Las decisiones sobre qué servicios necesita y quiere, quién se los brindará y cuándo lo hará se toman durante la reunión de su Plan de Programa Individual (IPP). Este suplemento explica:

• Cada cuánto se realizan las reuniones del IPP.
• Cómo acceder a una reunión del IPP.
• Cómo prepararse para la reunión del IPP.
• Qué hacer si no puede obtener los servicios que necesita.

¿Cuándo es mi reunión de IPP?

Si usted es un cliente nuevo del centro regional, el centro tiene un plazo de 60 días para elaborar su IPP. Si no recibe novedades del centro regional por dos semanas, comuníquese con el centro.

Si ya tiene un IPP, pero se va a mudar a un área de un centro regional nuevo pida una reunión de transición con ambos centros regionales. El centro regional nuevo deberá seguir su IPP actual hasta la próxima reunión de IPP. Si su IPP actual enumera servicios que no están disponibles en el área nueva, el centro regional nuevo debe realizar una reunión de IPP en no más de 30 días y brindarle servicios alternativos hasta entonces.

Tendrá una reunión del IPP todos los años en los siguientes casos:

• Si recibe servicios en virtud de la exención de servicios en el hogar y la comunidad (Home and Community Based Services, HCBS) de Medi-Cal; o bien
• Si vive en un establecimiento matriculado como “Establecimiento de cuidados intermedios” (ICF-DD, ICF-DD/H, ICF-DD/N, ICF-DD/CN).

Para todos los demás clientes, la reunión de IPP se realizará una vez cada tres años, a menos que sus necesidades cambien o usted pida una reunión.

¿Cuándo puedo solicitar una reunión de IPP?

Pida una reunión de IPP en las siguientes situaciones:

• Si sus necesidades cambian.
• Si sus logros le permiten prepararse para algo nuevo.
• Si necesita un servicio nuevo o diferente.
• Si necesita ayuda del centro regional para recibir dinero o servicios de otro organismo.

Cuando le pide un servicio o ayuda al centro regional, en realidad está pidiendo que cambien su IPP para que incluya el servicio o la ayuda solicitada. Si solicita una reunión de IPP, debe realizarse dentro de los 30 días.

¿Cómo solicito una reunión de IPP?

Usted puede:

• Llamar o escribirle al coordinador de servicios y pedirle una reunión o un cambio a su IPP. Si quiere un servicio, diga qué servicio quiere, cuando llame o escriba. En ocasiones, los centros regionales aceptan brindar o pagar un servicio sin realizar una reunión de IPP. En ese caso, pídale al centro regional que lo agregue a su IPP y que le envíe una copia.
• Pedirles a familiares o amigos que lo ayuden a escribir una carta para solicitar una reunión de IPP.
• Enviar la carta al centro regional o a su coordinador de servicios.

A continuación, se encuentran algunos ejemplos de cartas:

Estimado equipo del centro regional:

Quisiera empezar a trabajar y ganar dinero. Deseo solicitar una reunión del IPP para hablar sobre la ayuda que necesito para trabajar.

O bien:

Estimado equipo del centro regional:

Quisiera aprender a usar el autobús para viajar desde mi casa hasta la pista de bolos. Deseo que lo agreguen a mi IPP.

O bien:

Estimado equipo del centro regional:

Necesito ayuda porque el Seguro Social está revisando mi Ingreso del Seguro Suplementario (Supplemental Security Income, SSI). Quiero que mi IPP diga que me ayudarán a mantenerlo.

¿Qué debo hacer antes de ir a la reunión de IPP?

1. Sepa sus objetivos. Utilice los planificadores del IPP de los Suplementos J y K o las publicaciones del Capítulo 4 como ayuda para pensar sobre sus objetivos. Los objetivos pueden ser dónde quiere vivir y qué quiere hacer a diario. Los planificadores del IPP lo ayudarán a averiguar qué servicios y apoyos necesita para lograr sus objetivos.
2. Revise su IPP actual. Piense en los servicios y apoyos que recibe actualmente. Hable con su familia, amigos y defensores para que lo ayuden a completar el planificador o haga su propia lista. Pregúntese lo siguiente:
3. ¿Quiere mantener algunos de los servicios que recibe actualmente o todos ellos?
4. ¿Hay servicios que recibe actualmente que ya no necesita?
5. ¿Necesita servicios diferentes?
6. ¿Quiere cambiar de proveedor de servicios?
7. ¿Quiere vivir en un lugar diferente que el actual?
8. ¿Desea recibir o mantener servicios de otros organismos, para lo cual necesita ayuda del centro regional?
9. Dígale al centro regional los servicios que quiere ahora.

