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第 4 章:个别化方案计划
(4.1) 什么是个别化方案计划 (IPP)?
IPP 是一份写明您为实现人生目的而需要并且想要的服务与支持的文档。计划还声明谁将提供服务与支持。IPP 是合约:当您和地区中心约定 IPP 的内容后,地区中心必须按计划执行。[[“虽然事实上,地区中心对决定如何执行 IPP 有‘宽泛自决权’,但在决定是否执行方面,
他们毫无自决权;他们必须照做 [参阅第 4648 节]。”Association for Retarded Citizens-California 诉发展服务局 (1985) 38 Cal.3d 384, 390。]]您(家长或代表)和地区中心必须签署 IPP,之后您已同意的服务才可以开始。[[第 4646(i) 节。]]您只能获得 IPP 列出的服务。若要获得新的或不同的服务,您必须更改您的 IPP,通常是再开一次 IPP 会议。IPP 声明您的需求、偏好、选择、目的和目标,以及您实现这些目的而需要的服务与支持。IPP 的重点在您,在适当时,也在您的家庭。您的 IPP 应帮助您留在社区,尽可能过上独立、有意义、正常的生活。[[第 4646 节。]]
您的 IPP 应该包括:
- 有关您的优势、选择和需求的信息。[[第 4646.5(a)(1) 节。]]
- 为了过上更独立且有意义的生活,您需要和选择的具体服务与支持。[[第 4501 和 4502(a) 节。]]
- 满足您的个人需求而需要的具体服务。[[“《兰特曼法案》明确设想的是,以‘具体问题具体分析’的方式选择将为每名客户提供的服务。”Williams 诉 Macomber (1991) 226 Cal.App.3d 225, 232。]]
- 您需要的服务与支持、谁将提供以及将何时开始的清单。[[第 4646.5(a)(5) 节。]]
您的 IPP 必须说明是否由地区中心提供、监督或支付您的服务,还是将由另一个机构负责。您的 IPP 必须清楚说明谁负责提供或支付每项服务。[[“必须以明白无歧义的语言阐述地区中心同意为客户提供的服务与支持。[只说] 地区中心将‘请求’资助有歧义,因为不明确该机构是同意提供服务……还是仅同意请求服务。”T.S. 诉 Golden Gate Regional Center 一案,
行政听证会办公室 (OAH) 案件编号 2003020153 和 N2003010267。]]
我们的附录可以帮助您规划您的 IPP:附录 I(IPP 会议规划单);附录 J(使用您的 IPP 规划社区活动);以及附录 K(为孩子的 IPP 或 IFSP 会议做好准备)。
(4.2) 什么是“以人为本”的 IPP 会议?
这是指 IPP 会议的重点在您!您的 IPP 应满足您的需求,并展示您的选择和偏好。这叫做“以人为本”。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 56076(e)(9) 节。]]
以人为本的规划是努力实现您为自己畅想的未来的方式。[[第 4646(a) 节。]]您可以通过这种方式表达:
- 您想在哪里居住和工作
- 您想和谁住在一起
- 您想如何以及与谁一起消磨时间
- 您想如何安排生活中的其他重要方面 [[第 4501 和 4502(b)(10) 节。]]
您必须与规划团队一起制定 IPP,以保证您获得实现目的和梦想需要的服务与支持。[[第 4646(a)(b) 和 (d) 以及 4512(j) 节。]]这是持续的流程,不只是一次会议。全部的重点都放在您和您的目的。
(4.3) 如果我不理解他们在 IPP 会议上说什么,怎么办
每名与会者都应该以您理解的方式说话。如果有人使用您不理解的字词,要求他们
解释。如果您或您的家人英语不是很好,则要求使用口译员。您也可以要求将 IPP 翻译为您的母语。[[第 4646(j) 节。]]
IPP 会议是您表达哪些事情对您重要的机会。务必要说出您需要地区中心和其他机构(比如 Medi-Cal 和 IHSS)做什么,以及您需要您的家人、朋友和服务提供者做什么。
(4.4) 如果我不会讲英语,怎么办?(之前是 4.24)
良好的沟通至关重要。如果您不讲英语,理解英语有困难,或更愿意讲另一种语言,请尽快告知地区中心。他们必须提供口译员。如果您需要的话,您可以在每次会议使用口译员。您也可以请一名讲英语的朋友或家人帮助您。但是,地区中心不能强迫您用朋友作为您的口译员。
法律赋予您以下权利
- 要求翻译您的 IPP 和其他文档,以及
- 要求在开会或电话交谈时使用口译员。[[第 4502.1 和 4646(h) 与 (j) 节。]]
如果地区中心拒绝翻译文档或为您找口译员,请致电 Disability Rights California 或 OCRA(客户权益倡导办公室)获取帮助。
(4.5) 以我的“母语”接收信息是什么意思?
《兰特曼法案》将“母语”定义为您正常使用或惯用的语言。“母语”也包括您的父母、法定监护人、保护人或授权代表使用或惯用的语言。例如,如果您的英语能力有限,而且您通常讲西班牙语,则您的母语为西班牙语。[[《加州福利和机构法规》第 4512 (m) 节。]]
另一个例子:您的子女是地区中心的客户,但他或她是未成年人或由您保护的成年人,并且您需要翻译为西班牙语的信息。地区中心必须在 IPP 记录您的母语是什么(西班牙语)。[[《加州福利和机构法规》第 4646(j)(3) 节。]]
(4.6) 地区中心是否必须使用我的母语规划与制定 IPP?
