Menu Close

ឯកសារបន្ថែម D៖ បញ្ជី​កំណត់ត្រា​មជ្ឈមណ្ឌល​ថ្នាក់​តំបន់​អាច​នឹង​សុំ​នៅ​ពេល​អ្នក​ដាក់​ពាក្យ​សុំ​សេវាកម្ម

ឯកសារបន្ថែម D៖ បញ្ជី​កំណត់ត្រា​មជ្ឈមណ្ឌល​ថ្នាក់​តំបន់​អាច​នឹង​សុំ​នៅ​ពេល​អ្នក​ដាក់​ពាក្យ​សុំ​សេវាកម្ម

មជ្ឈមណ្ឌលថ្នាក់តំបន់​អាច​នឹង​សុំ​អ្នក​នូវ​ព័ត៌​មាន​ដូចខាងក្រោម។ ប្រសិនបើ​អ្នក​ប្រមូល​ព័ត៌​មាន​នេះ​បានមុនពេល អ្នក​នឹង​មាន​លក្ខណៈ​រួចរាល់​នៅ​ពេល​អ្នក​ដាក់ពាក្យ​សុំ។

អំពីអ្នក​

  • ​ឈ្មោះ​
  • អាសយដ្ឋាន
  • ​លេខទូរសព្ទ​
  • ឈ្មោះ​ឪពុកម្តាយ ឬ អ្នក​អាណាព្យាបាល​
  • ​Disability

កំណត់​ត្រា​វេជ្ជសាស្រ្ត​របស់អ្នក​

យក​ច្បាប់ថតចម្លង​នៃ​ប័ណ្ណ​អត្ថប្រយោជន៍​សុខភាព​ដូច​ជា​ការធានា​រ៉ាប់រង​សុខភាព​ឯកជន ផែនការសេវាសុខភាព Medi-Cal, Medicare និងប័ណ្ណ TRICARE (សម្រាប់ក្រុមគ្រួសារទាហាន)។

ស្វែងរកព័ត៌​មាន​អំពីវេជ្ជបណ្ឌិត​ម្នាក់ៗ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬ អ្នកផ្តល់ការ​ថែទាំងសុខភា​ព​ផ្សេង​ទៀត ដែល​បានថែទាំ​សម្រាប់អ្នក៖

  • ឈ្មោះ​វេជ្ជបណ្ឌិត​​
  • ​លេខទូរសព្ទ​
  • អាសយដ្ឋាន

មន្ទីរពេទ្យ និង​គ្លីនិក​

រាយឈ្មោះ​មន្ទីរពេទ្យ​ ឬ គ្លីនិកនីមួយៗ​ដែល​អ្នក​ទទួលបានការថែទាំ រួមទាំង​កន្លែង​ដែល​អ្នក​កើត៖

  • ឈ្មោះ​មន្ទីរពេទ្យ ឬ គ្លីនិក​ 
  • ​លេខទូរសព្ទ​
  • អាសយដ្ឋាន

កាប្រើ​ឱសថ​

អ្នក​ប្រើប្រាស់ជាច្រើន​​លេបថ្នាំ​ច្រើន​។

  • រាយឈ្មោះថ្នាំទាំងអស់​ដែល​អ្នក​បានលេប​
  • រាយឈ្មោះ​ថ្នាំ​ដែល​អ្នកកំពុងលេប​

កំណត់ត្រា​ចាប់ផ្តើមដំបូង​?

តើអ្នក​ទទួលបាន​សេវា​ជាទារកឬកុមារទេ?​ ប្រសិនបើមិនមាន តើអ្នអាច​ទទួល​បាន​សៀវភៅកុមារ ឬ វិដេអូ​ដែល​បង្ហាញ​ពី​ឆ្នាំ​ដំបូងៗ​របស់អ្នកទេ?

កំណត់ត្រាសាលា

រាយឈ្មោះសាលានីមួយៗ​អ្នក​បានចូលរៀន​

  • ឈ្មោះសាលារៀន 
  • ប្រភេទសាលា (បឋម អនុវិទ្យាល័យ វិទ្យាល័យ)
  • ថ្នាក់ដែលអ្នកបានចូលរៀន​
  • ​លេខទូរសព្ទ​
  • អាសយដ្ឋាន