それらはほとんどの点で同じです。しかし、ランターマン法に基づく異議申し立てにDD Waiver（DD制限免除）の請求が含まれている場合、連邦法は次の2つの要件を追加します：((42C.F.R.§§431.200-.250.これは、締め切りを延長することに書面で同意したことを意味します。））

(1)裁判官は、あなたの審理要請の消印日から90日以内、またはあなたの審理要請を受け取った日から90日以内に決定を下さなければなりません。あなたが同意した場合、裁判官はより時間をかけることができます。((42C.F.R.§431.244(f).))

（2）保健医療サービス部門（DHCS）ディレクター、またはディレクターが任命する者には、最終決定をする権利があります。ALJは、あなたのDD Waiver（DD制限免除）請求に関する決定をディレクターに提案します。ディレクター（またはディレクターが任命する者）は、以下のことができます：

• ALJの決定を受け入れる、
• 別の決定を行う（「代替」決定と呼ばれる）、（（42C.F.R.§431.200-431.10(e).福祉機関法§4712.5(c).))または
• 特定の種類のケースでは、ALJに最終決定を委ねましょう。（（福祉機関法§4712.7.これは、社会福祉部門の州審理局によるMedi-Cal審理で行われた手続きと同じです。https://www.cdss.ca.gov/inforesources/state-hearingsを参照してください。））

現在のDD Waiver（DD制限免除）は、保健医療サービス部門長が行政審判事務局（OAH）の局長に権限を与えたと述べています。（（DD Waiver（DD制限免除）、2018年1月1日、295中235ページ））DHCSのディレクターは、OAHのディレクターを任命しました。したがって、DD Waiver（DD制限免除）の下では、DHCSは決定を採択または代替することはありませんが、OAHのディレクターはできます。