是。在规划与制定 IPP 时以及在 IPP 会议,地区中心必须使用您的母语或惯用语言跟您(或适当时您的家人)进行沟通。[[第 4646(j) 节。]]仅当 DDS 判断以您的母语跟您沟通会造成过度困难,地区中心才可以不这样做。
例如,如果您通常使用或惯用越南语,那么地区中心必须使用越南语跟您沟通以规划并制定 IPP,以及开 IPP 会议。[[第 4646(j)(1) 节。]]为此,地区中心可以派出使用您的语言的地区中心员工或口译员,以您的母语向您提供书面材料,以及提供替代沟通服务。[[第 4646(j)(1-2) 节。]]
(4.7) 在要求地区中心提供辅助工具或服务之前,我是否必须探索普通类资源?
否。在 IPP 规划流程,地区中心必须让您起到积极作用。[[同上。]] 地区中心必须“使用在文化与语言上适合消费者的方式提供信息”,包括提供“替代沟通服务”。[[§§4502.1、4646(i)(1)-(2)、4643(d);《加利福尼亚州政府法规》§§11135 至 11139.8。]] 这表示,如果您请求的服务与支持对于您积极参与 IPP 有必要,那么您不需要用尽普通类资源。
(4.8) 我可以在哪里更多地了解如何为 IPP 会议做准备?
请点击 IPP 规划指南。DDS 也在其网站提供了视频和刊物。点击这里或拨打 DDS 电话 (916) 654-1956。
(4.9) 为什么 IPP 如此重要?
IPP 重要的原因在于,它授权您的服务与支持。IPP 如同您和地区中心之间的合约。它是提供服务与支持的协议。[[“发育残障人士的权利以及州对这些人的义务系通过个别化方案计划 (IPP) 执行,这是地区中心必须为每名客户制定的计划。”Clemente 诉 Amundson,60 Cal.App.4th 1094 (1998)。]]如果您有需要和想要的服务或支持,包括另一家机构的服务,那么您必须要求将这些想法写入 IPP。
无论何时您需要服务与支持,要求您的地区中心召开 IPP 会议。应列出每一项服务或支持,包括“普通类机构”的服务。[[第 4646.5(a)(5) 节。普通类机构向一般人群提供服务与福利,无论他们是否为地区中心客户。第 4644(b) 节。普通类机构和服务的例子包括提供医疗保健的 Medi-Cal 或 Medicare 计划,提供与肢体残障相关医疗保健的加州儿童服务 (CCS),通过特殊教育计划提供服务的学区,提供 SSI 或社会保障残障福利的社会保障署。]]
提供与肢体残障相关医疗保健的加州儿童服务 (CCS),通过特殊教育计划提供服务的学区,提供 SSI 或社会保障残障福利的社会保障署。]]
请记住!
- 如果服务列在您的 IPP,那么地区中心必须提供此服务,或者帮助您从其他地方获得(或继续获得)。[[第 4648 节。]]
- 如果服务未列在您的 IPP,那么地区中心不用提供此服务或帮助您从另一家机构获得。
(4.10) 谁制定 IPP?
规划团队制定您的 IPP。规划团队包括:
- 您
- 您的家长(如果您是未成年人)
- 您的保护人或授权代表(如有,并且您是成年人)
- 地区中心的一人或多人,包括您的服务协调员
- 您邀请的任何人,比如服务提供者。[[第 4512(j) 节。如果您住在发展中心,那么该发展中心的工作人员也将参与会议。第 4418.3(c) 节。]]
IPP 会议应该是协作式的。您的团队合作为您找到实现目的和梦想的方式。您需要说出您的希望、梦想和挑战是什么。然后,地区中心倾注其对可用服务与支持的经验和知识来帮助您。
(4.11) 我是否能请别人在 IPP 会议帮助我,或者是否可以 指定别人帮助我?
是。如果您是成年人,并且没有法庭指定的保护人,那么您可以告诉规划团队,您想指定某个人在 IPP 会议帮助您并制定您的 IPP。
有时,州发育残障委员会(旧称区域委员会)的地区办公室可能指定授权代表为您发言。该授权代表将帮助您表达您的需要和选择,并且做出决定。[[第 4541(a)(1) 节。]]
如果您无法自己提出要求,则别人可以为您提出。您可以要求指定某个特定的人,比如家庭成员或朋友。 您做出的谁应该是您的代表,以及您是否需要代表的决定,必须得到尊重。[[第 4541(a)(2) 节。]]如果您没有要求特定的人,那么州委员会可能指定一名家庭成员或志愿者(如果有)。如果您住在发展中心,那么州委员会必须为您找到代表。[[第 4541(a)(3) 节。]]有关州发育残障委员会的更多信息,请查看第 5 章。
(4.12) 我希望某人参加我的 IPP 会议,但他们无法亲自到场。他们可以通过电话参加吗?