Dígale al centro regional lo que pedirá antes de la reunión. De esa forma, el centro puede prepararse para tomar decisiones durante la reunión. Pídale al centro regional que un responsable de la toma de decisiones asista a la reunión. Un responsable de la toma de decisiones es alguien del centro regional que puede hablar por el centro y decir “sí” o “no” a las decisiones sobre sus servicios y apoyos. La ley dice que la persona responsable de la toma de decisiones del centro regional debe asistir a la reunión del IPP donde se toman las decisiones finales sobre los servicios y apoyos.

Puede utilizar la carta de ejemplo del Suplemento N para escribirle al centro regional. Su carta debe incluir lo siguiente:

• Su planificador del IPP completo.
• Una lista de los servicios que recibe actualmente.
• Su último IPP con los cambios que quiere.
• Su solicitud para que asista una persona responsable de la toma de decisiones.

A continuación, presentamos una carta de ejemplo:

Estimado equipo del centro regional:

Aquí está mi planificador de la reunión de IPP completado. Realmente quiero aprender a usar la computadora. Por favor, solicito que Becky, del programa diurno, asista a mi reunión de IPP.
También necesito que una persona responsable de la toma de decisiones esté presente en la reunión de IPP.

¿A quién debo pedirle que forme parte de mi equipo de planificación del IPP?

Puede invitar a cualquier persona que usted desee que forme parte de su equipo de planificación del IPP. Pídaselo a personas que conozcan sus necesidades y que puedan ayudarlo a ser parte de su equipo en la reunión. Puede invitar a familiares, a alguien del lugar donde vive, de su programa diurno, de la escuela de sus hijos o a cualquier otra persona a formar parte de este equipo. Pídale al centro regional que los invite. Las personas que invite y las del centro regional conformarán su equipo del IPP.

¡Consejo! Algunas personas inician programas de “amigos”, en los que cada uno asiste a la reunión del IPP del otro en busca de apoyo e ideas.

¿Puedo pedir que un intérprete asista a mi reunión de IPP?

Sí. La comunicación en su reunión de IPP es muy importante. Si no habla o no entiende bien el inglés, o si le resulta más fácil hablar en un idioma diferente, pida un intérprete. El centro regional debe proporcionar un intérprete en su reunión de IPP. También deben traducir su IPP y otros documentos. El Suplemento T le indica cómo pedirle un intérprete al centro regional.

¿Qué significa “hacer una planificación centrada en la persona” en una reunión de IPP?

Su IPP se trata de usted y de sus elecciones. “Centrado en la persona” significa que usted es la persona más importante de la reunión. La reunión se trata de sus esperanzas, sus gustos y disgustos, con qué necesita ayuda, qué servicios quiere y cuáles cree que son los servicios y apoyos más importantes a incluir en su IPP. No se trata de qué servicios están disponibles o cuáles se suelen brindar a personas como usted.

Las personas que asisten a la reunión deben trabajar como equipo para idear formas de cumplir sus objetivos y sueños. Necesitan tomarse el tiempo necesario para asegurarse de que usted entienda todo correctamente. El equipo debe escuchar las ideas de todos los presentes. No tema pedirle a alguien que repita algo o hacer preguntas. Sus preguntas ayudarán a que todos los asistentes entiendan sus elecciones y necesidades.

¿Cómo puedo hacer que la reunión de IPP sea más valiosa?

Asegúrese de que una persona responsable de la toma de decisiones esté presente en la reunión. A veces, un equipo de planificación se limita a “recomendar la financiación” de los servicios y decirle que alguien más tomará la decisión real con respecto a agregar o no esos servicios a su IPP. El centro regional podría decirle que el comité de adquisición de servicios (Purchase of Service, POS) u otro comité deben aprobar su solicitud. Usted tiene derecho areunirse con la persona que será la que diga “sí” o “no” a su solicitud.

Nadie en la reunión puede decir “sí” o “no” sobre lo que se incluye en su IPP, a menos que una persona responsable de la toma de decisiones esté presente. Cuando comience la reunión, asegúrese de que una persona del centro regional sea “el responsable de la toma de decisiones”, es decir, alguien que pueda decir “sí” o “no” a un servicio durante la reunión. Si no hay ningún responsable de la toma de decisiones presente, el centro regional debe realizar una segunda reunión en no más de 15 días (a menos que usted acuerde un plazo mayor), a la que deberá asistir una persona responsable de la toma de decisiones. Aún puede hablar acerca de los servicios que quiere o necesita. Sin embargo, no se podrán tomar decisiones.

Pídale a alguien que tome notas en grandes hojas de papel y los coloque en la pared, para que todos los vean. Pídale que anote las cosas con las que usted estuvo de acuerdo y con cuáles no lo estuvo. Luego de la reunión, la persona que tomó notas puede leer la lista al equipo y asegurarse de que todos estén de acuerdo con lo que se escribió.

¿Cómo es un documento completo de IPP?

