nuôi con nhiều hơn thế, quý vị có thể muốn hỏi luật sư của gia đình về việc cơ cấu tiền chu cấp nuôi con thành tiền cấp dưỡng thay thế. Đó là vì tiền cấp dưỡng là thu nhập của cha mẹ (không được tính đối với Miễn Trừ DD), trong khi đó tiền chu cấp nuôi con là thu nhập của trẻ (được tính và có thể dẫn đến phải đồng trả chi phí).]] Mức đồng trả chi phí của Medi-Cal sẽ được dựa vào thu nhập có thể tính của trẻ trên $600/tháng.

(11.14) Con của tôi vẫn có thể nhận Medi-Cal nếu nhận Phúc Lợi An Sinh Xã Hội cho Người Sống Sót không?

Có thể. Bằng việc xác định trợ cấp, Medi-Cal có thể đánh giá khả năng hội đủ điều kiện của con quý vị mà không cần tính thu nhập của quý vị.

Medi-Cal sẽ tính Phúc Lợi An Sinh Xã Hội cho Người Sống Sót là thu nhập của riêng trẻ. Mức đồng trả chi phí của Medi-Cal sẽ được dựa vào thu nhập có thể tính của trẻ trên $600/tháng.

(11.15) Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà là gì?

Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Nhà (In Home Supportive Services, IHSS) là một phúc lợi của Medi-Cal. IHSS được cung cấp cho người khuyết tật và cần chăm sóc đặc biệt để sống an toàn tại nhà. IHSS thanh toán cho nhà cung cấp để họ cung cấp cho quý vị dịch vụ chăm sóc tại nhà, phi y tế.

Để biết thông tin về IHSS, vui lòng xem ấn phẩm của Disability Rights California về IHSS tại đây: https://www.disabilityrightsca.org/resources/in-home-supportive-services-ihss

(11.16) Có các Miễn Trừ Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng (HCBS) khác không?

Có. Miễn Trừ DD là miễn trừ phổ biến cho khách hàng của trung tâm khu vực. Tuy nhiên, có các chương trình miễn trừ khác tại California. Ví dụ: khách hàng của một số trung tâm khu vực tham gia Miễn Trừ Lựa Chọn Thay Thế Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng (Lựa Chọn Thay Thế HCB). Quý vị có thể hội đủ điều kiện nhận dịch vụ theo Miễn Trừ Lựa Chọn Thay Thế HCB hoặc Miễn Trừ DD. Tuy nhiên, quý vị chỉ có thể tham gia một chương trình miễn trừ dịch vụ tại gia và cộng đồng tại một thời điểm. Để biết thêm thông tin, hãy xem ấn phẩm của Disability Rights California tại đây: https://www.disabilityrightsca.org/publications/the-home-and-community-based-alternatives-hcb-alternatives-waiver

Luật tiểu bang quy định trung tâm khu vực phải sử dụng các nguồn lực chung, như Medi-Cal, để triển khai IPP của quý vị. Trung tâm khu vực có thể đưa quý vị vào Miễn Trừ DD hoặc Miễn Trừ Lựa Chọn Thay Thế HCB để quý vị sử dụng các nguồn lực chung. [[Bộ Luật Phúc Lợi & Định Chế § 4648(a)(8).]]

(11.17) Tôi có biết nếu trung tâm khu vực đưa tôi vào Miễn Trừ DD không?

Có. Quý vị phải ký vào mẫu đơn lựa chọn. Có một quy định liên bang nêu rằng quý vị phải đưa ra lựa chọn có hiểu biết về việc nhận dịch vụ trong cộng đồng thay vì trong cơ sở. Mẫu đơn có chữ ký này trở thành một phần trong hồ sơ của quý vị ở trung tâm khu vực. Kể cả khi quý vị ký vào mẫu đơn này và tham gia Miễn Trừ DD, tất cả dịch vụ của quý vị sẽ giữ nguyên. IPP của quý vị hoặc cách quý vị nhận dịch vụ đều sẽ không thay đổi.

(11.18) Trung tâm khu vực muốn đưa tôi vào Miễn Trừ DD nhưng tôi đã có Medi-Cal. Tôi có phải đồng ý không?