是的,您的邻居或您选择的任何人都可以通过电话参加。向地区中心询问,确保能提供有“扬声器”的电话,让每个人都能听到对方。请您的服务协调员向邻居寄送上一次的 IPP 和任何近期变化,以及参加 IPP 会议需要的任何其他文书,比如评量报告。
在致电服务协调员时,您可以说:“我希望我的邻居 Hill 夫人参加会议。但她要上班,无法亲自到场。请向她寄送我上一次的 IPP 以及您将带到会议的报告的副本,方便她可以通过电话参加。”
事实上,如果您提出请求,那么整场 IPP 会议都可以通过远程电子通讯方式举行(比如通过电话或 Zoom)。此项请求通过电话或虚拟平台举行 IPP 会议的权利将持续至 2022 年 6 月 30 日。[[第 4646(g) 节。]]
(4.13) “确定并建立支持圈”是什么意思?
“支持圈”是指您的家庭、朋友以及生活中自愿定期与您见面的其他人。他们的目的是倾听您,分享他们的经验,帮助您独立并且参与到社区生活。当您知道,邻居和朋友都能提供支持和协助时,解决问题就容易很多。支持圈是地区中心可以帮助您开始的若干种“天然类支持”之一。[[第 4512(f) 节。]]
天然类支持来自您社区的人。他们是您的家人、邻居、同事、朋友、同学,以及您加入或隶属的组织、俱乐部和民间组织的成员。[[第 4512(e) 节。]] 地区中心不能强迫您的天然类支持者帮助您。另外,地区中心也不能由于天然类支持者可以帮助就停止或拒绝服务,除非此人同意帮助您。
(4.14) 有时,我会不记得把给我的东西放在哪了。地区中心是否也会向其他人寄送通知?
您可以请您的地区中心服务协调员:
- 向您和您希望帮助您的人(包括家庭成员、倡权人或朋友)寄送关于 IPP 会议的通知,以及关于您的服务的任何其他通知。[[第 4646(e) 节。]]就 IPP 会议给您打电话。如果您还想获得书面通知,
- 则请他们向您和其他人寄送所有 IPP 会议通知。
(4.15) 将在哪里举行 IPP 会议?
您的 IPP 会议可以在方便您到达的任何地方举行。也应该安排在方便您的时间。[[第 4646(a) 节。]]通常来说,会议在您的居住地进行。有时,IPP 会议在日间计划设施或在您的地区中心举行。
(4.16) 地区中心刚刚告诉我,我符合地区中心服务的资格。我何时获得首份 IPP?
您的书面 IPP 必须在初始受理和评估之后的 60 天内完成。[[第 4646(c) 节。]]所以,您将在 60 天内参加 IPP 会议和获得 IPP 文档。有时,特别是在制定首份 IPP 时,您可能需要不止一次会议。跟进会议必须在 15 天内举行,除非您同意日期延后。[[第 4646(h) 节。]]
如果在成为地区中心客户后的 2 至 3 周内,您未收到地区中心有关 IPP 会议日期的消息,请致电地区中心,询问 IPP 会议将何时举行。您可以要求与在受理过程帮助您的地区中心人员交谈,或者询问谁是您的服务协调员。
(4.17) IPP 会议多久举行一次?
您的 IPP 必须至少每 3 年审查和修改一次。您可以要求更频繁地审查或修改。您可以随着需求和目的的变化而更改 IPP。[[第 4646.5(b) 节。]]如果您通过 Medi-Cal 家庭和社区内服务豁免接受服务 [[有关 Medi-Cal 家庭和社区内服务豁免的更多信息,请查看第 11 章]],或者如果您住在团体家屋、中等程度照护设施 (ICF/DD) 或发展中心 [[有关中等程度照护设施的更多信息,请查看第 7 章]],那么您必须每年开 IPP 会议来审查 IPP。您和您选择的人有权利获得所有 IPP 会议以及服务或上诉任何变化的书面通知。[[第 4646(e) 节。]]
(4.18) 我是否可以随时要求召开 IPP 会议以更改我的支持?
是。无论何时您认为需要开会,因为您想更改您的服务与支持,您都可以要求召开 IPP 会议。会议必须在您要求审查 IPP 后的 30 天内举行。[[第 4646.5(b) 节。]]
(4.19) 我可以开紧急 IPP 会议吗?
是。如果您需要讨论留在居住地,或者如果您的健康和安全有问题,那么您可以申请紧急 IPP 会议。如果您出于这些原因要求开会,那么地区中心必须在 7 天内召开 IPP 会议。如果您出于任何其他原因要求开 IPP 会议,那么地区中心必须在 30 天内开会。
(4.20) 如果我无法说话,我可以怎样参与 IPP?
沟通的方式有很多种。不用说话也可以给出和获得信息。有些人可以使用手势或沟通设备,有些人可以指点,有些人可以用点头或眨眼表示“是”或“否”。即使不能说“是、否”的人,仍可以表达他们的喜好和厌恶。他们可能通过呈现放松状态,微笑,发出高兴或满足的声音来表达喜好。他们可能通过呈现紧张状态,激动,大哭,或癫痫发作增多等其他痛苦迹象来表达厌恶。
由于 IPP 以人为本,所以其他人可能需要在会议前做好充分准备,以确保您可以参加,并且 IPP 将反映您的选择。如果引导将帮助您参与 IPP 会议,那么您有权获得这些服务。[[第 4646(b) 与 (j)(1) 节。]]引导是指您能以您理解的方式获得信息。 您可以使用特殊设备或助手,帮助您理解信息,并做出影响您生活的决定和选择。[[第 4512(g) 节。]]如果您有沟通的困难,那么请务必找来熟悉您并且知道您的喜好和厌恶的人在场。他们可以帮助确保写入 IPP 的内容是您想要的。
(4.21) 如果我失聪或重听、失明或有视力障碍,怎么办?
