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第 6 章:一家团聚:儿童的服务与支持
(6.1)《兰特曼法案》对于帮助儿童与家人一起住在自己家的服务有何规定?
《兰特曼法案》规定,帮助 18 岁以下的儿童住在家里是高度优先事项。《兰特曼法案》认识到,大部分 18 岁以下的儿童如与家人住在一起,会有更多的教育和社会 成长机会。该法律规定,为有发育残障儿童的家庭制定和扩展服务很重要。[[第 4685(a) 节。]]
该法律规定,地区中心必须使用“创意和创新方法”满足家庭的需求,让儿童可以住在家里。[[第 4685(c)(2) 以及 4648(a)(2) 和 (10) 节。]]该法律还规定,尊重并支持家庭的决定很重要。[[第 4685(b)(1) 节。]]
地区中心必须先考虑每种可能的方法,帮助家庭将孩子留在家里(如果住在家里对孩子来说最好),然后才能考虑孩子离开家的选项。[[第 4685(c)(2) 节。]]如果地区中心发现,家庭正在考虑家外安置,那么地区中心必须及时与该儿童的家庭见面,讨论如何保持一家团聚。[[第 4685(c)(2) 节。]]
(6.2) 地区中心必须做什么来满足发育残障儿童及其家人的需求?
在满足该儿童及其家庭的独特需求时,地区中心必须灵活办事,想出有创意和创新的方法。如果您的孩子正在接受地区中心服务,那么该地区中心必须考虑孩子的个体需求。这表示地区中心:
- 不必以某种方式做事
- 不必按老方法做事,或者按其他地区中心的方式做事
- 可以创造新的与不同的方式来提供服务 [[第 4651、4685(c)(2) 以及 4648(a)(2) 和 (e)(3) 节。]]
地区中心应与您的家庭合作,找出适合每个人的解决方案。例如,如果地区中心无法找到为孩子提供喘息服务的供应商,但是您(家长或监护人)找到了,那么地区中心可以灵活变通,雇用此人。但是,如果地区中心可以用他们已有的供应商满足您的需求,那么您或许不能挑选特定的人提供此服务。
(6.3) 我如何为我的孩子要求新服务或服务变更?
孩子的地区中心服务与支持由个别化方案计划 (Individual Program Plan, IPP) 流程决定。如果您的孩子需要多种或不同的支持与服务才能住在家里,那么您的孩子需要新的 IPP。若要更改孩子的 IPP,先申请 IPP 会议,然后告诉地区中心您的孩子需要更多支持。了解到您的家庭需要更多服务才能将孩子留在家后,地区中心必须尽快与您见面来讨论此情况。告诉服务协调员您的问题,以及您将孩子留在家里需要的东西。[[第 4685(c)(2) 节。]]
(6.4) 个别化方案计划 (IPP) 流程如何涉及家庭?
您孩子的 IPP 应包括“家庭计划部分”,讨论孩子留在家里需要的服务与支持。[[第 4685(c)(2) 节。]]您的孩子只能获得其 IPP 列出的服务。您可以随时为孩子申请 IPP 会议,该会议必须在您提出申请后的 30 天内举行。如果孩子的健康或安全,或者在家安置受到威胁,那么 IPP 会议可以在七天内举行。[[第 4646.5(b) 节。]]有时,这叫做“紧急 IPP 会议”。
创建 IPP 目的时必须考虑孩子的优势、偏好和需求,以及整个家庭的需求,还必须包括您提供的信息。[[第 4646.5(a)(1) 节。]]在每个目的下面,IPP 必须列出有时限、可衡量的目标。这些目的和目标应确保,您的孩子有机会成为社区生活的一部分。[[第 4646.5(a)(2) 节。]]IPP 必须遵循《兰特曼法案》第 4685 节的要求,此要求将孩子与家人住在一起视为高度优先事项。[[第 4646.5(a)(3) 节。]]IPP 必须包括所提供服务的时间表,服务将何时开始,以及谁将提供这些服务。[[第 4646.5(a)(5) 节。]]
在 IPP 会议结束时,地区中心必须向您提供你们在会上约定的服务和支持的清单。[[第 4646(g) 节。]] 这份清单必须写明:
- 服务可能何时开始,
- 将提供服务的频率、服务将持续多久,以及
- 服务的提供者(如已知)。
您将需要签署约定服务和支持的清单,之后才能开始提供。地区中心需要以书面或电子方式提供该清单。该清单也必须以您的母语书写。如果您在 IPP 会议上不同意服务,那么您可以推迟接受支持和服务的清单,直到您同意为止。地区中心必须在 15 天内(或更晚,如果您希望的话)举行另一次 IPP 会议,以达成最终协议。此时,地区中心必须以您的母语为您提供支持和服务的清单。[[4646(h)]]
如果您认为,地区中心提出的 IPP 不能帮助您的孩子住在家里,那么您可以申请听证会。[[第 4685(c)(4) 节。]]有关听证会的更多信息,请参阅第 10 章。
在您签署孩子的 IPP 后,地区中心必须确保您的孩子获得 IPP 中的所有服务。[[第 4646(g) 节;另请查看智力迟钝公民协会 (Assoc. for Retarded Citizens) 诉 DDS (1985) 38 Cal.3d 385, 390。]]如果有必要确保不存在服务缺口,那么州发展服务局 (Department of Developmental Services) 可能必须提供服务。[[第 4648(h) 节。]]如果孩子需要专门的服务,那么地区中心可以向外部提供者(称为“供应商”)付款。他们可能直接向供应商付款,或者向您提供代金券以向供应商付款。[[第 4648(a)(3)-(5) 节。]]在支付服务的费用之前,地区中心必须确保没有其他资助来源负责满足孩子及家庭的需求。这些其他来源称为“普通服务”和“自然支持”。[[第 4646.5(a)(5) 和 4659 节。]]
(6.5) 什么是普通服务?
