リージョナルセンターから以下の情報を求められる場合があります。 この情報を事前に収集することで申請に備えます。
あなた自身について
- 名前
- 住所
- 連絡先電話番号
- 親または保護者の名前
- 障害
あなたの医療記録
民間健康保険補償、医療サービスプラン、Medi-Cal、メディケア、TRICAREカード(軍人家族用)などの健康給付カードのコピーをお持ちください。
あなたを担当した各医師、精神分析医、またはその他の医療提供者に関する情報を探してください。
- 医師の氏名
- 連絡先電話番号
- 住所
病院および診療所
あなたが生まれた場所を含め、あなたがケアを受けた各病院または診療所を一覧にしてください。
- 病院名または診療所名
- 連絡先電話番号
- 住所
服薬
ほとんどの利用者は多くの薬を服用しています。
- 服用したすべての薬を一覧にしてください
- 現在服用している薬を一覧にしてください
アーリースタート/ヘッドスタートの記録?
赤ちゃんや幼児の頃にサービスを受けましたか? 受けていない場合、あなたの幼少期を示すベビーブックやビデオを手に入れることはできますか?
学校記録
通学した各学校を一覧にしてください
- 学校名
- 学校の種類(小学校、中学校、高校)
- 通学した学年
- 連絡先電話番号
- 住所