Không. Quý vị không bắt buộc phải tham gia Miễn Trừ DD. Tuy nhiên, việc tham gia Miễn Trừ DD sẽ có những lợi ích như tiểu bang nhận được thêm tiền của liên bang để thanh toán cho các dịch vụ. Xem câu hỏi 9 để biết thêm những lợi ích của việc tham gia Miễn Trừ DD. Nếu quý vị có câu hỏi hoặc mối lo ngại, quý vị nên trò chuyện với điều phối viên dịch vụ. Quý vị cũng có thể trò chuyện với người của trung tâm khu vực phụ trách Miễn Trừ DD này. Đôi khi họ được gọi là Điều Phối Viên Thu Nhập Liên Bang (Federal Revenues Coordinator). Họ có thể trả lời các câu hỏi và mối lo ngại của quý vị về Miễn Trừ DD.

(11.19) Việc tham gia Miễn Trừ DD có ảnh hưởng đến tình trạng nhập cư của tôi không?

Quý vị nên tham khảo ý kiến của luật sư di trú nếu quý vị có mối lo ngại về việc phúc lợi công như Medi-Cal và Miễn Trừ DD ảnh hưởng đến tình trạng nhập cư của quý vị.

(11.20) Tôi có mất khả năng hội đủ điều kiện tham gia Miễn Trừ DD nếu không nhận dịch vụ Miễn Trừ DD ngay bây giờ không?

Tôi có mất khả năng hội đủ điều kiện tham gia Miễn Trừ DD nếu không nhận dịch vụ Miễn Trừ DD ngay bây giờ không?

Tuy nhiên để duy trì hội đủ điều kiện, quý vị phải nhận ít nhất một dịch vụ Miễn Trừ DD một lần mỗi năm. Kể cả khi quý vị chỉ sử dụng một dịch vụ Miễn Trừ DD (như chăm sóc tạm thời hoặc vòng tay cảnh báo y tế), quý vị sẽ vẫn hội đủ điều kiện.

Nếu quý vị đang tham gia Miễn Trừ DD, IPP của quý vị phải được đánh giá hàng năm. IPP của quý vị phải liệt kê tất cả dịch vụ (kể cả dịch vụ Miễn Trừ DD) mà quý vị nhận.

Quan trọng! Nếu quý vị nhận Miễn Trừ DD thông qua việc xác định trợ cấp, khả năng hội đủ điều kiện tham gia Miễn Trừ DD của quý vị có thể kết thúc nếu quý vị không nhận dịch vụ miễn trừ trong một năm và IPP tiếp theo của quý vị sẽ không liệt kê các dịch vụ miễn trừ. Medi-Cal sẽ gửi cho quý vị Thông Báo Hành Động. Nếu không đồng ý, quý vị có thể kháng cáo.

(11.21) Tôi nên làm gì nếu trung tâm khu vực từ chối cung cấp cho tôi một dịch vụ có sẵn theo chương trình miễn trừ?

Nếu quý vị đang nhận dịch vụ Miễn Trừ DD và trung tâm khu vực quyết định rằng quý vị không còn hội đủ điều kiện nhận dịch vụ Miễn Trừ DD, quý vị có quyền kháng cáo. Nếu quý vị cho rằng mình đáp ứng tiêu chí nhận dịch vụ theo Miễn Trừ DD, hãy nhớ viết điều đó vào mẫu đơn yêu cầu phiên điều trần công bằng của quý vị. Ví dụ, quý vị có thể viết: “Tôi cũng muốn quyền của mình đối với dịch vụ này sẽ được xác định theo Miễn Trừ DD - các quy định Medicaid liên bang.”

Nếu ALJ không đồng ý với quý vị về khiếu nại theo Đạo Luật Lanterman, ALJ phải xem xét khiếu nại của quý vị theo Miễn Trừ DD và Medi-Cal riêng rẽ.

Để biết thêm về kháng cáo, hãy xem Chương 10.

(11.22) Phiên điều trần Miễn Trừ DD và phiên điều trần Medi Cal có phải là một không?

Các phiên điều trần này tương tự nhau nhưng không phải là một. Phiên điều trần Miễn Trừ DD và phiên điều trần Medi-Cal thông thường đều sử dụng Thẩm Phán Luật Hành Chính (gọi tắt là ALJ) để quyết định trường hợp của quý vị.