El documento del IPP debe incluir lo siguiente:

• Sus metas y objetivos.
• Los servicios y apoyos que necesita y quiere (el tipo y la cantidad).
• Quién brindará los servicios (otro organismo “genérico” o bien un proveedor o un tipo de proveedor en particular).
• Cuando comenzarán los servicios.

Si los servicios no pueden comenzar de inmediato porque no hay ningún proveedor disponible o si primero debe pedirlos a Medi-Cal o a un plan médico, su IPP debe indicar:

• Qué pasos se darán para lograr que los servicios comiencen a brindarse.
• Quién es responsable de cada paso.
• Los plazos para completar cada paso.
• Qué servicios se brindarán, mientras tanto.

¿Recibiré una copia del IPP después de la reunión?

No, pero el centro regional debe darle una lista de los servicios y apoyos acordados, después de la reunión. La lista puede ser electrónica o por escrito. Si se conocen, la lista también debe incluir la fecha de inicio, la frecuencia y duración y el proveedor de los servicios y apoyos.

¿Cuándo debo firmar el IPP (o una lista de los acuerdos alcanzados) en la reunión?

El IPP que firme debe enumerar su metas y objetivos, los servicios que le ayudarán a alcanzarlas, quién los brindará y cuándo comenzarán. Si el centro regional no va a redactar todo el IPP durante la reunión, haga una lista de los acuerdos alcanzados, para que todos puedan firmarla. Llévese una copia de la lista firmada. El centro regional podrá entonces escribir la lista en el formulario que utiliza para los IPP y enviársela.

Importante: No firme un papel que diga que está de acuerdo con un plan propuesto.

Usted podría estar de acuerdo con unas partes del IPP y no estarlo con otras. Solo se pueden implementar las partes del IPP con las que está de acuerdo. Si se le niega un servicio nuevo que quería y se escribió un servicio sustituto en su IPP, usted puede estar en desacuerdo o aceptarlo temporalmente. A continuación, se presentan ejemplos de lo que podría escribir, en ese caso:

No estoy de acuerdo con la denegación de [servicio solicitado]. Acepto [servicio sustituto] mientras sigo intentando recibir [servicio solicitado]. Les pido que me notifiquen la denegación de [servicio solicitado] para poder apelar.

O bien:

No estoy de acuerdo con la denegación de [servicio solicitado]. Acepto [servicio sustituto] bajo protesta. Creo que [servicio solicitado] cumpliría mejor con mis necesidades, y me gustaría realizar otra reunión de IPP dentro de 15 días para seguir hablando acerca de añadir [servicio solicitado] a mi IPP.

Puede esperar a que el centro regional le notifique la denegación y presentar una apelación, o bien puede solicitar otra reunión de IPP en un plazo de 15 días para continuar su conversación con el centro regional.

¿El centro regional debe notificarme por escrito cualquier denegación, reducción o finalización de los servicios?

Si el centro regional dice “no” a un servicio nuevo que pide, deben enviarle una notificación de denegación por escrito dentro de los cinco días. Si le dicen que quieren cambiar o finalizar un servicio que ya recibe, el centro regional se lo debe avisar por escrito 30 días antes de que se produzca el cambio o la interrupción. En la notificación, deberán comunicarle en qué información y en qué ley el centro regional basa su decisión, los motivos de dicha decisión y cómo puede apelar. Si el centro regional quiere reducir o finalizar cualquiera de los servicios que ya recibe, la notificación deberá comunicarle cuándo ocurrirá el cambio.

¿Hay algo que pueda hacer para mantener los servicios que tengo mientras apelo la decisión de reducción o finalización del centro regional?

Si quiere oponerse a la denegación y mantener sus servicios actuales, presente su apelación en un plazo de 10 días, a partir de la fecha de la notificación por escrito del centro regional, y podrá mantener los servicios actuales durante el proceso de apelación. Esto se denomina “asistencia pagada pendiente”. Si no presenta su apelación en un plazo de 10 días, esto no significa que sea demasiado tarde para apelar. Tiene hasta 30 días para presentar una apelación. Pero, si presenta la solicitud después de los 10 días siguientes a la recepción de la notificación del centro regional, no podrá mantener los servicios actuales durante el proceso de apelación.

¿Qué pasa si el centro regional no me envía una notificación?

Puede apelar incluso si no recibe ninguna notificación. Pida una notificación, ya que le brinda información importante sobre los motivos por los que el centro regional ha decidido denegar, reducir o finalizar sus servicios y la ley en la que se basa para hacerlo. Esto es muy importante y necesario para la apelación, así que trate de obtenerlo antes de pasar por el proceso de apelación. Si no recibe ninguna notificación, comuníquese con su coordinador de servicios. Si sigue sin obtenerla, puede presentar un reclamo administrativo (llamado reclamo de la sección 4731) para obligar al centro regional a notificarle adecuadamente su decisión.