연방 정부는 일반적으로 장애가 있는 사람들이 시설에 거주할 때 비용의 일부를 주정부에 지불합니다. 그들은 사람들이 Medi-Cal이 기관 보호 대신 지역사회 서비스 비용을 지불하도록 하는 가정 및 지역사회 기반 서비스(HCBS) 면제를 승인했습니다. 

연방 규정은 장애가 있는 사람들이 기관이 아닌 집과 지역사회에서 살 때 더 살기 좋기 때문에 Medi-Cal 면제를 허용합니다. 이 면제는 장애가 있는 사람이 시설에 들어가지 않게 하는 데 도움이 됩니다. 이 서비스는 의료 시설에 들어가야 할 상황에 처한 많은 사람들이 가정과 지역사회에서 보살핌을 받을 수 있음을 인정합니다. 이를 통해 시설 보호보다 더 높지 않은 비용으로 독립성과 가족 및 친구와의 유대를 유지합니다. DD 면제는 캘리포니아와 미국에서 가장 큰 HCBS 면제입니다. ^[1]발달 장애인을 위한 가정 및 지역사회 기반 서비스 면제(HCBS-DD)(ca.gov)