如果您失聪或重听、失明或有视力障碍,那么地区中心必须使用替代沟通服务跟您交流。[[《加州福利和机构法规》第 4642(b)、4643(d) 与 4646(j)(1-2) 节。]]
(4.22) 我是否可以要求地区中心提供适当的辅助工具与服务,以帮助我理解并参与 IPP?
是。如果在 IPP 会议期间,您需要辅助、服务或调适以跟团队交流,那么地区中心必须做此安排。法律规定,您必须“有机会积极地参与 [IPP] 的制定”。[[第 4646(b) 节。]]IPP 是基于您的个人需求创建。
(4.23) 除州法律以外,还有哪些法律赋予我沟通权利?
监督地区中心的州政府机构,即发展服务局 (DDS),是《美国残疾人法案》(ADA) 第 II 篇规定的公共实体。根据第 II 篇,公共实体必须为残障人士提供适当的辅助工具与服务。[[U.S.C.(美国法典)第 42 篇第 12132 节及以下。]]由于 DDS 与地区中心签约以向发育残障人士提供服务,所以地区中心以及 DDS 不得歧视身患残障者。[[U.S.C. 第 42 篇第 12132 节;C.F.R.(联邦规则汇编)第 28 篇第 35.130(a) 与 (b)(1) 节。]]这表示,地区中心服务必须在必要时提供适当的辅助工具与服务。在决定如何跟您沟通时,地区中心必须考虑您请求的辅助工具与服务。[[U.S.C. 第 42 篇第 12131 节;另参阅 C.F.R. 第 28 篇第 35.160(b) 节。]]
仅当地区中心可以证实,遵循这些要求会从根本改变地区中心正在提供的服务,或者对地区中心造成过度负担,地区中心才可以免于履行这些责任。[[C.F.R. 第 28 篇第 35.150(a)(3) 节。]] 如果您认为地区中心违反了 ADA,那么您应该向司法部提交投诉;关于如何提交 ADA 投诉的信息可以在此处查阅:https://www.ada.gov/file-a-complaint/。
(4.24) 如果我担心跟不上 IPP 会议的进度,怎么办?
您可以采用以下方法跟上会议进度:
- 请别人与您一起参加会议,帮助做笔记,跟上会议进度。
- 在会议前做准备(请查看附录 I 的 IPP 会议规划单)。
- 要求地区中心准备一个画架、一叠大尺寸纸、记号笔和遮蔽胶带。请别人在大尺寸纸上做笔记,
- 将纸张贴在墙上,让每个人都可以看到会议的记录。
- 如果您持有评估或报告,能帮助您获得正在申请的服务,请携带这些副本开会。
另外,在会议结束时,地区中心必须提供你们在会上同意的服务和支持的清单。[[第 4646(g) 节]]这份清单必须写明:
- 服务可能何时开始,
- 将提供服务的频率、服务将持续多久,以及
- 服务的提供者(如果知道)。
您或您的代表将需要签署约定服务和支持的清单,之后才能开始提供。地区中心需要以书面或电子方式提供该清单。该清单也必须以您的母语书写。如果您在 IPP 会议不同意服务,那么您可以推迟接受支持和服务的清单,直到您同意为止。地区中心必须在 15 天内(或更晚,如果您希望的话)举行另一次 IPP 会议,以达成最终协议。此时,地区中心必须以您的母语为您提供支持和服务的清单。[[第 4646(h) 节]]
(4.25) 地区中心是否必须在 IPP 记录我的母语是什么?
是。地区中心必须在 IPP 记录您的母语是什么。例如,如果您使用或惯用韩语,那么地区中心必须在 IPP 记录韩语是您的母语。[[第 4646(j)(3) 节。]]
如果您是作为地区中心客户的未成年子女的父母,或者是作为地区中心成年客户的保护人,那么地区中心还必须在 IPP 确认您的母语。
请告诉服务协调员,地区中心必须将信息与记录翻译为您的母语。为此,您可以给他们写信,解释您需要哪种语言的译文。以下是样本信函:
_______________________________________
姓名
_____________________________________
地址
__________________________________
电话号码
_____________________________
电子邮件
日期:_______________
收件人:______________________________________
地区中心服务协调员的地址、电子邮件或传真
关于:
索要使用我的母语的信息以方便:_______________《地区中心客户的姓名》
我请求修正 IPP,以加入我们的母语是_________________的声明。
我请求以我的母语规划并制定我的 IPP。《福利和机构法规》第 4646(h)(1) 节。
另外,请根据法律规定的时间线,向我提供翻译为我的母语的 IPP。《福利和机构法规》第 4646(h)(2) 与 4646.5(a)(5) 节。
此致,
_________________________________________
姓名
(4.26) IPP 应该包含哪些类型的目的和目标?
目的和目标应阐述诸多可能的方式,以让您:
- 与同龄人交朋友和保持关系;
- 找到工作,在社区中生活,上学,做您喜欢的事;
- 对于您想在哪里、与谁、怎样生活做出决定;
- 参与到社区中,比如加入休闲团体、People First 分会或当地委员会;
- 学习技能,比如管理钱财,烹饪,使用公交车;或
- 获得您和您的家庭需要的帮助,比如喘息服务、日托和行为服务。
(4.27) 我是否能获得翻译为我的母语的 IPP?