ALJ trong phiên điều trần Miễn Trừ DD làm việc cho Văn Phòng Điều Trần Hành Chính (OAH). ALJ cho phiên điều trần Medi-Cal làm việc cho Ban Điều Trần Tiểu Bang của Sở Dịch Vụ Xã Hội.

Quý vị thường đến trung tâm khu vực để tham gia phiên điều trần Miễn Trừ DD. Quý vị đến tòa nhà của tiểu bang hoặc hạt để tham gia phiên điều trần Medi-Cal.

(11.23) Phiên điều trần Miễn Trừ DD và phiên điều trần Đạo Luật Lanterman có phải là một không?

Các phiên điều trần này giống nhau trên hầu hết phương diện. Tuy nhiên nếu một kháng cáo theo Đạo Luật Lanterman cũng bao gồm khiếu nại theo Miễn Trừ DD, luật liên bang bổ sung hai yêu cầu sau đây: ((42 Bộ Luật Quy Định Liên Bang §§ 431.200-.250. Điều này có nghĩa là quý vị đồng ý gia hạn bằng văn bản.))

(1) Thẩm phán phải đưa ra quyết định trong vòng 90 ngày kể từ ngày theo dấu bưu điện trên yêu cầu phiên điều trần của quý vị, hoặc ngày họ nhận được yêu cầu phiên điều trần của quý vị. Nếu quý vị đồng ý, thẩm phán có thể có nhiều thời gian hơn. ((42 Bộ Luật Quy Định Liên Bang § 431.244(g).))

(2) Giám Đốc Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (Department of Health Care Services, DHCS), hoặc người được Giám Đốc chỉ định, có quyền đưa ra quyết định cuối cùng. ALJ sẽ đề xuất quyết định về khiếu nại theo Miễn Trừ DD của quý vị với Giám Đốc. Giám Đốc (hoặc người được Giám Đốc chỉ định) có thể:

Chấp nhận quyết định của ALJ,
Đưa ra quyết định khác (được gọi là quyết định “thay thế”),((42 Bộ Luật Quy Định Liên Bang § 431.200-431.10(e). Bộ Luật Phúc Lợi & Định Chế § 4712.5(c).)) hoặc
Cho phép ALJ đưa ra quyết định cuối cùng trong một số loại trường hợp.((Bộ Luật Phúc Lợi & Định Chế § 4712.7. Quy trình này giống quy trình được thực hiện trong phiên điều trần Medi-Cal của Ban Điều Trần Tiểu Bang, Sở Dịch Vụ Xã Hội. Xem https://www.cdss.ca.gov/inforesources/state-hearings.))

Miễn Trừ DD hiện tại cho biết Giám Đốc Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe đã trao thẩm quyền cho Giám Đốc Văn Phòng Điều Trần Hành Chính (OAH).((Miễn Trừ DD, Ngày 1 tháng 1 năm 2018, Trang 235/295)) Giám Đốc DHCS đã chỉ định Giám Đốc OAH. Vì vậy, theo Miễn Trừ DD, DHCS không thông qua hoặc thay thế quyết định, nhưng Giám Đốc có thể.

(11.24) Nếu trung tâm khu vực nói rằng tôi không hội đủ điều kiện nhận Miễn Trừ DD thì sao?

Quý vị có thể kháng cáo. Trung tâm khu vực phải chứng minh quý vị không hội đủ điều kiện nhận dịch vụ của ICF. Hoặc quý vị đã tham gia Miễn Trừ DD và trung tâm khu vực nói rằng quý vị không còn hội đủ điều kiện. Khi đó, trung tâm khu vực phải chứng minh sức khỏe của quý vị đã cải thiện đến mức quý vị không còn hội đủ điều kiện nhận dịch vụ của ICF. Xem Chương 10 để biết thêm về kháng cáo.

(11.25) Miễn Trừ DD bao trả cho những dịch vụ nào?

Miễn Trừ DD bao trả cho nhiều dịch vụ, bao gồm: [[Miễn Trừ DD, Ngày 1 tháng 1 năm 2018, Phụ Lục C, các trang 60-206. Lưu ý rằng một số dịch vụ miễn trừ chỉ dành cho người nhận từ 21 tuổi trở lên. Đó là vì Chương Trình Tiểu Bang Medi-Cal (Medi-Cal không miễn trừ) bao trả cho những dịch vụ này theo phúc lợi EPSDT cho người dưới 21 tuổi.]]

