その場合でもDD Waiver(DD制限免除)の下でMedi-Calを取得する可能性はあります。DD Waiver(DD制限免除)の主な目的は、あなたを施設に行かずに、地域社会で生活できるようにすることです。したがって、家族の収入が基準より高い場合でも、両親や配偶者の収入やリソースを含める必要がないため、Medi‑Calを受ける適格性があるかもしれません。
Medi-Calは、「institutional deeming(施設判断)」を使用してあなたの適格性を決定することができます。これは、Medi‑Calがあなたの両親や配偶者と一緒ではなく、施設に住んでいるかのように適格性を評価することを意味します。これは、あなたが両親または配偶者のMFBUに含まれていないことを意味します。(質問11参照) これはあなたが施設に住む際、Medi-Calはあなた自身の収入とリソース(多くの場合、低いか無し)のみをカウントするためです。
DD Waiver(DD制限免除)の人々はすでにICF/DD(中間ケア施設)でサービスを受ける資格があるため、Medi-CalはあなたのMedi-Cal資格を決定するために施設判断を使用することができます。
プロセスの仕組みは次のとおりです:
- リージョナルセンターは、DD Waiver(DD制限免除)サービスを受ける資格があると判断しますが、両親または配偶者の収入またはリソースが理由でMedi-Calを受ける資格がありません。
- リージョナルセンターは、あなたの両親または配偶者の収入をカウントすることなく、あなたにMedi-Calの資格があるかどうかを尋ねるために、郡の制限免除担当者に連絡します。[1]手続きは、保健医療サービス部門の全郡福祉ディレクターレター(ACWDL)番号00-08、00-59、01-24で説明されています。
- 郡の制限免除担当者は、あなたの申請を検討するために施設判断を使用し、あなたが無料または分担型Medi‑Calの資格があるかどうかを決定します。 費用分担のMedi-Calの可能性がある場合は、質問13と14を参照してください。
- 資格がある場合は、特別なコードの下でMedi‑Calの資格があります。
- Medi-Calは「フルスコープ」になります。これは、医師に診てもらったり、病院に行ったり、他のMedi-Calサービスを受けることができることを意味します。Medi-Calを使用したリージョナルセンターサービスの一部を、リージョナルセンターが負担します。
↑1 | 手続きは、保健医療サービス部門の全郡福祉ディレクターレター(ACWDL)番号00-08、00-59、01-24で説明されています。 |
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