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Suplemento D: Lista de registros que los centros regionales pueden pedirle cuando solicite los servicios

Suplemento D: Lista de registros que los centros regionales pueden pedirle cuando solicite los servicios

El centro regional puede pedirle la siguiente información. Si reúne esta información con antelación, estará preparado cuando presente la solicitud.

Sobre usted

  • Nombre
  • Dirección
  • Número de teléfono
  • Nombre de los Padres/Tutor legal
  • Discapacidades

Sus registros médicos

Traiga copias de sus tarjetas de beneficios de salud como cobertura de seguro médico privado, planes de servicio de salud, Medi-Cal, Medicare y tarjetas TRICARE (para familias militares).

Busque información sobre cada médico, psicólogo u otro proveedor de atención médica que le haya atendido:

  • Nombre del médico
  • Número de teléfono
  • Dirección

Hospitales y Clínicas

Enumere cada uno de los hospitales o clínicas en los que recibió atención médica, incluido el lugar de nacimiento:

  • Nombre del hospital o clínica 
  • Número de teléfono
  • Dirección

Medicamentos

Muchos consumidores toman muchos medicamentos.

  • Enumere todos los medicamentos que ha tomado
  • Enumere los medicamentos que toma ahora

Registros de Early Start/Head Start (Intervención temprana)

¿Recibió servicios cuando era bebé o un niño pequeño? Si no es así, ¿puede conseguir un diario de cuando era bebé o vídeos que muestren sus primeros años?

Registros escolares

Enumere cada escuela a la que asistió

  • Nombre de la escuela 
  • Tipo de escuela (primaria, secundaria, preparatoria)
  • Grados a los que asistió
  • Número de teléfono
  • Dirección