Quản Lý Trường Hợp: Dịch vụ quản lý trường hợp được cung cấp thông qua phúc lợi Quản Lý Trường Hợp Mục Tiêu có trong Chương Trình Tiểu Bang Medicaid của California. [[Miễn Trừ DD, Ngày 1 tháng 1 năm 2018, Mục C-1, trang 196.]]
Giúp Việc Gia Đình: Chuẩn bị bữa ăn và chăm sóc cho gia đình định kỳ, khi người thường chịu trách nhiệm tạm thời vắng mặt hoặc không thể quản lý nhà cửa và chăm sóc cho bản thân hoặc người khác trong nhà.
Dịch Vụ Hỗ Trợ Sức Khoẻ Tại Nhà: Thông qua cơ quan dịch vụ sức khỏe tại nhà.
Chăm Sóc Tạm Thời: Chăm sóc phi y tế và giám sát tạm thời được cung cấp trong và ngoài nhà. Chăm sóc nhu cầu cơ bản hàng ngày của khách hàng khi gia đình của họ đi vắng trong thời gian ngắn hoặc để giảm bớt yêu cầu chăm sóc liên tục đối với thành viên gia đình.
Hỗ Trợ Phát Triển: Các dịch vụ trợ giúp mọi người tiếp thu, duy trì và nâng cao các kỹ năng tự lập, giao lưu xã hội và thích ứng cần thiết để sống trong môi trường tại nhà và cộng đồng. Các Dịch Vụ Hỗ Trợ Phát Triển Bao Gồm:
- Dịch Vụ Can Thiệp Hành Vi: Bao gồm các chương trình can thiệp hành vi chuyên sâu, theo dõi hành vi và phân tích. Được cung cấp trong nhiều môi trường như nhà hoặc nơi làm việc của khách hàng. Ngoài ra còn có Hỗ Trợ Cho Trường Hợp Khủng Hoảng.
- Dịch Vụ Sắp Xếp Đời Sống Tại Cộng Đồng:
  - Môi Trường Có Giấy Phép hoặc Được Chứng Nhận, như nhà tập thể, bao gồm Nhà Hỗ Trợ Hành Vi Tăng Cường
  - Dịch Vụ Hỗ Trợ Đời Sống, là các dịch vụ hỗ trợ xã hội, kỹ năng thích ứng, tài chính và các hỗ trợ khác cho khách hàng sống ở căn nhà mà họ sở hữu hoặc thuê và không được cấp phép.
- Dịch Vụ Ban Ngày
  - Dịch Vụ Ban Ngày Tại Cộng Đồng: Hỗ trợ phát triển trong 4 giờ trở lên/ngày, 1 ngày trở lên/tuần, trong môi trường không phải nội trú.
  - Dịch Vụ Ban Ngày Dựa Trên Hoạt Động/Trị Liệu: Hỗ trợ phát triển thông qua các hoạt động thể chất và trị liệu được thiết kế để trợ giúp về hành vi có vấn đề, bày tỏ nhu cầu và cảm xúc, tăng cường phát triển vận động và giao tiếp, tăng giao lưu xã hội và nhận thức cộng đồng cũng như cung cấp kinh nghiệm.
  - Dịch Vụ Ban Ngày Liên Quan Đến Việc Di Chuyển: Dạy cách sử dụng phương tiện giao thông công cộng hoặc phương tiện đi lại khác.
Dịch Vụ Tiền Hướng Nghiệp: Phát triển và giảng dạy các kỹ năng chung giúp làm việc cạnh tranh và hòa nhập.
Dịch Vụ Việc Làm Được Hỗ Trợ: Việc làm có trả lương hòa nhập trong cộng đồng. Bao gồm hướng dẫn công việc 1:1 và các dịch vụ việc làm được hỗ trợ khác, sẽ giảm cho đến khi không còn cần thiết, được cung cấp tại nơi làm việc hoặc ở nơi khác.
Dịch Vụ Nha Khoa: Từ các nha sĩ và nhân viên vệ sinh nha khoa được cấp phép.
Liệu Pháp Nghề Nghiệp
Vật Lý Trị Liệu
Dịch Vụ Nhãn Khoa/Chuyên Gia Nhãn Khoa
Mắt kính và gọng kính theo toa
Dịch Vụ Tâm Lý: Đánh giá, điều trị, phòng ngừa và cải thiện các rối loạn cảm xúc và sức khỏe tâm thần.
Dịch Vụ Lời Nói, Thính Lực và Ngôn Ngữ: Bệnh học lời nói, dịch vụ thính giác và máy trợ thính.
