បាទ/ចាស។ ប្រសិនបើអ្នកមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបានសេវាពីកម្មវិធី DD Waiver នោះ អ្នកនឹងទទួលបានប្រយោជន៍តាមមធ្យោបាយទាំងនេះ៖
សេវាកម្មវិធី DD Waiver មិនអាចត្រូវបានកម្រិត។មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់មិនអាចកម្រិតសេវាលើកលែងនានាដែលគេផ្តល់។ នេះពីព្រោះតែសេវា Medi-Cal ដែលមាននៅម្ខាងនៃរដ្ឋ ត្រូវតែមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរដ្ឋ។ ករណីនេះហៅថាលក្ខខណ្ឌតម្រូវ “ពង្រីកវិសាលភាពទូទាំងរដ្ឋ”។ [1]42 U.S.C. § 1396a(a)(1) (លក្ខខណ្ឌតម្រូវពង្រីកវិសាលភាពទូទាំងរដ្ឋ). ដូច្នេះ មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់ត្រូវតែផ្តល់សេវាទាំងអស់ដូចគ្នាទៅនឹងសេវាពីកម្មវិធី DD Waiver ទៅដល់អ្នកប្រើប្រាស់។
មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់មិនអាចប្រើប្រាស់គោលការណ៍ណែនាំស្តីពីការទិញសេវា (POS) ដើម្បីកំណត់ចំនួនទឹកប្រាក់នៃប្រភេទសេវាដែលអ្នកទទួលបានក្រោមកម្មវិធី DD waiver បានទេ។មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់នីមួយៗមានគោលការណ៍ណែនាំ POS ប៉ុន្តែគោលការណ៍ណែនាំមិនអាចត្រួតត្រាទៅលើសេវាកម្មដែលទទួលបានទេ។ អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបានសេវាកម្មនិងការគាំពារដែលអ្នកត្រូវការ និងដែលមានរាយនៅក្នុងផែនការកម្មវិធីជាលក្ខណៈបុគ្គល (IPP) របស់អ្នកបាន។ មិនមែនគោលការណ៍ណែនាំ POS ទេ តែវាជា កម្មវិធី IPP របស់អ្នក ដែលត្រួតត្រាទៅលើសេវាដែលអ្នកអាចទទួលបានស្ថិតក្រោមទាំងកម្មវិធី DD Waiver និងច្បាប់ Lanterman Act។ [2]Williams v. Macomber 226 Cal.App.3d 225, 233 (1990).
អ្នកប្រើប្រាស់ដែលទទួលបានសេវាពីកម្មវិធី DD Waiver ទទួលបានការពិនិត្យឡើងវិញលើ IPP របស់គេជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ស្ថិតក្រោមច្បាប់ Lanterman Act អ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន IPP ថ្មីជារៀងរាល់ បី ឆ្នាំ ឬ នៅពេលណាដែលអ្នកស្នើសុំ។ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកម្មវិធី DD Waiver វាជារៀងរាល់ឆ្នាំតែម្តង។ [3]សូមមើលទំព័រ 22 នៃកម្មវិធី DD Waiver Primer និង Policy Manual … Continue readingសូមមើល ជំពូក 4 អំពី IPPs។សូមកុំភ្លេចរាយសេវាទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការនៅក្នុង IPP របស់អ្នក។
កុមារដែលទទួលបានកម្មវិធី Medi-Cal ក្រោមកម្មវិធី DD Waiver មានការការពារបន្ថែមទៀត។
ប្រសិនបើកុមារលែងមានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់ទទួលបានសេវាកម្មពីកម្មវិធី DD Waiver តទៅទៀតហើយនោះ កម្មវិធី Medi-Cal ត្រូវតែធ្វើ “ការកំណត់ឡើងវិញ” ដើម្បីឱ្យដឹងថាតើពួកគេមានសិទ្ធិទទួលបានកម្មវិធី Medi-Cal ក្រោមកម្មវិធីផ្សេងទេ មុននឹងលុបកម្មវិធី Medi-Cal ចេញពីពួកគេ។ [4]Welf. & Inst. Code § 14005.37(d).
កុមារទាំងឡាយក៏ត្រូវបានការពារដោយវិធាន “ធ្វើការបន្តសិទ្ធិទទួលបានសម្រាប់កុមារ” របស់កម្មវិធី Medi-Cal ដែរ។ នេះមានន័យថា ការការពាររបស់កម្មវិធី Medi-Cal ត្រូវតែបន្តដោយឥតគិតថ្លៃរហូតដល់ 12 ខែក្រោយពីកុមារត្រូវបានរកឃើញថាលែងមានសិទ្ធិទទួលបានការការពារក្រោមកម្មវិធី Medi-Cal.ទៀតហើយ [5]Welf. & Inst. Code § 14005.25; DHCS ACWDL No. 14-05.
អ្នកប្រើប្រាស់មានសិទ្ធិទទួលបានសេវាពីកម្មវិធី DD Waiver អាចទទួលការលើកលែងលើយានយន្តបន្ថែមបាន។Medi-Cal ជាធម្មតាអនុញ្ញាតដល់អ្នកមិនឱ្យរាប់មួយក្នុងចំណោមយានយន្តរបស់អ្នកជាធនធានបានឡើយ។ ស្ថិតក្រោមកម្មវិធី DD Waiver អ្នកទទួលបានការលើកលែងលើយានយន្តបន្ថែម។ កម្មវិធី Medi-Cal អនុញ្ញាតឱ្យមានយានយន្តទីពីរដែលមិនត្រូវរាប់បញ្ចូល ប្រសិនបើវាត្រូវបានកែសម្រួលដើម្បីសម្របទៅតាមតម្រូវការផ្នែករាងកាយ ឬ វេជ្ជសាស្រ្តរបស់អ្នក។ ACWDL No. 01-67.
↑1 | 42 U.S.C. § 1396a(a)(1) (លក្ខខណ្ឌតម្រូវពង្រីកវិសាលភាពទូទាំងរដ្ឋ). |
---|---|
↑2 | Williams v. Macomber 226 Cal.App.3d 225, 233 (1990). |
↑3 | សូមមើលទំព័រ 22 នៃកម្មវិធី DD Waiver Primer និង Policy Manual នៅ៖ https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2019/02/HCBS_WaiverPrimerPolicy_20190212.pdf. |
↑4 | Welf. & Inst. Code § 14005.37(d). |
↑5 | Welf. & Inst. Code § 14005.25; DHCS ACWDL No. 14-05. |