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(11.21) リージョナルセンターが制限免除に基づいて利用可能なサービスの提供を拒否した場合、どうすればよいですか?

(11.21) リージョナルセンターが制限免除に基づいて利用可能なサービスの提供を拒否した場合、どうすればよいですか?

DD Waiver(DD制限免除)サービスを利用していて、リージョナルセンターがDD Waiver(DD制限免除)サービスの利用資格がなくなったと判断した場合、異議を申し立てる権利があります。DD Waiver(DD制限免除)に基づくサービスの基準を満たしていると思われる場合は、公正審理請求フォームにそれを記入することを忘れないでください。例として、次のように記述できます:「私はまた、このサービスに対する私の権利がDD Waiver(DD制限免除)、連邦メディケイド規則に基づいて決定されることを望んでいます。」 

DD Waiver(DD制限免除)サービスに関する異議申し立ては、ランターマン法に基づく異議申し立てに類似しています。ランターマン法とDD Waiver(DD制限免除)の両方に基づく請求がある場合があります。これが発生した場合は、審理が行われます。行政法判事(略してALJ)が、ランターマン法に基づく請求を最初に検討します。ALJがあなたのランターマン法の請求に同意した場合、異議申し立てはそこで停止され、あなたが請求したサービスまたはサポートを受けることができます。[1]リージョナルセンターがランターマン法に基づいてサービスを提供する責任があると判断された場合、リージョナルセンターはサービスがDD … Continue reading

ALJがあなたのランターマン法の請求に同意しない場合、ALJはDD Waiver(DD制限免除)とMedi-Calの請求を別々に検討する必要があります。

異議申し立ての詳細については、第10章を参照してください。

References
1 リージョナルセンターがランターマン法に基づいてサービスを提供する責任があると判断された場合、リージョナルセンターはサービスがDD Waiver(DD制限免除)の下でもカバー可能であると結論付ける権限を有します。