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(11.9) 如果我符合资格,那么获得 DD 豁免服务是不是好主意?

(11.9) 如果我符合资格,那么获得 DD 豁免服务是不是好主意?

是的。 如果您符合 DD 豁免服务的资格,那么您将通过以下方式受益:

DD 豁免服务不能受限制。地区中心不能限制他们提供的豁免服务。这是因为在州内的一个区域可用的 Medi-Cal 服务必须在州的每个区域都可用。这叫做“全州范围”要求。[1]U.S.C.(美国法典)第 42 篇 § 1396a(a)(1)(全州范围要求)。 所以,地区中心必须都向消费者提供相同的 DD 豁免服务。

地区中心不能使用服务购买 (POS) 指导准则来限制您在 DD 豁免下获得的服务数量或种类。每个地区中心都有 POS 指导准则,但指导准则不能控制您获得的服务。 您有权利获得您需要的,并且在您的个别化方案计划 (IPP) 中罗列的服务和支持。您的 IPP 而不是 POS 指导准则控制着您可以在 DD 豁免和《兰特曼法案》下获得的服务。[2]Williams 诉 Macomber 226 Cal.App.3d 225, 233 (1990)。

接受 DD 豁免服务的消费者的 IPP 每年都接受一次审查。根据《兰特曼法案》,您有权利每年获得新的 IPP,或者只要您提出要求。但在 DD 豁免下,是每年。[3]请查看《DD 豁免入门和政策手册》(DD Waiver Primer and Policy Manual) 第 22 页:https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2019/02/HCBS_WaiverPrimerPolicy_20190212.pdf 有关 IPP,请查看第 4 章。请记住在您的 IPP 中罗列您需要的全部服务。

根据 DD 豁免接受 Medi-Cal 的儿童能获得额外保护。

如果儿童不再符合 DD 豁免服务的资格,那么 Medi-Cal 必须“重新裁定”,以判断他们是否在不同的计划下符合 Medi-Cal 资格,然后 Medi-Cal 才能终止服务。[4]《福利和机构法规》§ 14005.37(d)。

儿童也受到 Medi-Cal 的“儿童持续资格”规则的保护。这表示,在儿童被认定不再在 Medi-Cal 下符合任何承保资格之后,Medi-Cal 承保必须免费继续最多 12 个月。[5]《福利和机构法规》§ 14005.25;DHCS ACWDL 编号 14-05。

符合 DD 豁免服务资格的消费者获得额外一辆车的豁免。Medi-Cal 通常允许您把一辆车排除在资源之外。 在 DD 豁免下,您获得额外一辆车的豁免。如果第二辆车经过改造以满足您的生理或医疗需求,那么 Medi-Cal 允许排除该辆车。ACWDL 编号 01-67。

References
1 U.S.C.(美国法典)第 42 篇 § 1396a(a)(1)(全州范围要求)。
2 Williams 诉 Macomber 226 Cal.App.3d 225, 233 (1990)。
3 请查看《DD 豁免入门和政策手册》(DD Waiver Primer and Policy Manual) 第 22 页:https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2019/02/HCBS_WaiverPrimerPolicy_20190212.pdf
4 《福利和机构法规》§ 14005.37(d)。
5 《福利和机构法规》§ 14005.25;DHCS ACWDL 编号 14-05。