二者大部分相同。但如果《兰特曼法案》下的上诉也包括 DD 豁免索赔的话，联邦法律加入以下两项要求：((C.F.R. 第 42 篇 §§ 431.200-.250。这表示您以书面形式同意延长截止时间。))

(1) 法官必须在您的听证会请求书的邮戳日期或他们收到您的听证会请求之日后的 90 天内给出裁决。 如果您同意，那么法官可能使用更多时间。((C.F.R. 第 42 篇 § 431.244(f)。))

(2) 医疗保健服务局 (DHCS) 的主任或主任任命的人有权利做出最终决定。ALJ 将向主任提议关于您的 DD 豁免索赔的裁决。主任（或主任任命的人）可以：

• 接受 ALJ 的裁决，
• 做出不同的裁决（叫做“替代”裁决），((C.F.R. 第 42 篇 § 431.200-431.10(e)。《福利和机构法规》§ 4712.5(c)。)) 或
• 让 ALJ 在某些种类的案件中做最终裁决。((《福利和机构法规》§ 4712.7。社会服务局的州听证处主持的 Medi-Cal 听证会遵循此相同的程序。 请查看 https://www.cdss.ca.gov/inforesources/state-hearings。))

当前的 DD 豁免称，医疗保健服务局主任已将该职权交给行政听证会 (OAH) 主任。((DD 豁免，2018 年 1 月 1 日，第 235 页，共 295 页。)) DHCS 主任任命了 OAH 主任。 所以，在 DD 豁免下，DHCS 不采纳或替代裁决，但 OAH 主任可以。