예. DD 면제 서비스에 대한 자격이 있는 경우, 다음과 같은 혜택을 받게 됩니다.
DD 면제 서비스는 제한되지 않습니다. 지역 센터는 그들이 제공하는 면제 서비스를 제한할 수 없습니다. 왜냐하면 주의 한 부분에서 제공되는 Medi-Cal 서비스는 주의 모든 부분에서 제공되어야 하기 때문입니다. 이것을 “주 전체 범위” 요건이라고 합니다. [1]42 USC § 1396a(a)(1)(주 전체 범위 요건) 따라서 지역 센터는 동일한 DD 면제 서비스를 고객에게 모두 제공해야 합니다.
지역 센터는 DD 면제에 따라 수혜자가 받는 서비스의 양이나 종류를 제한하기 위해 서비스 구매(POS) 지침을 사용할 수 없습니다. 각 지역 센터에는 POS 지침이 있지만 이 지침은 수혜자가 받는 서비스를 통제할 수 없습니다. 수혜자는 자신에게 필요하고 IPP에 포함된 서비스와 지원을 받을 권리가 있습니다. POS 지침이 아니라 수혜자의 IPP가 DD 면제 및 랜 터만 법에 따라 수혜자가 받을 수 있는 서비스를 결정합니다. [2]Williams v. Macomber 226 Cal.App.3d 225, 233 (1990).
DD 면제 서비스를 받는 수혜자는 매년 IPP 검토를 받습니다. 랜 터만 법에 따라 수혜자는 3년마다 또는 그가 요청할 때마다 새로운 IPP를 작성할 권리가 있습니다. 그러나 DD 면제는 매년입니다. [3]DD 면제 프라이 머 및 정책 설명서의 22페이지 참고: https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2019/02/HCBS_WaiverPrimerPolicy_20190212.pdf IPP에 대한 4장을 참고하십시오. 필요한 모든 서비스를 IPP에 수록하는 것을 잊지 마십시오.
DD 면제에 따라 Medi-Cal을 받는 어린이는 추가 보호를 받습니다.
어린이가 더 이상 DD 면제 서비스에 대한 자격이 없는 경우, Medi-Cal은 그 어린이에 대한 서비스를 종료하기 전에 그가 다른 프로그램에 따라 Medi-Cal을 이용할 자격이 있는지 확인하기 위해 “재결정”을 수행해야 합니다. [4]Welf. & Inst. Code § 14005.37(d).
어린이는 또한 Medi-Cal의 “어린이를 위한 자격 유지” 규정에 의해 보호됩니다. 이것은 Medi-Cal 보장이 어린이가 Medi-Cal에 따른 보장에 더 이상 자격이 없는 것으로 판명된 후 최대 12개월 동안 비용 없이 계속되어야 함을 의미합니다. [5]Welf. & Inst. Code § 14005.25; DHCS ACWDL No. 14-05.
DD 면제 서비스를 받을 자격이 있는 수혜자는 추가 차량 면제를 받습니다. Medi-Cal은 일반적으로 수혜자의 차량 중 하나를 자원으로 간주하지 않는 것을 허용합니다. DD 면제에 따라 수혜자는 추가 차량 면제를 받습니다. Medi-Cal은 두 번째 차량이 수혜자의 신체 또는 의료적 필요를 해결할 수 있도록 개조된 경우, 그것도 계산하지 않는 것을 허용합니다. [6]ACWDL No. 01-67
↑1 | 42 USC § 1396a(a)(1)(주 전체 범위 요건) |
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↑2 | Williams v. Macomber 226 Cal.App.3d 225, 233 (1990). |
↑3 | DD 면제 프라이 머 및 정책 설명서의 22페이지 참고: https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2019/02/HCBS_WaiverPrimerPolicy_20190212.pdf |
↑4 | Welf. & Inst. Code § 14005.37(d). |
↑5 | Welf. & Inst. Code § 14005.25; DHCS ACWDL No. 14-05. |
↑6 | ACWDL No. 01-67 |