Menu Close

ឯកសារបន្ថែម O៖ របៀប​​​ដាក់បណ្តឹង​បញ្ញត្តិ​ 4731

ឯកសារបន្ថែម O៖ របៀប​​​ដាក់បណ្តឹង​បញ្ញត្តិ​ 4731

ប្រសិនបើ​អ្នក​ជឿ​ថា មជ្ឈមណ្ឌល​ថ្នាក់តំបន់​ មជ្ឈមណ្ឌលអភីវឌ្ឍន៍​ការ​លូត​លាស់​ ឬ អ្នក​ផ្តល់សេវា​របស់​អ្នក​ បាន​រំលោភ​ទៅ​សិទ្ធិ​របស់អ្នក អ្នក​អាច​ដាក់​បណ្តឹង​បញ្ញត្តិ 4731 បាន ដើម្បី​សុំ​ឱ្យ​ពួក​គេ​បញ្ឈប់​ការ​រំលោភ​លើ​សិទ្ធិ​របស់អ្នក (ហើយ​និង​សិទ្ធិ​របស់​អ្នក​ផ្សេង)។ ប្រសិនបើអ្នក​ជា​អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​មជ្ឈមណ្ឌល​ថ្នាក់តំបន់ អ្នក​អាច​ដាក់​បណ្តឹង​នេះ​ដោយ​ខ្លួន​អ្នក​បាន។ ឬ ឱ្យ​នរណាម្នាក់​អាច​ដាក់​បណ្តឹង​នេះ​ជំនួស​អ្នក​បាន។​ សូមមើល​ ជំពូក 10 សម្រាប់ព័ត៌​មាន​បន្ថែម​អំពី​ដំណើរការ​បណ្តឹង​នេះ។

ដើម្បីដាក់បណ្តឹង​ អ្នក​អាច៖

របៀប​សរសេរ​បណ្តឹង​បញ្ញត្តិ​ 4731

ប្រើ​អត្ថបទ​ខាង​ក្រោម​ជាគំរូ។ ត្រូវកុំភ្លេច​បំពេញលិខិត​ជា​មួយ​នឹង​ព័ត៌​មាន​ផ្ទាល់​ខ្លួន​របស់​អ្នក​នៅ​តាម​ផ្នែក​ដែល​ត្រូវបានគូរបន្ទាត់​ពីក្រោម​នៅក្នុង​វង់ក្រ​ចក។

[កាលបរិច្ឆេទ​នៅ​ថ្ងៃ​នេះ​]

នាយកប្រតិបត្តិ, [ឈ្មោះ​មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់]

[សរសេរអាសយដ្ឋាន​មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់​នៅ​ទីនេះ។​ អ្នក​ស្វែង​រក​ឈ្មោះ​នាយកមជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់និង​អាសយដ្ឋាន​នៅទីនេះ ​https://www.dds.ca.gov/rc/listings/

គោរពជូនចំពោះ​លោកនាយក/លោកស្រីនាយិកា៖

នេះ​ជា​ “ពាក្យបណ្តឹងបញ្ញត្តិ 4731” អំពី​ការកើតឡើង​ជាបន្តបន្ទាប់​និង​ការអនុវត្តន៍​ដែល​រំលោភ​សិទ្ធិ​ដែល​ចែង​ដោយ​ច្បាប់ Lanterman Act។​ បណ្តឹង​នេះ​ធ្វើ​ឡើង​​ជំនួស​ឱ្យ [សរសេរឈ្មោះ​របស់អ្នក ឬ អ្នកប្រើប្រាស់​នៅទីនេះ] និង​អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​មជ្ឈមណ្ឌល​ថ្នាក់តំបន់​ទាំង​អស់​ដែលស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ប្រ​ហាក់ប្រហែលគ្នា​។​