普通服务是指公共机构负责用公共资金向公众人士提供的服务。[[第 4644(b) 节。]]《兰特曼法案》的另一个部分将私人保险和管理式医疗护理计划承保添加到普通服务的清单中。[[第 4659(c) 节。]]法律规定,地区中心客户必须先使用普通服务,之后才能使用自己的资金购买相同的服务。[[第 4648(a)(8) 和 4659 节。]]
普通服务的例子包括学区、Medi-Cal、通过县提供的居家支持服务 (In-Home Supportive Services, IHSS) 以及加州儿童服务 (California Children's Services, CCS)。如果您的孩子符合这些普通服务的资格,但您选择不申请这些服务,那么地区中心不能购买这些机构会为您的孩子提供的服务。[[第 4659(c) 节。]] 如果您的孩子或家庭不符合以上普通服务的标准,那么地区中心可以购买这些服务。
在孩子的 IPP 会议上,要求地区中心帮助您维护普通服务的权益。这样,您就不是唯一负责获取这些服务的人。如果您提出申请,则地区中心必须帮助您获取普通服务。[[第 4659(d)(2) 节。]]如果您在获取服务时遇到麻烦,则请地区中心向公共机构、保险公司或管理式医疗护理计划为您的孩子倡权。[[第 4648(b) 节。]]有关如何请地区中心为您倡权的更多信息,请参阅第 10 章。
(6.6) 居家支持服务如何作为普通资源运作?
居家支持服务 (IHSS) 是一种普通服务。如果您的孩子符合标准,但您没有申请,那么地区中心不能支付通过 IHSS 提供的服务。如果存在“特殊情形”,并且也记录在您孩子的 IPP 中,那么即使您没有申请 IHSS,地区中心执行主任也可能对此规则破例,支付服务的费用。[[第 4689.05 节。]]在您申请 IHSS 与服务获批的间隔期,地区中心可以支付支持性服务的费用。这是因为在 IHSS 服务获得批准和开始之前,这些服务不是满足您的需求的可用资源。地区中心支付这些服务的费率,不能超过您所在县的 IHSS 小时费率。另外,地区中心不能购买与 IHSS 相同或相似的辅助生活服务来代替 IHSS。
(6.7) 自然支持如何作为普通资源运作?
自然支持是指家庭成员、朋友、学生、同事,以及已经在孩子的生活中存在的,可以帮助孩子实现 IPP 目的的其他社区促成的关系。[[第 4512(e) 和 4646.5(a)(5) 节。]]孩子的自然支持通常是可以帮助他们的家长和家庭。地区中心提供的家庭支持服务应该识别并基于孩子在生活中拥有的自然支持。[[第 4685(b)(3) 节。]]若要扩展服务的 可用性,地区中心可能使用自然支持。[[第 4648(e)(3) 节。]]在制定孩子的 IPP 时,地区中心服务协调员将探索孩子的自然支持,看谁有能力并且愿意提供一些 IPP 服务。地区中心将很可能考虑孩子的家长是否能天然地提供服务与支持,就像无残障同龄孩子的家长为其孩子提供的一样。[[第 4646.4(a)(4) 节。]]
(6.8) 地区中心是否会支付医疗或牙科服务的费用?
《兰特曼法案》规定,地区中心仅会在几种情况下为三岁以上的儿童支付这些服务的费用:
- 您尝试过从 Medi-Cal 或保险获取服务,但他们都拒绝了服务,而您很可能不会在上诉中成功。
- 您正尝试获取 Medi-Cal 或保险来支付服务的费用,并且 Medi-Cal 或保险尚未拒绝。
- 如果 Medi-Cal 或保险拒绝,而您上诉了,那么地区中心可以在上诉流程中支付服务的费用。
- 您申请了 Medi-Cal 或保险承保,但承保尚未开始。[[第 4659(d)(1) 节。]]
(6.9) 如果地区中心将支付服务费用,那么地区中心是否必须始终使用价格最低的服务提供者?
《兰特曼法案》规定,在选择提供者时,IPP 团队必须考虑:
- 提供者提供优质服务和满足 IPP 目标的能力,以及
- 由不同提供者提供相当质量服务或支持的价格。[[第 4648(a)(6) 节。]]
法律规定,地区中心必须使用可以满足孩子 IPP 需求的价格最低的可用提供者(含交通费用)。然而,价格最低的提供者必须能够满足 IPP 所述的任何特定需求。即使有价格更低的提供者,但如果该提供者提供更约束或融和性较低的环境,那么您的孩子也不用更换到该提供者。[[第 4648(a)(6)(D) 节。]]一些接受联邦资金提供服务的服务提供者可能比其他不接受联邦资金的提供者更便宜。在选择提供者时,地区中心也必须考虑这一点。[[第 4648(a)(6)(D) 节。]]
如果孩子的地区中心想更换到价格最低的提供者,那么地区中心必须举行 IPP 会议,并且您同意变更,或者书面通知您提议的变更。[[第 4646.4(h) 节。]]如果地区中心想减少、停止或更改孩子 IPP 中的服务,那么他们必须首先向您提供 30 天提前通知。[[第 4710(a) 节。]]
最后,地区中心不能购买实验性治疗或疗法服务,或未经过临床或科学证明有效或安全的设备,或者在风险和问题均未知时购买。实验性治疗或疗法服务包括实验性的医疗或营养疗法,其中出于该用途使用该产品不是一般的医师做法。[[第 4648(a)(16) 节。]]
(6.10) 除了《兰特曼法案》以外,还有其他法律要求可能帮助发育残障儿童住在家里的服务吗?
对于三岁以下的儿童,联邦法律(《残疾人教育法案》Individuals with Disabilities Education Act,简称 IDEA)提供早期干预服务。在加州,这些服务叫做早期启蒙 (Early Start) 服务。[[《美国法典》(U.S. Code) 第 20 篇从第 1431 节开始。]]加州选择了地区中心作为这些服务的主要协调者和提供者。[[《加利福尼亚州政府法典》(Cal. Gov. Code) 从第 95000 节开始。]]而对于三岁以下儿童的服务是根据个别化家庭服务计划 (Individual Family Service Plan, IFSP) 而非 IPP 提供。接受早期干预服务的儿童如有发育残障,也可以获得《兰特曼法案》的服务。但是,三岁以下儿童的大部分服务是通过 IFSP 提供的。有关符合地区中心服务资格的发育残障的更多信息,请参阅第 2 章。
符合特殊教育资格的儿童到三岁后,也可能从当地学区获得特殊教育服务。在儿童两岁半时,地区中心必须为该儿童计划如何过渡到学区。[[《加利福尼亚州教育法典》(Cal. Education Code) 第 56426.(a) 和 (b) 节,以及《加利福尼亚州规则汇编》(Cal. Code Regs) 第 17 篇第 52112 节。]]如果您的孩子有发育残障,并在三岁时符合地区中心服务的资格,那么假如您的孩子在学校未开学时满三岁,地区中心可能继续提供服务直至下一个学期开始。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 52112(f) 节。]] 如果您有三岁以下的孩子,请阅读《特殊教育权利和责任》(Special Education Rights and Responsibilities, SERR) 第 12 章,了解关于早期干预服务的信息。有关三岁以上儿童如何符合特殊教育资格的信息,请查看 SERR 第 3 章。
(6.11) 有发育残障的家长是否能得到地区中心的服务,以帮助他们养育孩子?
