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(11.12) 가족의 소득이 너무 많아서 Medi-Cal을 받을 자격이 없으면 어떻게 합니까? 

(11.12) 가족의 소득이 너무 많아서 Medi-Cal을 받을 자격이 없으면 어떻게 합니까? 

DD 면제에 따라 여전히 Medi-Cal을 받을 수 있습니다. DD 면제의 주요 목적은 수혜자가 기관에 들어가지 않고 지역사회에 머물 수 있도록 돕는 것입니다. 따라서 가족 소득이 매우 높더라도 부모나 배우자의 소득이나 자산을 고려하지 않기 때문에 당사자가 Medi-Cal 수혜 자격이 있을 수 있습니다. 

Medi-Cal은 “기관 간주”를 사용하여 수혜자의 자격을 결정할 수 있습니다. 이것은 Medi-Cal이 마치 수혜자가 부모나 배우자와 함께 있는 것이 아니라 기관에 거주하는 것처럼 자격을 평가할 것임을 의미합니다. 이것은 수혜자가 부모 또는 배우자의 MFBU에 속하지 않는다는 것을 의미합니다 (질문 11 참고). 수혜자가 기관에 거주할 때 Medi-Cal은 그의 소득과 자산(종종 적거나 전혀 없음)만 계산하기 때문입니다. 

DD 면제를 받는 사람들은 이미 ICF/DD(중간 요양 시설)에서 서비스를 받을 자격이 있기 때문에 Medi-Cal은 수혜자의 Medi-Cal 자격을 결정하기 위해 기관 간주를 사용할 수 있습니다. 

다음은 프로세스가 작동하는 방식입니다. 

  • 지역 센터는 수혜자가 DD 면제 서비스에 대한 자격이 있다고 결정하지만 그는 부모 또는 배우자의 소득이나 자산으로 인해 Medi-Cal에 대한 자격이 없습니다. 
  • 지역 센터는 카운티 면제 담당자에게 연락하여 부모 또는 배우자의 소득을 계산하지 않고 수혜자가 Medi-Cal 자격이 있는지 묻습니다. [1]이 절차는 DHCS의 All County Welfare Directors Letters No. 00-08, 00-59, 01-24에 설명되어 있습니다. 
  • 카운티 면제 담당자는 기관 간주를 사용하여 수혜자의 신청서를 검토하고, 수혜자가 무료 또는 비용 분담 Medi-Cal 자격이 있는지 결정합니다. 비용 분담으로 Medi-Cal을 이용할 수 있는 경우에는 질문 13 및 14를 참고하십시오. 
  • 자격이 있는 경우, 수혜자는 특별 규정에 따라 Medi-Cal을 이용할 수 있습니다. 
  • 수혜자의 Medi-Cal은 “전체 범위”가 되는데, 이것은 수혜자가 의사를 만나고, 병원에 가고, 다른 Medi-Cal 서비스를 받을 수 있다는 의미입니다. 지역 센터는 Medi-Cal을 사용하여 수혜자의 지역 센터 서비스의 일부를 지불할 수 있습니다. 

References
1 이 절차는 DHCS의 All County Welfare Directors Letters No. 00-08, 00-59, 01-24에 설명되어 있습니다.