Dịch Vụ Quản Lý Tài Chính (Financial Management Services, FMS): Thanh toán cho hàng hóa và dịch vụ hoặc xử lý tiền lương cho nhân viên của khách hàng người lớn hoặc của gia đình họ, được bao gồm trong IPP. FMS chỉ áp dụng cho những dịch vụ tự chủ sau đây: chăm sóc tạm thời, đi lại, dịch vụ đào tạo tại cộng đồng và điều dưỡng chuyên môn.
Dịch Vụ Giúp Việc: Các dịch vụ cần thiết để duy trì nhà cửa luôn sạch sẽ, vệ sinh và an toàn. Bao gồm các việc nặng trong gia đình và sửa chữa đơn giản như những việc có thể được người tháo vát thực hiện.
Trợ Giúp Giao Tiếp: Các dịch vụ nhân sinh cần thiết để giúp người khiếm thính, bị khiếm khuyết lời nói hoặc khiếm thị giao tiếp hiệu quả với các nhà cung cấp dịch vụ, gia đình, bạn bè, đồng nghiệp và công chúng. Bao gồm người hỗ trợ, thông dịch viên và biên dịch viên, tùy thuộc vào IPP.
Dịch Vụ Đào Tạo Tại Cộng Đồng: Dịch vụ do người tham gia chỉ dẫn, cho phép người nhận tùy chỉnh các dịch vụ ban ngày để đáp ứng nhu cầu của họ. Vì được xác định bởi quy trình IPP tập trung vào con người, dịch vụ này có thể bao gồm trợ giúp để:
- Phát triển hoặc duy trì việc làm và các hoạt động tình nguyện,
- Theo học chương trình giáo dục sau trung học, và
- Tăng cường các khả năng để sống cuộc sống hòa nhập và toàn diện.
Điều Chỉnh Khả Năng Thích Nghi Với Môi Trường: Điều chỉnh về cơ sở vật chất trong nhà. Ví dụ: Đường dốc, thanh vịn, mở rộng ngưỡng cửa, điều chỉnh phòng tắm và lắp đặt các hệ thống điện và đường ống cần thiết cho thiết bị và vật tư y tế. Những điều chỉnh tăng tổng diện tích ngôi nhà không được bao gồm trong phúc lợi này. Những điều chỉnh có thể được cung cấp tối đa 180 ngày trước khi ra khỏi cơ sở.
Dịch Vụ Hỗ Trợ Gia Đình: Định kỳ chăm sóc và giám sát trẻ em, trong khoảng thời gian dưới 24 giờ/ngày, trong khi cha mẹ/người chăm sóc chính không được trả lương vắng nhà. Được cung cấp tại hoặc ngoài nhà.
Đào Tạo Gia Đình/Khách Hàng: Đào tạo từ các nhà cung cấp được cấp phép để đạt kết quả điều trị tốt hơn. Bao gồm hỗ trợ hoặc tư vấn cho khách hàng và gia đình để đảm bảo họ hiểu các dịch vụ điều trị được cung cấp và những hỗ trợ cần thiết tại nhà nhằm nâng cao dịch vụ điều trị.
Dịch Vụ Sử Dụng Gia Cư: Bao gồm hai phần:
- Dịch Vụ Chuyển Tiếp Nhà Ở Cá Nhân - Bao gồm tìm nhà ở khách hàng muốn, phát triển kế hoạch, tìm kiếm và đăng ký nhà ở, xác định cách thanh toán cho chi phí chuyển nhà, hướng dẫn cách thỏa thuận với chủ nhà và lập kế hoạch cho trường hợp/khi có nguy cơ mất nhà ở.
- Dịch Vụ Nhà Ở Cá Nhân & Duy Trì Thuê Nhà - Các dịch vụ giúp duy trì nhà ở sau khi đã tìm được. Dạy cách phòng ngừa vấn đề, trách nhiệm, giải quyết tranh chấp và quản lý sinh hoạt gia đình.