如果您(家长或监护人)有发育残障,那么您可以获得地区中心提供的育儿技能培训。您可以获得能帮助您把孩子留在家里的服务。[[第 4687 节。]]如果您的孩子也有 IPP 或 IFSP,那么您的 IPP 将与孩子的分开。确保您的 IPP 与孩子的 IPP 或 IFSP 相互配合。
这些计划不需要同时或以相同的方式编写。家长应独立于孩子的 IPP 或 IFSP 编写他们的 IPP。这样,您孩子的服务协调员可以专注于孩子的需求,与您和您自己的需求分开。携带孩子的 IPP 或 IFSP 参加您的 IPP 会议。这样将确保您的服务相互配合。
您也可以通过 Through the Looking Glass 等育儿技能机构获得帮助。Through the Looking Glass 是支持残障家长的全国性组织。他们可以帮助您了解您需要什么。他们的网站是 www.lookingglass.org/或请拨打电话 (800) 644- 2666。
(6.12) 在提供帮助家庭将残障儿童留在家里的服务时,是否会考虑家庭的文化、价值观和习惯?
家庭支持服务必须符合家庭的文化偏好、价值观和生活方式。[[第 4685(b)(4)、4502.1 和 4646.5(a)(1) 节。]]如果您(家长或监护人)希望地区中心尊重您的文化,那么请告诉他们您的文化价值观和习惯。请具体描述,这样地区中心可以理解对您和您的孩子的重要性。为孩子的服务协调员提供有助于他们考虑孩子背景的信息。在孩子的 IPP 会议上提及这一点,并要求在孩子的 IPP 中加入特定的文化偏好。
(6.13) 如果我不会讲英语,或者英语不是我的第一语言,怎么办?
地区中心必须尊重孩子和家庭的语言需求。[[第 4502.1(b) 节。]]良好的沟通至关重要。如果您(孩子的家长或监护人)不会讲英语或不懂英语,或者更愿意使用其他语言,那么请在首次受理会议上告诉地区中心。
如果您需要口译员,那么请尽快告诉地区中心。您可以在每次会议上使用口译员,包括孩子的受理会议和电话通话。[[第 4646(j)(1) 节。]]您也可以请一名讲英语的朋友或家人帮助您和您的孩子。但是,地区中心不能强迫您请别人代替聘用口译员。如果您需要口译员对地区中心的决定上诉,那么地区中心必须在非正式会议上聘用并支付口译员的费用,以尝试解决争议。[[第 4710.8(c) 节。]]
您也有权利要求翻译孩子的 IPP(和其他文档)。[[第 4646(j)(2) 节。]]如果地区中心不翻译孩子的文档或提供口译员,请致电加州残障权利署 (Disability Rights California)。
(6.14) 如果地区中心没有提供我家让孩子住在家里需要的服务,怎么办?
您有权利对拒绝孩子所需服务的地区中心决定上诉。如果地区中心不同意您的孩子需要服务,这不表示他们想要伤害您的孩子。如果您上诉,这也不表示您正在要求超过孩子需要的程度。这只是表示您与地区中心没有就孩子的需求达成协议。
在上诉中,各方向行政法法官提供信息,说明他们认为孩子需要什么来实现 IPP 中的目的。法官做出最终决定。如果您进行上诉,请在陈述孩子的案情时如实讲述。法官将考虑事实、证词和文档,并运用法律(主要是《兰特曼法案》)来判决案件。即使孩子的上诉失败,地区中心也不能报复、惩罚您的孩子,或者由于您上诉而剥夺孩子的服务。
有关上诉的更多信息,请参阅第 10 章。
(6.15) 地区中心可以提供什么家庭支持服务,帮助家庭在家照护孩子?
以下是您的孩子可以获得的一些服务与支持:
- 居家或家外的照护者喘息服务 日托
- 尿布
- 紧急和危机干预
- 面向发育残障儿童的家长和有发育残障的家长的特殊培训 轮椅和病床等适应性设备
- 倡权(包括培训如何为自己倡权)、便利服务、同伴倡权人,并帮助获得福利、教育服务和公共福利,比如
- 加州儿童服务 (CCS)
- 居家支持服务 (IHSS)
- 补充保障收入 (SSI)
- Medi-Cal
- 行为培训和行为改变计划 露营
- 您需要的沟通设备以及其他电器和用品
- 社区融和服务 咨询
- 促进支持圈
- 早期干预计划,比如婴儿刺激
- 心理健康服务
- 社会技能培训
- 专门医疗和牙科护理
- 交通服务,以确保发育残障人士获得服务 [[第 4512(b) 节。]]
(6.16) 是否有关于某些地区中心服务的特殊规则或要求?
家长应了解《兰特曼法案》中与残障儿童通常需要的服务相关的部分。
交通服务
如果未成年人与家人住在一起,那么仅当该家庭无交通能力时,地区中心才会支付交通费用。如果您需要地区中心支付交通费用,那么请向地区中心提供书面信息(比如简要的信函),解释原因。[[第 4648.35(d) 节。]]
尿布
地区中心可能为三岁及以上的发育残障儿童支付尿布费用。地区中心可能为三岁以下儿童支付尿布费用,前提是家庭可以证明这对孩子继续住在家里有必要。[[第 4685(c)(7) 节。]]
行为服务和 ABA
行为服务或 ABA(应用行为分析)有时会得到地区中心的资助。法律要求,您先使用 Medi-Cal、私人保险和学校资助来支付行为服务的费用,然后地区中心将会支付。请与您的服务协调员讨论如何通过 Medi-Cal、私人保险、学校或地区中心为您的孩子获得行为服务。请参阅加州残障权利署的公告《获得 ABA 治疗》(Access to ABA Therapy)。
(6.17) 地区中心是否能支付露营和社会娱乐服务的费用?教育服务和非医疗治疗呢?
