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(11.12) 如果我的家庭的收入过高,不符合 Medi Cal 的条件,怎么办?

(11.12) 如果我的家庭的收入过高,不符合 Medi Cal 的条件,怎么办?

您仍可能在 DD 豁免下获得 Medi-Cal。DD 豁免的主要目的是帮助您远离机构并住在社区。 所以,即使您的家庭收入过高,但由于他们不会计算父母或配偶的收入或资源,所以您可能符合 Medi‑Cal 资格。

Medi-Cal 可以使用“推定住在机构”来判断您的资格。 这表示 Medi‑Cal 在评估资格时将假定您住在机构而不是与父母或配偶居住。这表示您不在父母或配偶的 MFBU 中(请查看问题 11)。 这是因为 Medi-Cal 仅计算当您住在机构时,您自己的收入和资源(通常很低或没有)。

Medi-Cal 可以使用推定住在机构来判断您的 Medi-Cal 资格,因为 DD 豁免的参加者已经符合资格在 ICF/DD(中等程度照护设施)获得服务。

以下是这个流程的运作方式:

  • 地区中心确定您符合 DD 豁免服务的资格,但由于您父母或配偶的收入或资源,您不符合 Medi-Cal 资格。
  • 地区中心联系县豁免联系人,问询不计算您父母或配偶收入的话,您是否符合 Medi-Cal 资格。[1]医疗保健服务局 (Department of Health Care Services) 的全县福利主任信函 (ACWDL) 编号 00-08、00-59、01-24 解释了这些程序。
  • 该县豁免联系人利用推定住在机构审查您的申请,并将决定您是否符合无费用或费用分摊 Medi‑Cal 的资格。 有关您何时可能获得费用分摊 Medi-Cal,请查看问题 13 和 14。
  • 如果合格,那么您将在特别代码下符合 Medi‑Cal 资格。
  • 您的 Medi-Cal 将是“完整范围”,表示您可以看医生,去医院,并获得其他 Medi-Cal 服务。地区中心可以使用 Medi-Cal 支付您的一些地区中心服务。

References
1 医疗保健服务局 (Department of Health Care Services) 的全县福利主任信函 (ACWDL) 编号 00-08、00-59、01-24 解释了这些程序。