是。地区中心必须向您提供翻译为您的母语的 IPP。这可能是指您的家人、法定监护人、保护人、授权代表或所有这些人的母语,除非 DDS 认为这会对地区中心造成过度困难。[[第 4646(j)(2) 节。]]
(4.28) 我多久能收到翻译为我的母语的 IPP?
看情况。如果您索取翻译版 IPP,且您的语言是“门槛语言”,那么地区中心必须在您提出要求后的 45 天内提供翻译版。[[第 4646.5(a)(5) 节。]]如果特定数量或百分比的人指出,一种语言是他们的主要语言,那么该语言被视为“门槛语言”。
在加州的大部分县,西班牙语是门槛语言。有些县会有更多门槛语言。例如,洛杉矶县的门槛语言包括阿拉伯语、亚美尼亚语、柬埔寨语、中文、英语、波斯语、韩语、俄语、西班牙语、他加䘵语以及越南语。有关更多信息,并想了解您的语言在您的县是否为门槛语言,请参阅:https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/Documents/MMCDAPLsandPolicyLetters/APL2021/Threshold-Concentration-Languages.pdf。
如果您的语言不属于“门槛语言”,那么地区中心可能超过 45 天才向您寄送翻译的 IPP。但是,地区中心须记录超过 60 天提供翻译版 IPP 的次数。[[第 4519.5(a)(6) 节。]]
地区中心必须将该数据纳入地区中心的服务购买数据报告,将该报告公布在地区中心的网站。[[第 4519.5(c) 节。]]该数据也会报告给 DDS 以及在 DDS 网站公布。[[第 4519.5(d) 节。]] 如果地区中心耗时过久才提供翻译为您的语言的 IPP,您可以提起 4731 投诉。想深入了解您提起 4731 投诉的权利,请参阅第 10 章。
(4.29) 我能否对 IEP 会议录音?
是。您或您的代表可以对您的 IPP 会议进行录音。但您必须在会议前至少 24 小时告知地区中心。您必须携带自己的录音设备。地区中心没有义务向您提供录音设备。[[第 4646.6 节。]]
(4.30) 地区中心能否对 IPP 会议录音?
或许。如果您决定对会议录音,那么地区中心也可以自己对会议录音。如果地区中心想对您的 IPP 会议录音,但您不同意,那么您有权利表示,如果他们录音,您不会参加会议。如果您告诉他们您反对,那么他们不得对会议录音。[[第 4646.6 节。]]
(4.31) 在 IPP 会议会发生什么?
这取决于 IPP 会议的类型。此会议可能是首次 IPP 会议,审查您的 IPP 和进程的会议,或者在常规会议期间更改 IPP 的特殊会议。无论会议的类型如何,基本上都以审查信息开始。评估信息有助于:
- 制定 IPP 或审查实现目的的进度,
- 决定是否增加或更改服务以帮您实现目的,以及
- 加入新的目的,因为您已实现当前 IPP 的目的。
在评估后,团队可能讨论应在 IPP 加入什么目的。接下来,讨论能帮助您实现新目的或修订目的的服务与支持。讨论应包括就您需要的服务、获得服务的频率以及这些服务何时开始达成协议。讨论还必须说明谁负责提供这些服务。
提供者可能是地区中心,或者是地区中心支付的提供者。或者,可能是负责的其他当地、州或联邦计划或机构。然后,该地区中心的角色是确保您开始从该计划或机构获得服务。[[第 4646 和 4646.5 节。]]
(4.32) 地区中心是否应该考虑到我的文化与语言背景?
是的,地区中心必须使用“在文化与语言上适合消费者的方式提供信息”。[[第 4502.1(b) 节。]]这包括提供您需要的“替代沟通服务”,以使用您的母语进行沟通。[[第 4646(j)(1)-(2)、4643(d) 节;另参阅《加州政府法规》第 11135 至 11139.8 节。]]
为子女制定 IPP 涉及尊重家庭的决策权,满足整个家庭不断发展的需求,以家庭的优势为构建基础,并且尊重他们的文化偏好、价值观和生活方式。[[第 4646.5(a)(1) 与 (3) 以及 4685(b) 节。]]
(4.33) 在制定我的 IPP 之前,地区中心是否可以决定需要评估?
是。如果您需要并想要某些种类的服务或支持,那么可能在会议之前或会议间隔期进行正式评估。如果您有以下需要,则可能进行评估:
- 行为管理服务,
- 职能和/或物理治疗,或
- 辅助生活。
评估必须由符合资质的人完成。应尽可能在自然环境下完成。评估必须涉及向您、您的家人、朋友、提供者和倡权人与其他代表收集信息。评估也必须顾虑到您与您的家庭的生活方式和文化背景。[[第 4646.5(a)(1) 节。]]
(4.34) 如果我需要评估,那么地区中心是否必须使用我的母语进行评估?
是。如果地区中心决定您(或您的子女)需要评估,那么地区中心必须使用您的母语进行评估,除非 DDS 认为这将对地区中心造成过分困难。这可能包括使用说您的语言的地区中心员工,或者使用口译员,以及将书面材料翻译为您的母语。[[第 4643(d) 节。]]
(4.35) 如果地区中心的人称,他们没有做决定的权限,怎么办?