是的。从 2021 年 7 月开始,地区中心可以支付以下费用:
- 露营服务及相关出行费用。
- 社会娱乐活动,但作为社区日间计划提供的活动除外。
- 面向 3-17 岁儿童的教育服务。
- 包括(但不限于)专门的娱乐、艺术、舞蹈和音乐等在内的非医疗治疗。
这些服务曾在 2009 年被“暂停”,表示地区中心无法支付这些费用。加州出现了财政紧急情况,地区中心不得不停止支付这些服务的费用。
但法律变更后,这种暂停已被取消。 地区中心可以重新支付露营、社会娱乐服务、教育服务和非医疗治疗的费用。
露营服务可能包括日间露营、过夜露营和旅行。社会娱乐服务的例子有游泳和骑马。教育服务面向 3 至 17 岁儿童。非医疗治疗可能包括专门的休闲、艺术、舞蹈和音乐。若想要求地区中心资助任何这些服务,请申请召开 IPP 会议,讨论您的需求和目的。
(6.18) 发展服务局对恢复露营、社会娱乐和相关服务有何说法?
发展服务局是州立机构,负责全部 21 个地区中心。该机构有时简称为 DDS,拥有告知地区中心该做什么的权力。DDS 告知地区中心该做什么的一种方式是发送命令和指示,称为“指令”。
在 2021 年 10 月 7 日的信函中,DDS 告知每个地区中心,他们必须告知服务协调员和公众法律的这项变化。 他们还必须找到可能需要并想要这些服务的地区中心消费者。DDS 告知地区中心,他们必须做出特别努力,向不讲英语的有色人种社区进行宣传。支付社会娱乐及其他相关服务的费用可以帮助减少有色人种低收入人群在地区中心的支出差异。
您可以在 DDS 网站上找到此表,网址为 https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2021/10/Restoration-of-Camping-Social-Recreation-and-Other-Services.pdf
(6.19) 地区中心如何决定谁会获得露营、社会娱乐、非医疗治疗和教育等服务?
您的 IPP 必须解释您为何需要这些服务。当地区中心决定批准哪些服务时,他们将考虑以下问题:
- 您是否因为发育障碍而需要此服务?
- 此服务会减轻发育残障所带来的影响吗?
- 此服务会帮助您过上正常、独立而且富有成效的生活,或是以适当的方式帮助您学习新技能吗?
地区中心还有名为“服务购买政策”(POS 政策)的指导原则,解释他们如何决定不同服务的支出。服务购买政策有助于解释接受服务的规则。但 POS 政策不能违反《兰特曼法案》。
每个地区中心的 POS 政策都不同,而且 DDS 必须批准 POS 政策。[脚注《福利和机构法规》第 4434(d) 节。] 请求您的地区中心,查看他们的露营、社会娱乐和相关服务的服务购买政策每个地区中心都必须将其服务购买政策公布在其网站上。
(6.20) 地区中心如何决定谁会获得露营、社会娱乐、非医疗治疗和教育等服务?
是的。法律规定地区中心必须确保没有其他机构或资源有责任提供您所要求的服务。 这称为“用尽普通资源”。
“普通资源”是为所有公众人士,无论他们是否是地区中心的客户,提供服务所需的机构或资源。普通资源的例子包括城市公园和娱乐计划、学校以及 Medi-Cal。[脚注《福利和机构法规》第 4644(b) 节。]
法律还允许地区中心在您试图获得普通资源的同时资助一项服务。[脚注《福利和机构法规》第 4659 节。]
(6.21) 我如何要求地区中心提供社会娱乐、露营、非医疗治疗或教育服务?
要想获得有资助的社会娱乐服务,您的 IPP 必须包括社会娱乐目的。 要想获得露营、非医疗治疗和教育服务也是如此。 必须有相关目的。
要求召开 IPP 会议,与地区中心讨论您的情况以及您为何需要新的服务或支持。您可以随时要求召开 IPP 会议。地区中心必须在您提出要求后的 30 天内举行会议。
地区中心只能购买与您的发育残障相关的服务。当要求提供您的服务时,务必解释您为何需要此服务以及它与您的发育残障的关系。
有关 IPP 流程的更多信息,请参阅第 4 章。
其他提示:
- 准备好解释社会娱乐和其他相关服务会如何帮助您应对发育残障。 说明为何计划满足您的个人需求。
- 审查您的 IPP,查看您的目的,以及应如何更改目的以显示您对社会娱乐和其他服务的需求。
- 参阅您的地区中心的露营、社会娱乐和其他相关服务的服务购买政策 由于法律发生了变化,地区中心更新了其社会娱乐政策。
- 了解您所在社区有哪些普通资源或机构可以满足您的社会娱乐需求。 例如,社区计划(例如城市公园和娱乐计划)、学校计划或俱乐部,以及其他公众可以参加的活动。
- 即使普通资源可以提供您所需的社会娱乐服务,地区中心必须帮助您获取这些普通资源。 [脚注《福利和机构法规》第 4648(a)(8) 节。]
- 准备好告诉您的服务协调员您是否需要额外的支持来参加社区计划和服务。
- 如果您是 18 岁以下儿童的家长,请准备好解释您是否无法支付部分社交娱乐或相关服务的费用——甚至是您的孩子没有残残障时您应该支付的费用。
(6.22) 如果地区中心“拒绝”我的社会娱乐或其他相关服务请求怎么办?
如果地区中心拒绝,他们必须在 5 个工作日内通过挂号邮件向您提供书面通知。地区中心未经书面通知而拒绝或更改服务是非法的。地区中心的通知必须说明其计划事项,以及做出决定所依据的法律。它必须解释您的上诉权利。地区中心的书面通知必须明确,使用您理解的语言。
然而,即使地区中心拒绝发送通知,您也可以上诉。 [脚注《福利和机构法规》第 4710(b) 节。]
有关如何上诉的更多信息,请参阅第 10 章。
(6.23) 家庭是否能获得喘息服务,帮助他们将残障儿童留在家里?
喘息服务能让家人从直接照护和支持发育残障人士中获得休息。地区中心支付喘息服务工作者照顾发育残障人士,让家庭成员可以休息。[[第 4690.2 节。]]“家庭成员”是指与发育残障人士住在一起,并负责 24 小时照护和监管的人。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54302(a)(29) 节。]]喘息服务对家庭是免费的,除非他们受上述费用分摊计划的约束。
当喘息服务工作者介入来照顾您的孩子时,您可以出门,与家人和朋友消磨时间,或者小睡一下。您不用一定出门,但您需要在照顾孩子的中途休息一下。
如果您生病、度假,或者需要出差,那么地区中心可以支付孩子的短期家外照护。[[第 4212(b) 节。]]
(6.24) 照护发育残障儿童的设施或寄养家庭是否能获得喘息服务时间?
