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(1.11) 可以通过 Medi-Cal 获得哪些服务与支持?

(1.11) 可以通过 Medi-Cal 获得哪些服务与支持?

Medi-Cal 为低收入人群和残障人群支付医疗保健服务的费用。许多地区中心消费者都符合 Medi-Cal 的资格。Medi-Cal 计划必须遵守联邦和州的法律与条例。

如果您是 Medi-Cal 受益人,那么 Medi-Cal 很可能承担部分地区中心服务、设备和个案管理的费用。您可能不知道 Medi-Cal 正在支付,因为这个过程仍通过地区中心进行。

如果您的 IPP 包括 Medi-Cal 通常不承保的服务或设备,比如喘息服务或辅助生活服务,那么 Medi-Cal 可能通过家庭和社区内服务豁免 (Home and Community-Based Services Waiver) 支付这些费用。豁免服务是 Medi-Cal 通常只向住在机构中的人提供,而不向住在自己家中的人提供的服务。豁免即放弃了只有住在机构中的人才能获得这些服务的这一要求。

一些地区中心消费者可以通过发育残障家庭和社区内服务豁免(简称“DD 豁免”)接受 Medi-Cal 服务。以下一些(并非所有)服务均可以通过此豁免获得:

  1. 个案管理
  2. 家事帮手
  3. 家庭保健助手服务
  4. 喘息服务
  5. 适应训练
  6. 环境无障碍改造
  7. 专业护理
  8. 交通
  9. 专门医疗设备和用品
  10. 家务服务
  11. 个人紧急响应系统 (PERS)
  12. 家庭培训
  13. 成人寄宿照护
  14. 具有成本效益同时是防止住进机构所需要的其他豁免服务:
    • 交通工具改造
    • 危机干预
    • 流动危机干预
    • 危机干预设施服务
    • 营养咨询
    • 行为干预服务,包括计划的制定、分析和跟踪
    • 专门治疗服务

并非所有地区中心消费者或地区中心服务都在 Medi-Cal 承保范围内。一些地区中心消费者由于收入、移民身份或某些其他原因,不符合 Medi-Cal 的资格。您的 IPP 应列出您需要的所有服务,即使地区中心不承担这些服务的费用。 如果 Medi-Cal 或学校支付服务的费用,这些服务仍应该列在您的 IPP 上。 但《兰特曼法案》的变更已表示,地区中心可以减少或停止一些服务。 如果您获得了 DD 豁免,并且您的地区中心尝试减少或停止在您的 IPP 上批准且列出的服务,那么请联系加州残障权利署。