法律规定,在您的 IPP 会议必须有人能代表地区中心做出决定。有关您的服务与支持的决定,必须有人在会上做出。[[第 4646(d) 和 (g) 节。]]此人可以是服务协调员、主管或其他行政人员。您可直接与地区中心决定您服务的人交流。
如果该“决策者”没有参加您的初始 IPP 会议,那么法律允许地区中心请该决策者在 15 天内参加第二次会议(除非您或您的代表同意更长时间)。[[第 4646(h) 节。]]
如果地区中心称,必须由服务购买 (POS) 或其他委员会做出服务与支持的最终决定,然后他们才同意将这些服务与支持写入您的 IPP,那么您可以反对。不要同意仅“建议资助”的 IPP,而要表示,地区中心委员会必须做出最终决定。地区中心有关您的 IPP 的最终决定应在首次会议做出,或者在第二次会议结束前做出(如有第二次会议)。
在 IPP 会议之前,告诉您的服务协调员,您想在规划团队会议上讨论什么。这样,地区中心的人
将知道需要在会议做出哪些决定,而可以对这些服务做决定的人也能够到场。
(4.36) 如果我需要不止一次会议来制定 IPP,怎么办?
如果您有复杂的需求,或需要关于服务与支持的评估,那么您可能需要不止一次 IPP 会议。您和地区中心可以按您需要的频率见面来制定您的 IPP。
(4.37) IPP 应包括哪些内容?
IPP 必须包含:
- 您的目的和目标。您的目的必须基于您的需求、偏好和生活选择。您的目标是有时限的步骤,以实现您的目的并满足您的需求。必须写明您的目标,以确保可以衡量每个目的下目标的实现进度。目标也可以监控您是否正在获得 IPP 的服务。
- 为实现您的目标和目的而需要的所有服务与支持的类型和数量的清单。这包括地区中心将提供或支付的服务,以及将由其他机构或资源提供的服务。对服务与支持的描述必须包括服务开始的日期,以及开始服务前待做事项的时间线。
- 审查和评量您的 IPP 的时间表。这帮助跟踪您正在接受 IPP 服务,按时实现您的目标,并且您和您的家人对 IPP 及其执行方式感到满意。[[第 4646.5(a)(2)(5) 和 (8) 节。]]
(4.38) IPP 应该包含哪些类型的目的和目标?
目的和目标应阐述诸多可能的方式,以让您:
- 与同龄人交朋友和保持关系;
- 找到工作,在社区生活,上学,做您喜欢的事;
- 对于您想在哪里、与谁、怎样生活做出决定;
- 参与到社区生活,比如加入休闲团体、People First 分会或当地委员会;
- 学习技能,比如管理钱财,烹饪,使用公交车;或
- 获得您和您的家庭需要的帮助,比如喘息服务、日托以及行为服务。
(4.39) 应如何制定 IPP 以确保我一直能获得需要的服务与支持?
对于您的残障给您造成了怎样的影响,IPP 应陈述评估提供的信息,以及您、您的家人和朋友提供的信息。这表示讨论您独立、有意义和像没有残障的同龄人一样生活的程度。[[第 4501 节,第四段。]]良好地描述并列出清晰且可衡量的目标与目的,能确定您需要的服务与支持的种类和数量。这也会在地区中心想减少或终止您的服务时发挥作用。如果您持续在 IPP 目的涉及的领域有同样的功能问题,那么更难以判断服务是否必须结束。但讨论更改服务可能是有必要的。法律规定您的 IPP 要说明团队审查 IPP 的频率。这是为了判断您是否可以实现您的目标和目的,以让您视需要更改或增加服务。
完整且详细的 IPP 确保每个人都理解您有权获得并且应正在获得哪些服务和支持。
(4.40) “目的”与“目标”之间有什么区别?
您的 IPP 必须陈述您的目的,以及针对这些目的的具体目标。[[第 4646.5(a)(2) 节。]]
目的宽泛地陈述了您想在生活里实现什么。对于已经或可以做到的事情,不需要制定 IPP 目的。IPP 目的是基于您的需求。IPP 目的的重点应放在您有困难的生活领域。IPP 目的还应该基于您的偏好和生活选择。您可以设定目的的领域是:您想在哪里生活,您想做什么活动,或者您想做哪种工作。[[第 4502(b)(10) 节。]] 目的可以是您想在生活里改变的事情。如果您没有工作,但想有一份工作,那么您的目的可以是“我要找一份工作”。目的可以是您想在生活里继续的事情。如果您是学生,并想继续学习,那么您的目的可以是“我要继续上课”。
目标是帮助您实现目的的具体、有时限的活动。[[第 4646.5(a)(2) 节。]] 您的 IPP 必须写明目标以衡量您的进度或监控您的服务。目标能让您和地区中心为实现您的目的负责。如果您的目的是在您的邻里区找一份工作,那么目标之一可以是:“我将每周向附近的企业填写并提交三份求职申请。”在找工作的目的下,第二个目标可以是给每名雇主打跟进电话。由于目标是具体和可衡量的,所以目标使您和您的支持者负有责任。如果您和您的支持者没有完成求职申请或打跟进电话,那么您在就业领域的目标就没有达成。找工作的目的也可能没有实现。
您的目的和目标应确保您有最大的机会在住房、工作、学校和休闲等领域发展关系,成为社区生活的一部分。[[第 4646.5(a)(2) 节。]]
(4.41) 我如何决定在 IPP 要求哪些服务或支持,以达到我的目标并实现我的目的?