已经接受资助来照护和监管残障人士的持照或认证寄宿照护设施或寄养家庭不符合喘息服务的资格。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54302(a)(29) 节。]]但是,没有接受作为寄养父母资助的亲属寄养父母可以获得喘息服务。
(6.25) 地区中心如何判断需要多少小时的喘息服务?
喘息服务的目的是:
- 帮助家庭将孩子留在家里
- 当家庭成员不在时,提供安全的照护和监管
- 减轻家人不断要求的护理责任
- 照顾孩子的基本需求和通常由家庭成员在这段时间提供的活动。[[第 4690.2(a) 节。]]
您需要的休息时间取决于您家庭的情况。 如有必要,您可能需要更多时间让您的孩子留在家里。
(6.26) 如果我们需要的喘息时间比地区中心认为我家需要的时间更多,怎么办?
如果您需要的时间比地区中心提供的多,那么您必须解释原因。写出您的每周时间表,并带到 IPP 会议。注明您的个人生活中的全部活动,以及您照顾孩子花的时间。注明剩余的时间。
您可以要求喘息时间以外出办事,与您的其他孩子进行活动,去教堂,或者自由支配。列出您的孩子需要您全部精力的行为或医疗需求(以及频率和涉及多少时间)。列出您自己的需求。
(6.27) 如果地区中心和我不能就我家需要多少喘息服务达成协议,怎么办?
如果地区中心不提供您需要的时数,那么您可以对地区中心的决定上诉。请使用喘息听证会资料包帮助您做准备。您必须向法官证明,为什么您需要更多喘息时间。
提起上诉后,请准备证明您需要更多喘息服务的证据。您需要以下证明:
- 您的孩子需要的照护种类,
- 您的孩子必须有人陪伴的频率,以及
- 照护和监管您的孩子的一周通常是怎么过的。
您和照护孩子的其他家庭成员应参加听证会,向法官描述孩子需要的照护与监管。描述孩子每周需要这种照顾的时间。描述您每周必须投入时间执行哪些学校、工作或其他必要的义务与活动。如果照护孩子需要的时间,加上履行其他义务和活动需要的时间,没给休闲时间留下多少余地,那么这种程度很难让人维持。这可能威胁您将孩子留在家里照护的能力。在此情况下,可能需要更多喘息服务来完成《兰特曼法案》中的这一重要目的。
如果有一名或多名家庭成员无法出席听证会,那么他们应向法官写一份声明,并在伪证罪惩罚和加州法律下宣誓这些声明真实准确。
(6.28) 如何选择喘息服务工作者?
如果您心中没有提供喘息服务的一名或多名人选,那么地区中心通常会提供经批准喘息服务机构“供应商”的名单。这些机构雇用、培训并监督喘息服务工作者,向家庭提供这些服务。您或其他家庭成员可以成为地区中心的“供应商”,然后您可以雇用喘息服务工作者。为此,您必须获得地区中心提供的“代金券”。然后,您可以雇用工作者,并向地区中心开账单。如果您雇用喘息服务工作者,那么您必须培训、监督和通过财务管理服务 (Financial Management Service, FMS) 提供者支付喘息服务工作者的费用。[[第 4685.7、4685.8 和 4688.21 节。]]FMS 是您雇用的喘息服务工作者的共同雇主。地区中心可以为您提供您所在区域 FMS 提供者的信息。
地区中心供应商通常可以雇用您为孩子选择的喘息服务工作者。这样,您的孩子能从您放心的人那里获得喘息服务,而供应商负责处理支付工作者以及向地区中心开账单的所有细节。
(6.29) 家庭成员如何成为地区中心的喘息服务家庭成员供应商?
- 若要成为家庭成员供应商,您必须:
- 是家庭成员
- 本身不是喘息服务的直接提供者
- 确保您雇用的任何喘息服务工作者年满 18 岁,除非他们目前正在提供喘息服务且将在 90 天内年满 18 岁。确保您雇用的任何喘息服务工作者具备为您的孩子提供喘息服务需要的技能、培训或教育,了解孩子的日常需求,并接受过任何必要特殊支持的培训 [[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54355(g)(4) 节。]]
- 请完成《家庭和社区内服务提供者协议》(Home and Community-Based Services Provider Agreement) [[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54310(g) 节。]]
- 使用《喘息服务计费表》(Respite Services Billing Form) DS 1811,提交报销申请。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54355(b)(4) 节。]]您(作为家庭成员供应商)和喘息服务工作者必须签署此表
- 做好记录,包括:
- 喘息服务的日期与时间(开始和结束时间)
- 提供服务的地址,以及
- 喘息服务工作者的出生日期、社会保障号码 [[如果工作者没有社会保障号码,那么供应商可以接受联邦政府接受的任何证件的副本,以证明身份和雇用资格。家庭成员供应商必须将副本与原件比较。工作者必须根据伪证处罚宣誓,副本真实准确。]]、地址和电话号码 [[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 50604(d)(3)(D) 和 (E) 节。]](也在计费表 DS 1811 上填写)。
- 将喘息服务的记录保留五年。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54355(b)(3) 节。]]地区中心可能审计家庭成员供应商。如果您没有要求的记录,那么您可能需要偿还地区中心。
(6.30) 喘息服务提供者是否受过培训,能在喘息服务期间满足残障人士的特殊医疗需求?
居家喘息工作者如受过医疗保健专业人员的培训,可以执行附带医疗服务,包括:
- 结肠造口和回肠造口服务:更换造口袋和清洁造口部位
- 导尿管服务:清空和更换尿袋,以及护理导尿管部位
- 胃造口服务:喂食、补水、清洁造口,以及添加医疗保健专业人员开具的常规药物
这些喘息服务提供者也必须接受急救和 CPR(心肺复苏)的培训,并且必须接受这些技能的继续教育。执行附带医疗服务的喘息服务提供者可能获得稍多的报酬。
另外,地区中心可能报销喘息服务机构为这些提供者提供的额外培训。[[第 4686 节。]]
(6.31) 喘息服务如何与县提供的居家支持服务配合?
