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(10.34) 如果我的上诉是针对 Medi-Cal 家庭和社区内服务豁免计划(“DD 豁免”)的服务,怎么办?

(10.34) 如果我的上诉是针对 Medi-Cal 家庭和社区内服务豁免计划(“DD 豁免”)的服务,怎么办?

您仍将参加由行政听证会办公室 (OAH) 的行政法法官(听证官)审理的听证会。如果您的异议是关于 Medi-Cal 家庭和社区内服务豁免计划下的服务 [1]如果听证官能根据《兰特曼法案》做出有利于您的裁决,并且根据家庭和社区内服务豁免计划没有问题,那么听证官的裁决是最终裁决,那么这只是“拟议”裁决。《兰特曼法案》规定,OAH 必须将裁决提交至医疗保健服务主任,以供根据联邦 Medicaid 法律审查。如果主任同意听证官的裁决,则裁决被“采纳”,表示裁决是最终的。他们将向您发送裁决副本。如果主任做出新的裁决,那么他们将向您发送新裁决的副本。[2]第 4712.5(c) 节

尽管《兰特曼法案》规定,由医疗保健服务主任审查裁决,但《兰特曼法案》也规定,主任可以向其他人授予该职权。[3]第 4712.7 节 对于 DD 豁免,他们将该职权交还给行政听证会办公室。[4]DD 豁免,2018 年 1 月,第 235 页,共 295 页所以,根据 DD 豁免进行的公平听证会由 OAH 的独立听证官举行。然后,州 Medicaid 机构 DHCS 的主任向“OAH 主任”授予采纳最终裁决的职权。如果您不同意听证官的裁决,那么您应该请求 OAH 主任根据联邦 Medicaid 法律审查该裁决,并给出最终裁决。OAH 主任的联系信息在这里:https://www.dgs.ca.gov/OAH/Contact

References
1 如果听证官能根据《兰特曼法案》做出有利于您的裁决,并且根据家庭和社区内服务豁免计划没有问题,那么听证官的裁决是最终裁决
2 第 4712.5(c) 节
3 第 4712.7 节
4 DD 豁免,2018 年 1 月,第 235 页,共 295 页