在《兰特曼法案》下,“适用于发育残障人士的服务与支持”很宽泛,这包括减轻您的发育残障的影响,以及帮助您实现并维持独立、有意义和正常生活所需的服务与支持。[[第 4501 和 4512(b) 节。]]
请考虑您(以及如适当,您的家庭)想要和需要什么。IPP 可以帮助您选择您需要和偏好的服务与支持。
服务必须具有成本效益,这表示,服务必须能满足您的需求。但如果有两个服务提供者能满足您的需求,那么地区中心可能使用价格最低的提供者。[[第 4648(a)(6) 节。]]您将接受的全部服务与支持必须在 IPP 列出。
以下是服务的例子:
- 评估服务
- 适应训练和培训
- 治疗和疗法干预
- 预防类服务
- 一系列不同的居住安排
- 社区融入
- 就业/日间计划
- 咨询服务
- 倡权
- 家庭支持服务
- 人际关系服务与支持
- 紧急和危机干预服务
- 专门设备
- 交通服务
- 引导/自我倡权
- 口译/笔译服务
这份清单为可以使用哪些服务提供了想法。虽然并未包括所有服务,但却是很好的出发点。法律中更长的服务清单也并非详尽。所以,如果有法律中未列出的服务,但您认为您需要此服务以实现 IPP 目的,那么地区中心必须予以考虑。
列出您想要和需要的服务,并与附录 C 中取自《兰特曼法案》的清单进行比较。附录 I、附录 J 和附录 K。
不同的服务可能会获得相同的结果,所以请不要担心服务的名称。考虑您想通过服务或支持得到什么结果。为准备 IPP 会议,请列出您的喜好和厌恶、需要和需求。然后,列出您认为将帮助满足您的需求的服务。如果评估报告有助于识别您的需求或建议 IPP 目的或目标,那么请在会议提及这些报告。如果您考虑过您的需求和需要以及一些 IPP 目的,那么请在 IPP 会议前向您的服务协调员写一封信,告诉他们您认为应在 IPP 添加什么目的和服务。这样,地区中心将能以更好的准备度在会议讨论这些具体问题。 有关您想与家人住在一起时的服务,请查看第 6 章。有关在不同居住安排下支持您的服务,请查看第 7 章。有关工作、日间以及休闲支持与服务,请查看第 9 章。
(4.42) 我是否可以通过 IPP 获得特殊设备或辅助 技术?
或许。在 IPP 会议讨论您对特殊设备的需求或您需要的辅助技术。地区中心可能首先帮助您从普通类机构获得需要的设备,比如:
- 加州儿童服务 (CCS),
- Medi-Cal,
- 私人保险,或
- 加州康复局。[[第 4659(a) 和 4648(a)(8) 节。]]
如果您注册了特殊教育计划,那么地区中心可能将您转介至您的学区,以获取专门设备或辅助技术。如果您在接受教育时需要同样的设备,并且学区允许您将设备带回家,那么学区可能提供此类设备。但是,如果您在教育里需要的设备与在家或社区需要的不同,或者学区不允许您带回家,那么转介至您的学区不会满足这一需求。
如果将有延误,那么地区中心可能在此期间支付特殊设备或辅助技术的费用。[[在一起案件里,加州高等法院维持了行政听证会的判决,命令地区中心在与学区的争议期间提供教育服务。T.S. 诉 North Los Angeles County Regional Center,OAH 案件编号 L-2002070084,在 T.S. 诉 Clifford Allenby 等人一案维持判决,洛杉矶高等法院案件编号 BS 079835。]]如果没有可以支付的其他普通类机构,而执行您的 IPP 需要服务、设备或技术,那么地区中心必须使用资源来提供此类服务。 确保您的 IPP 写明时间线,并确定谁将帮助您从其他负责的机构或计划获得辅助技术或设备。
(4.43) IPP 是否包括有关我的健康和医疗保健需求的信息?
是。经您同意,IPP 团队可以在 IPP 会议审查您的一般健康状态。[[第 4646.5(a)(6) 节。]]此审查可能包括医疗、牙科和心理健康需求。还可能包括讨论您的用药、副作用,以及上次药物审查的日期。如有任何问题,应将您转介至地区中心的临床工作人员或主治医师。服务协调员必须在您的记录里记录您的健康状态和任何转介。
(4.44) 我可以获得什么种类的特殊设备或辅助技术?
特殊设备和辅助技术包括:
- 通讯设备,
- 医院病床,
- 轮椅,
- 进出家门的坡道,
- 使门敞得更开,让轮椅通过的特殊铰链,
- 计算机,以及
- 能帮助您过上更正常和有意义生活的其他设备与技术。
有关特殊设备和辅助技术的更多信息,请访问 Disability Rights California 网站资源部分的辅助技术和医疗设备。
(4.45) 地区中心是否会在任何情况支付医疗或牙科服务的费用?