居家支持服务 (IHSS) 是一种普通服务。[[第 4648(a)(8) 节。]]IHSS 提供者与喘息服务提供者提供不同的服务。例如:
IHSS:县向某个人付费以照顾您孩子的需求,比如洗浴、喂食和保护性监管。[[《福利和机构法规》第 12300 节和以下。]]IHSS 工作者只执行 IHSS 工作单上列出的内容。您必须为您的孩子申请 IHSS。您的孩子必须满足某些要求才符合资格。对于接受 IHSS 的孩子,县通常判定其家长是最适合的 IHSS 提供者。
喘息服务:地区中心支付喘息服务的费用。喘息服务让您和其他家庭成员从照顾孩子中得到休息。您将孩子交给的喘息服务工作者需要负责满足孩子的所有需求,不只是工作单上列出的内容。
有时,喘息服务工作者与 IHSS 工作者做同样的工作。地区中心不能支付与 IHSS 重复的服务。但是,如果孩子对 IHSS 服务的需求超过 IHSS 可用服务的小时数,那么地区中心可能支付额外服务的费用。[[Timothy S. 诉 Frank D. Lanterman Regional Center,OAH 案件编号 2012050727,第 49 页。]]对于 IHSS,州规定,在判断 IHSS 服务资格时,IHSS 计划不能将地区中心服务算作替代资源。[[IHSS 计划不能将地区中心服务算作替代资源。请参阅 DSS 全县信函 (All County Letter) 编号 98-53。]]
如果您的地区中心只能在您的孩子获得 IHSS 后才为您提供喘息服务,请致电加州残障权利署寻求帮助。
(6.32) 地区中心是否能要求家庭将喘息服务换为其他也可以让家庭从照护责任中得到休息的地区中心服务?
一些地区中心要求残障儿童的家长或监护人用喘息服务“交换”其他服务,比如社交培训或社交团体。但是,这限制了孩子接受的服务。喘息服务时数让您和其他家庭成员从照顾孩子中得到休息。孩子对社交的需求与家庭需要从照护和监管责任中得到休息的需求无关。地区中心必须独立并个别地考虑每种需求。
(6.33) 喘息服务与日托服务是否相同?
喘息服务与日托服务是分开的服务。日托仅旨在帮助您上班、上学或参加培训。喘息服务旨在让您从照顾孩子中获得休息。这让您有时间做其他事情,比如做家务,照顾其他孩子,与朋友或家人见面,做休闲活动或者休息。喘息是从照护责任中得到缓解,此时您做除了上班或上学以外的活动。
如果您同时需要喘息与日托服务以在家照顾孩子,那么您可以同时要求这两项服务。日托服务会在您上班、上学或参加培训时照顾您的孩子。喘息服务可让您从照顾孩子中得到休息,让您可以放松,与朋友见面,或休假。
事实上,如果您一直在上班、照顾孩子、再上班的循环中,那么您可能更需要喘息服务。
向地区中心解释您同时需要日托和喘息服务的原因与时间。两项服务都可能帮助您实现将孩子留在家里的总体 IPP 目的。日托能帮助您上班或上学,而喘息服务能帮助您从长久的照护和监管责任中得到休息。在两种情况下,地区中心都必须帮助您找到可以完全照顾孩子的提供者。
(6.34) 地区中心或另一家机构是否可以帮助支付发育残障儿童的日托费用?
如果残障儿童的日托费用超过无残障儿童的日托费用,那么地区中心可以支付差额。[[第 4685(c)(6) 节。]]
即使您不符合您的地区中心的日托资格,也有可以提供帮助的日托补贴。请向您的当地儿童保育资源和转介机构寻求帮助。若要查找在您的县内提供帮助的机构,请联系 California Child Care Resource Network,网址 www.rrnetwork.org 或拨打电话 (800) 543-7793。
如果您的孩子不满 18 岁并且没有获得完整范围 Medi-Cal,那么您可能需要支付部分日托费用,作为家庭费用分摊计划的一部分。有关这方面的更多信息,请参阅问题 36。
(6.35) 日托提供者是否必须为发育残障儿童的照护提供合理修改?
应尽可能让儿童参与到社区日托计划中。《美国残疾人法案》(Americans with Disabilities Act, ADA) 规定,日托提供者不能歧视残障儿童。他们必须对计划做出“合理修改”(更改),比如额外的援助和服务,以方便残障儿童可以参加计划。但是,如果您需要的变化或额外服务造成“过分困难”或造成“计划的根本性改变”,那么该计划不用一定提供额外服务。[[《美国法典》第 42 篇第 12182(b)(2)(A)(ii) 和 (iii) 节。]]
在此情况下,您可以从地区中心获得您需要的额外服务。比如,如果日托计划规定,您的孩子必须使用一对一助手,但这会根本性改变计划,那么地区中心应支付助手的费用。地区中心也可以为日托工作人员提供建议和培训。
请该计划出具一份信函,解释您的孩子在日托需要的支持。或者,请一名日托工作人员随您参加 IPP 会议。这样,在编写 IPP 时可以加入孩子对额外支持的需求,同时保留日托和地区中心的角色。
如果您在获取需要的帮助时有困难,请致电加州残障权利署。您也可以拨打 Child Care Law Center 的电话 (415) 558- 8005。
(6.36) 孩子的特殊教育计划和地区中心如何相互配合?
即使您的孩子正在上学,地区中心也必须确保孩子获得实现 IPP 所需要的服务。学校必须提供许多服务,确保残障学生获得免费适当公共教育 (FAPE)。所以,在孩子的学龄期间,他们的许多服务都来自学区。
但发育残障儿童很少从学校接受全部服务。这些儿童有与教育无关,或者仅在回家时出现的需求。这些是地区中心可能负责的服务需求。除特殊教育计划之外,孩子可能需要的地区中心服务的例子包括:
- 社交计划。如果孩子的 IPP 中有特殊教育服务未满足的社交目的,那么孩子可能需要课后计划来发展社会技能。社交计划可能对于帮助孩子发展所需的技能,与社区内的其他人良好互动十分重要。孩子可能学习如何开始新的对话,如何到杂货店购物,如何做没有在学校环境中教的事情。
- 沟通服务。这些可能是孩子在学校以外使用的,并且学校不允许学生带回家的沟通设备。也可能是培训您如何使用地区中心提供在家使用的沟通设备。
- 喘息服务(请参阅上文喘息服务章节)。
- 行为支持。即使孩子在学校获得行为服务,孩子在家也可能需要额外服务。学校服务可以在结构化教室满足孩子的行为需求。当孩子在晚上、周末和学校放假回家时,孩子可能需要行为帮助,以应对家庭较宽松的结构。
- 课后日托(请参阅上文日托章节)。
(6.37) 地区中心是否参与到特殊教育学生从学校到毕业后生活的过渡?