Vận Chuyển Phi Y Tế: Dịch vụ được cung cấp để giúp mọi người có thể tiếp cận chương trình miễn trừ và các dịch vụ, hoạt động và nguồn lực khác trong cộng đồng, được nêu trong IPP. Dịch vụ đưa đón riêng, chuyên dụng sẽ được cung cấp cho những người không thể tiếp cận và sử dụng an toàn phương tiện giao thông công cộng. Mọi người cũng có thể nhận dịch vụ vận chuyển y tế theo luật liên bang và Chương Trình Tiểu Bang.
Tư Vấn Dinh Dưỡng: Lập kế hoạch để đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng và chế độ ăn uống đặc biệt.
Các Hệ Thống Phản Ứng Khẩn Cấp Cá Nhân (Personal Emergency Response Systems, PERS): Ví dụ: máy nhắn tin, vòng tay cảnh báo y tế, dây cứu sinh và bình cứu hỏa.
Điều Dưỡng Chuyên Môn: Các dịch vụ từ y tá được cấp phép.
Thiết Bị và Vật Tư Y Tế Chuyên Khoa: Các thiết bị, dụng cụ kiểm soát hoặc đồ dùng giúp mọi người tăng khả năng thực hiện các hoạt động sinh hoạt hàng ngày hoặc để nhận thức, điều khiển hay giao tiếp với môi trường. Còn bao gồm các vật dụng cần thiết để hỗ trợ sự sống hoặc giải quyết tình trạng thể chất cùng với thiết bị cần thiết để sử dụng đúng cách những vật dụng đó, thiết bị y tế lâu bền và không bền khác cùng vật tư y tế thiết yếu.
Các Chi Phí Chuyển Tiếp/Thiết Lập: Các chi phí thiết lập một lần, không định kỳ cho nhu cầu sức khỏe và an toàn khi chuyển tiếp từ cơ sở về nhà riêng của quý vị. Bao gồm tiền đặt cọc, chi phí chuyển nhà, khoản thanh toán cho dọn dẹp một lần trước khi chuyển vào, đồ nội thất, vật dụng gia đình, đồ dùng giải trí mong muốn như TV và cáp, và chỗ ăn ở. Các vật dụng đã mua là tài sản của người nhận dịch vụ, họ mang theo tài sản nếu chuyển nhà. Có thể nhận chi phí tối đa 180 ngày trước khi ra khỏi cơ sở.
Sửa Đổi và Điều Chỉnh Xe: Thay tay nắm cửa, mở rộng cửa, thiết bị nâng, thiết bị giữ chặt xe lăn, thiết bị chỗ ngồi được điều chỉnh, hệ thống lái được điều chỉnh, thiết bị gia tốc, báo hiệu và phanh cùng tay vịn và thanh vịn.Kèm theo là dịch vụ sửa chữa, bảo trì, lắp đặt và đào tạo về chăm sóc và sử dụng các vật dụng này. Không bao gồm việc mua chính chiếc xe. Xe phải thuộc sở hữu của người nhận hoặc thành viên gia đình (định nghĩa rộng).
Dịch Vụ Miễn Trừ Mới:
- Có hiệu lực từ ngày 1 tháng 4 năm 2020, một sửa đổi Miễn Trừ đã bổ sung Nhà Cho Trường Hợp Khủng Hoảng Trong Cộng Đồng do Tiểu Bang điều hành, Nhà Hỗ Trợ Hành Vi Tăng Cường và Nhóm Can Thiệp Khủng Hoảng Linh Động thành các dịch vụ miễn trừ mới. Xem Chương 8 để biết thêm về các dịch vụ này.
- Có hiệu lực từ ngày 19 tháng 1 năm 2021, một sửa đổi Miễn Trừ đã bổ sung Dịch Vụ Chuyển Tiếp Chuyên Sâu (Intensive Transition Services, ITS) thành dịch vụ mới. ITS dành cho những người có nhu cầu sức khỏe hành vi phức tạp và đã chuyển tiếp sang một lựa chọn đời sống tại cộng đồng. Nhân viên sẵn sàng phục vụ 24 giờ/ngày kể cả cuối tuần, ngày lễ và thời gian khủng hoảng. ITS bao gồm kiểm soát cơn giận, giáo dục về sức khỏe và chế độ ăn uống, giáo dục giới tính/bồi dưỡng mối quan hệ lành mạnh, đào tạo và quản lý hành vi, trị liệu, điều trị kết hợp các rối loạn đồng thời và lập kế hoạch chuyển tiếp.