[ឈ្មោះរបស់អ្នក​ប្រើប្រាស់ ដោយ​គ្រាន់តែនិយាយ “ខ្ញុំ” ប្រសិនបើអ្នក​សរសេរ​សម្រា​ប់​​ខ្លួន​ឯង] មាន [អាយុ] ឆ្នាំ​ [រៀបរាប់​ពី​ប្រភេទ​នៃ​ពិការភាព​]។​ [រៀបរាប់​ពី​សេវានិង​ការ​គាំ​ពារ​ដែល​អ្នក ឬ អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​ទទួល​បាន​នាពេលនេះ។]

ខ្ញុំ​កំពុង​មាន​បញ្ហា​ជា​មួយ [សរសេរឈ្មោះ​មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់ មជ្ឈមណ្ឌល​អភិវឌ្ឍន៍​ការលូតលាស់ ឬ អ្នកផ្តល់សេវា (អ្នកផ្គត់ផ្គង់)]។

[សរសេរបញ្ហា​ វា​អាច​ជា​ករណី​ដែល​មជ្ឈមណ្ឌល​ថ្នាក់តំបន់​រំលោភ​ទៅលើសិទ្ធិ​​ដែល​ត្រូវមាន​ IPP ជាភាសាកំណើត​របស់អ្នក ឬ សិទ្ធិ​របស់អ្នក​ដើម្បី​ជ្រើសរើស​នៅក្នុង​ជីវិតផ្ទាល់ខ្លួន​របស់អ្នក។ វា​ក៏​អាច​ជា​បណ្តឹង​ដែល​គោលនយោបាយ ឬ ការអនុវត្ត​​រំលោភ​ទៅលើ​សិទ្ធិ​របស់អ្នកប្រើប្រាស់។​ ឧទាហរណ៍ តើសេវាកម្មទាំង​ឡាយ​ដែល​អ្នក​ទទួល​ផ្អែក​ទៅលើ​គោល​នយោបាយ​ជំនួស​ឱ្យ​តម្រូវការផ្ទាល់ខ្លួន​ឬយ៉ាងណា?​ វាអាចជាបញ្ហាជាមួយ​នឹង​អ្នកផ្តល់សេវាកម្ម​រំលោភ​លើ​សិទ្ធិ​របស់អ្នកក​​ដែល​អាច​ជួប​អ្នក​មកសួរសុខទុក ឬ ចូលរួមក្នុង​ការ​ហាត់ប្រាណ​និង​ការ​លំហែរកម្សាន្ត។ ទាំងនេះ​គឺ​គ្រាន់​តែ​ជា​ឧទាហរណ៍​ប៉ុណ្ណោះ។ សរសេរ​បញ្ហារបស់អ្នក​នៅ​ទីនេះ]

[ពន្យល់ពី​របៀប​ដែល​បណ្តឹង​របស់​អ្នក​អាច​ត្រូវដោះស្រាយ​បាន។ សរសេរ​ពីអ្វី​ដែល​អ្នក​ចង់​បាន​ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។]

សូម​ស៊ើបអង្កេត​បណ្តឹងនេះ និង​ឆ្លើយតប​មកខ្ញុំ​ក្នុង​រយៈ​ពេល 20ថ្ងៃ​នៃ​ថ្ងៃ​ធ្វើការ។​ ប្រសិនបើ​អ្នក​មានសំណួរ អ្នក​អាច​នឹង​ទាក់ទង​មក​ខ្ញុំ​តាម​លេខ​រាយ​ខាង​ក្រោម​បាន​។

​ដោយសេច​ក្តី​គោ​រពអំពី​ខ្ញុំ​

[ឈ្មោះរបស់អ្នក – ឬ ឈ្មោះនៃបុគ្គល​ដែល​ត្រូវ​សរសេរជំនួស​ឱ្យ​អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់​]

[អាសយដ្ឋាននិង​លេខទូរសព្ទ​របស់អ្នក – ឬ​អាសយដ្ឋាន​និង​លេខ​ទូរសព្ទ​របស់​អ្នក​សរសេរ​ជំនួស​ឱ្យ​អ្នក​ប្រើ​ប្រាស់]