地区中心必须与孩子及其家庭合作,确保顺利离开公立学校系统。您和孩子需要决定接下来做什么,以及需要在 IPP 中加入什么以达到孩子的成人生活目的。但是,18 至 22 岁的学生,若还没有从学区获得常规文凭或结业证书,可能仍需要使用特殊教育服务。由于学区仍是这些年龄较大学生的过渡服务普通资源,所以法律规定,地区中心不能支付某些服务的费用,除非由学区提供的服务不是适当的替代。这些服务包括:
- 日间计划,
- 职业教育,
- 工作服务,
- 独立生活计划,或
- 流动能力培训和相关的交通服务。[[第 4648.55 节。]]
请参阅第 9 章,更深入了解过渡流程,以及如何为 18 至 22 岁学生获得上述服务。
(6.38) 地区中心是否能提供紧急或危机干预服务?
《兰特曼法案》规定,地区中心可以提供紧急和危机干预服务,帮助客户留在家里。
这些服务包括在家提供的心理健康和行为矫正服务。如果服务不成功,那么地区中心必须在该客户的社区提供紧急住房。如果该客户必须搬到另一个社区,那么地区中心必须努力帮助他们回家,尽快提供他们需要的一切支持。[[第 4648(a)(10) 节。]]
加州有若干提供强化行为支持服务的儿童危机收容所。这些收容所帮助儿童管理他们的行为,帮助他们回家。地区资源发展项目 (Regional Resource Development Project, RRDP) 通常将儿童转介到这些收容所。
如果您的孩子有精神障碍,并获得完整范围 Medi-Cal,那么您的孩子也可能获得治疗行为服务 (TBS)。TBS 是一对一服务,帮助您和您的孩子学习新的方法控制问题行为,并增加帮助孩子成功的行为。
(6.39) 地区中心是否能提供专业护理?
如果您的孩子需要在家专业护理,而此专业护理可以由 Medi-Cal、Medicare、CHAMPUS [[非军职人员健康与医疗计划 (Civilian Health and Medical Program for Uniform Services)]]、居家支持服务、加州儿童服务或保险提供,但您选择不寻求这些承保,那么地区中心不能支付专业护理的费用。[[第 4659 节。]]家庭可能更愿意通过地区中心获得专业护理,但他们必须首先使用可用的普通资源。许多家庭组合使用来源,支付孩子的专业护理费用。大部分私人保险公司都对服务设有终生限额。专业护理可能非常昂贵,很快就达到终生限额。如果孩子
直接符合 Medi-Cal 的资格,或通过豁免符合资格,那么 Medi-Cal 可以为您的孩子在家提供专业护理。
(6.40) 收养协助计划 (Adoption Assistance Program, AAP) 和地区中心如何为发育残障儿童提供服务?
AAP 是一项联邦计划 [[请参阅《美国法典》第 42 篇第 670 节及以下,和《联邦规则汇编》(Code of Fed. Regs) 第 45 篇第 1356.40 和 1356.41 节。]],由州负责实施 [[请参阅《加利福尼亚州福利和机构法规》第 16115.5 节及以下,和《加利福尼亚州规则汇编》第 22 篇第 35000 节及以下。]],计划鼓励人们收养寄养中的儿童或很可能最终需要寄养的儿童。该计划对收养家庭提供经济奖励。
您必须满足三个要求才符合 AAP 的资格:
- 孩子必须不满 18 岁(或不满 21 岁,前提是孩子有心理或生理残障,并仍需要帮助)。
- 由于年龄、残障、需要在一起的兄弟姐妹、种族、族裔或肤色,若没有经济帮助,孩子很可能不会被收养。
- 法庭必须参与其中,并裁决收养符合孩子的最佳利益。[[《福利和机构法规》第 16120 节。]]
国际和独立收养不符合 AAP 的资格。从地区中心接受服务,也接受 AAP 福利的儿童被称为“双机构儿童”。双机构儿童需要的照护和监管超过其他寄养儿童。[[《福利和机构法规》第 11464(a)(1) 节。]]接受 AAP 福利的儿童仍有权利获得
《兰特曼法案》下的地区中心服务。[[第 4684 节。]]有时,地区中心尝试表示,AAP 资金应用于支付喘息或行为服务等服务。但是,行政听证会已反复认定,AAP 资金不是普通资源,不用必须支付地区中心服务。[[认定 AAP 不是普通资源的案件包括:L.H. 诉 Valley Mountain Regional Center,OAH 案件编号 2002080370;Rebecca K. 诉 Regional Center of the East Bay,OAH 案件编号 2000030471;Breanna W. 诉 San Andreas Regional Center,OAH 案件编号 2000120046;T.S.、C.S. 和 J.S. 诉 San Gabriel/Pomona Regional Center,OAH 案件编号 2003050412、2003050413 和 2003050414;以及 Jareth S. 和 Candace S. 诉 North Los Angeles County Regional Center,OAH 案件编号 2000010339 和 2000010340。]] 如果您正在考虑收养有发育残障的儿童,请联系加州残障权利署,获得关于如何参加 AAP 计划的信息。
(6.41) 家长是否必须向一些地区中心服务支付费用?