(11.26) Nếu tôi muốn ghi danh vào chương trình PACE, tôi vẫn có thể là khách hàng của trung tâm khu vực và tham gia chương trình Miễn Trừ DD (DD Waiver) không?

Quý vị có thể tham gia chương trình PACE, đồng thời vẫn là khách hàng của trung tâm khu vực. Quý vị không thể tham gia chương trình PACE và chương trình Miễn Trừ DD cùng lúc.

Các Chương Trình Chăm Sóc Toàn Diện Cho Người Cao Tuổi (Programs of All-Inclusive Care for the Elderly, PACE) cung cấp những dịch vụ y tế và xã hội cho người từ 55 tuổi trở lên đủ điều kiện nhận chăm sóc tại viện dưỡng lão nhưng có thể sống tại nhà khi được hỗ trợ. PACE được điều hành trên khắp California bởi các tổ chức PACE địa phương. Khách hàng của trung tâm khu vực có thể tham gia chương trình PACE mà không bị mất khả năng hội đủ điều kiện tại trung tâm khu vực. Mặc dù quý vị duy trì khả năng hội đủ điều kiện tại trung tâm khu vực nếu ghi danh vào PACE nhưng quý vị phải nhận được tất cả các phúc lợi của Medicare và Medi-Cal hoàn toàn thông qua PACE. Điều này có nghĩa rằng nếu trung tâm khu vực đã cung cấp cho quý vị bất kỳ dịch vụ nào có sẵn thông qua Medicare hoặc Medi-Cal thì quý vị sẽ phải nhận những dịch vụ này từ chương trình PACE sau khi quý vị ghi danh. Điều phối viên dịch vụ của trung tâm khu vực phải làm việc với chương trình PACE địa phương để đảm bảo không có sự trùng lặp về các dịch vụ mà mỗi cơ quan cung cấp cho quý vị. Trung tâm khu vực và chương trình PACE cần hợp tác để tạo ra thỏa thuận bằng văn bản nêu rõ người chịu trách nhiệm cho việc cung cấp từng dịch vụ của quý vị.

Nếu đang tham gia chương trình miễn trừ Medi-Cal như Miễn Trừ Các Dịch Vụ Tại Gia và Cộng Đồng cho Người Khuyết Tật Phát Triển (Miễn Trừ DD) thì quý vị sẽ phải hủy ghi danh chương trình miễn trừ trước khi tham gia PACE. Nếu quý vị tham gia Miễn Trừ DD và quyết định muốn hủy ghi danh chương trình miễn trừ để có thể tham gia PACE thì quý vị vẫn có thể nhận được các dịch vụ từ trung tâm khu vực mà PACE không cung cấp nhưng nguồn tài trợ cho các dịch vụ của quý vị sẽ thay đổi.

Mỗi cá nhân có quyền quyết định về việc tham gia PACE. Mặc dù PACE và các trung tâm khu vực cung cấp một số dịch vụ tương tự nhưng hai hệ thống dịch vụ này cũng có những lĩnh vực khác nhau. Trung tâm khu vực mang đến các kiến thức chuyên môn, nhà cung cấp và dịch vụ dành riêng cho người khuyết tật phát triển. Các chương trình PACE dành cho những người từ 55 tuổi trở lên. Quý vị có thể thấy giá trị xứng đáng khi nhận dịch vụ từ cả hai chương trình nếu quý vị là người khuyết tật phát triển, từ 55 tuổi trở lên, hội đủ điều kiện cho chăm sóc tại viện dưỡng lão và cho rằng quý vị sẽ được hưởng lợi từ các dịch vụ chăm sóc chuyên khoa bổ sung từ hai hệ thống. Mặt khác, nếu quý vị muốn nhận các dịch vụ của trung tâm khu vực và nhà cung cấp y tế hiện tại thì quý vị có thể sẽ không tham gia PACE. Việc tham gia PACE yêu cầu quý vị nhận dịch vụ từ những nhà cung cấp được PACE thuê và ký hợp đồng. Hầu hết những nhà cung cấp này sẽ không phải là nhà cung cấp hiện tại của quý vị.

Quý vị có thể xem thêm thông tin tại www.calpace.org.

Chapter 11 Print