是的。以下是家长可能必须支付的费用:
1. 每月家长费
如果 18 岁以下儿童接受每天 24 小时的家庭外照护,那么家长可能必须支付一部分照护费用,具体取决于他们的收入。该费用基于当前在家照护孩子的费用,使用了联邦政府信息,并根据通货膨胀调整。[[第 4784(e) 节。]]地区中心将考虑您的家庭已在医疗花销和其他花销方面支出了多少,比如看访您的孩子的路费。[[第 4784 节。另请参阅《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 50201- 50241 节。加州残障权利署认为,如果孩子是 Medi-Cal 接受者,并且住在 Medi-Cal
资助的安置环境中,例如疗养院、面向发育残障人士的中等程度照护设施、发展中心,或根据联邦豁免接受资助的社区照护设施,那么不得收取家长费用。这是因为州和联邦 Medicaid 法律规定,Medicaid 计划(在加州是 Medi-Cal)的付款被视为全额付款。(《加州福利和机构法规》第 14019.3(d) 节;《联邦规则汇编》第 42 篇第 447.15 节。)如果孩子需要住在家以外,以从教育中受益,那么收取家长费用也可能是违法的。联邦特殊教育法律规定,“如果安置在公共或私人寄宿计划对于向残障儿童提供特殊教育和相关服务有必要,那么该计划,包括非医疗护理和食宿,必须对该儿童的家长免费”。(《联邦规则汇编》第 34 篇第 300.104 节。)如果寄宿安置对教育目的有必要,那么必须向家长免费提供此服务。]]
如果您不同意家长费用,那么您可以上诉。家长费用的上诉流程与《兰特曼法案》下的服务不同。您必须在收到家长费用确认函之后的 30 天内,以书面形式向发展服务局主任提交上诉,说明上诉的理由。主任将在收到所有需要的财务数据后的 30 天内颁发书面决定。[[第 4784(h) 节。]]
2. 日托
法律规定,家长必须支付与无残障儿童一样的日托费用。地区中心支付超出通常日托费用的任何费用。如果家庭能证明,他们无力承担,那么地区中心可以支付全部日托费用。[[第 4685(c)(6) 节。]]
3. 家庭开支参与计划
对于喘息服务、日托和露营计划,可能适用家庭费用分摊计划 (Family Cost Participation Program)。该计划要求家长支付一部分费用,具体取决于收入。[[第 4783(c) 节。]]这并不适用于所有家庭。如果您的孩子符合 Medi-Cal 资格,那么您不用承担费用的任何部分。[[第 4783(a)(1)(E) 节。]]即使在不考虑家庭收入时,您的孩子符合 Medi-Cal 资格(称为“推定住在机构”),您也不用承担费用的任何部分。
仅在符合以下条件时,您才需要承担部分喘息、日托和露营服务的费用:
- 您的孩子在 0 到 17 岁之间,并且在家居住,
- 您的孩子不符合 Medi-Cal 资格,
- 您的孩子接受喘息、日托和/或露营服务,并且
- 您的家庭的年总收入至少是“联邦贫困线”的四倍。[[第 4783(a)(1)(A)-(E) 和 4783(b)(1) 节。]]
如果您的家庭符合所有这些条件,那么您的费用分摊将按浮动比例计算,在费用的 5% 至 80% 之间。地区中心不能要求您的家庭支付 IPP 上列出的其他地区中心服务的费用,也不能由于您的家庭无力承担而拒绝您需要的服务。
自签署完成的 IPP 后,您有 10 天时间向地区中心提供收入信息(IRS 表 W-2、去年的所得税申报表、工资单,或其他可接受的收入证明 [[第 4783(g)(2) 节。]])。地区中心有 10 天时间通知您必须支付多少钱。这笔金额称为您的“费用分摊”。[[第 4783(g)(3) 节。]]如果您没有提供收入信息,那么您必须支付最高额的费用分摊。[[第 4783(g)(4) 节。]]如果您有超过一个孩子接受地区中心服务,那么您支付的金额会减少。[[第 4783(d) 节。]]
存在例外情形。每个地区中心的执行主任可以在两种情况下调整家庭费用分摊:
- 家庭遇到“无法避免且未投保的灾难性损失”,暂时限制了支付能力。这可能是自然灾害、事故、直系亲属受到重大伤害,或者巨额医疗费用。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 50265(a) 节。]]
- 如果不降低费用,将造成“直接经济影响”。这表示如果您必须支付这笔金额,那么您的家庭将失去基本需求保障,比如食物、住所、衣物或医疗护理。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 50265(b) 节。]]
如果您认为地区中心收取超额费用,他们有计算错误,或者您不同意关于例外的决定,那么您可以对费用分摊提起上诉。
若要对费用分摊上诉,请在得知费用金额后的 30 天内向地区中心执行主任寄送信函,描述您的异议。[[第 4783(k)(1) 节。]]如果您不同意地区中心的重新计算,那么您可以向发展服务局 (DDS) 主任上诉。您必须在收到地区中心决定后的 15 天内上诉。[[第 4783(k)(1) 节。]]
如果您不同意执行主任关于您家遇到无法避免且未投保灾难性损失,造成您无力承担费用分摊的决定,那么您可以向 DDS 上诉。您必须在收到地区中心决定后的 15 天内上诉。[[第 4783(k)(2) 和 (3) 节。]]
4. 年度家庭计划费
如果您的家庭调整后总收入是联邦贫困线或其 4 倍以上,并且您的孩子符合以下条件,那么您的家庭将支付年费:
- 符合《兰特曼法案》或《早期干预服务法案》(Early Intervention Services Act) 下地区中心服务的资格,[[对于 0 至 2 岁的儿童,该费用
- 取决于联邦政府的批准。]]
- 18 岁以下,
- 与您(家长)住在一起,
- 获得除了需求评估和服务协调以外的服务,
- 不接受 Medi-Cal 或 Medi-Cal 豁免服务,并且
- 获得家庭费用分摊计划下 3 种服务(喘息、日托、露营)以外的服务。[[第 4785(a) 节;包括喘息、日托或露营费用。]]
如果您的调整后总收入不到联邦贫困线的 4 倍,那么没有费用。如果您的调整后总收入是联邦贫困线的 4 到 8 倍,那么每年的费用是 150 美元。[[第 4785(b) 节。]]如果您的调整后总收入超过联邦贫困线的 8 倍,那么当年的费用是 200 美元。
请记住:
- 这些费用是以家庭为单位计算的,不考虑家庭中有多少名地区中心客户。
- 调整后总家庭收入的合计额是指父母双方的所有收入(即使已分居,除非法庭命令另有规定)。还包括继父母收入的夫妻共有财产部分。
- 如果地区中心无法获得非监管父母的收入,则此笔收入不算在内。[[第 4785(j) 节。]]
如果您能证明以下情况,那么地区中心可能准许例外,从而不用支付年度家庭计划费:
- 您需要在家照顾孩子;
- 您遇到极特殊事件,影响支付费用或满足孩子的照护与监管需求的能力;或
- 您遇到灾难性损失,暂时限制了支付的能力,并对家庭造成直接经济影响。示例:自然灾害、涉及直系亲属的事故或直系亲属受到重大伤害,以及巨额医疗费用。[[第 4785(f) 节。]]
未支付年度家庭计划费不会造成推迟或拒绝服务。[[第 4785(g) 节。]]如果未支付费用,那么地区中心将寄送一封要求付款的信函。如果仍未支付费用,那么 DDS 可以进行追讨。[[第 4785 (d) 和 (e) 节。]]
(6.42) 我的孩子是否能加入自决计划?
是的。儿童符合参加自决定计划 (Self-Determination Program, SDP) 的资格。有关更多详情并了解注册 SDP 的情况,请与您孩子的服务协调员交谈。有关您必须参加的指导培训的信息,请联系您的自决计划当地咨询委员会。有关 SDP 的信息,请参阅第 3 章。