在几种情况,地区中心可以支付这些服务的费用:
- Medi-Cal 和保险承保被拒绝,而地区中心认为对拒绝的上诉不会成功;
- 在寻求 Medi-Cal 或保险承保的期间,并且还没有被拒绝;
- 在上诉 Medi-Cal 或保险承保拒绝的待定期间,并且还没有最终判决;以及
- 已准许 Medi-Cal 或保险承保,但尚未开始。[[第 4659(d) 节。]]
(4.46) 对于我的子女需要的服务,地区中心是否可以支付共付额、共同保险与自付额?
是。但您必须符合某些标准,地区中心才能支付共付额、共同保险或自付额。另外,未成年人适用的标准跟成年人不同。
(4.47) 我的未成年子女需要一项服务,我得支付共付额、共同保险或自付额。地区中心是否可以支付?
是的,但您要符合下述未成年人适用的要求。
跟服务或支持相关的保险共付额、共同保险或自付额必须包含在未成年子女的 IPP 或 IFSP。另外,您需要付款以确保您的子女能接受服务。[[第 4659(a) 节。]]
您还必须符合以下全部标准:
- 您的子女有医疗保健服务计划或健康保险保单的承保。
- 您(家庭)的年度总收入不超过联邦贫困线的 400%。
- 没有其他第三方负责服务的费用。[[第 4659.1(a)(1-3) 节。]]
(4.48) 我是成年人,我需要的服务有共付额、共同保险或自付额要求。地区中心是否可以支付?
是的,但您要符合下述要求。
对于成年人需要的服务或支持,地区中心可以支付保险共付额、共同保险与自付额。该服务必须包含在您的 IPP,并且您需要付款以确保能接受服务。
您也必须符合以下全部标准:
- 您的年度总收入不超过联邦贫困线的 400%。
- 没有其他第三方负责服务的费用。[[福利和机构法规第4659.1(b) 节。]]
(4.49) 如果我的家庭收入超过联邦贫困线 400%,怎么办?
如果家庭的年收入超过联邦贫困线 400%,地区中心仍可以支付服务或支持的共付额或共同保险。但您必须符合不同的条件。
如果是未成年子女接受服务,那么该服务必须包含在子女的 IPP 或 IFSP。另外,您的子女需要该服务以继续留在家里。[[第 4659.1(d) 节。]]
最后,(无论您的子女是未成年人还是成年人)您必须证明以下一条或多条适用:
- 发生了特殊事件,影响您支付共付额或共同保险的能力,或满足子女的照护与监督需求的能力。
- 灾难性损失(比如自然灾害或意外),暂时影响您支付共付额或共同保险的能力。
- 您的一名或多名子女有显著的未报销医疗费用。[[第 4659.1(d)(1-3) 节。]]
(4.50) 地区中心如何知道我的年度总收入是多少?
您应该向地区中心提供 W-2 工资收入报表、工资单、州所得税申报表,或其他收入证明。[[第 4659.1(e) 节。]]如果您的收入有变化,可能导致资格变更,那么您应该通知地区中心。[[第 4659.1(f) 节。]]
发展服务局跟地区中心必须收集每个地区中心支付的共付额、共同保险以及自付额的信息。[[第 4519.6 节。]]
(4.51) 我如何知道我的年度总收入是否不超过联邦贫困线的 400%。
联邦贫困线是基于家庭人口确定。例如,2023 年 2 口之家的联邦贫困线是 $19,720。但是,3 口之家的联邦贫困线是 $24,860。
对于 2 口之家,联邦贫困线的 400% 就是 $78,880 (4 x $19,720)。对于 3 口之家,联邦贫困线的 400% 就是 $99,440 (4 x $24,860)。
(4.52) 如果地区中心拒绝支付共付额、共同保险或自付额,怎么办?
如果您请求服务或支持,比如共付额补贴,那么地区中心有 15 天时间来决定是否授权该服务或支持。[[第 4646(h) 节。]]如果地区中心要拒绝您的请求,那么他们有 5 天时间向您寄送行动通知。[[第 4710(b) 节。]]如果您与地区中心就当前服务的变化产生异议,那么地区中心必须在变化开始之前 30 天向您提供通知。[[第 4710(a) 节。]]
通知必须包括地区中心想采取的行动、理由、生效日期、支持该行动的法律,以及如何上诉,包括对倡权帮助的推荐。该信息必须使用您理解的语言。[[第 4701(a) 节]]
(4.53) 地区中心是否能根据他们自己的服务购买政策而拒绝将服务或支持写入我的 IPP?
《兰特曼法案》称,有发育残障的每个人都应该获得个别化的服务与支持,以在可能的范围内过上最独立且有意义的生活。[[第 4501、4502、4646(b)、4646.5(a)(1) 节。]]地区中心不得应用一般政策,阻碍您基于您的需要和需求获得服务。[[请参阅 Williams 诉 Macomber,226 Cal.App.3d 225 (1990),虽然一般政策是如果未成年人的家长有工作,则拒绝提供居家日托服务,但加州上诉法院裁决,拒绝此类服务违反《兰特曼法案》的要求,即为每名消费者提供的服务必须以“具体问题具体分析”的方式选择。法院称,“地区中心对固定政策的依赖违背
《法案》的既定宗旨,即提供‘充分完整的服务,以满足每名发育残障人士的需求’[参阅第 4501 节]。”Williams, 226 Cal.App.3d 225, 232。]]
但是,每个地区中心都有自己的政策,作为为消费者购买服务和支持的指导准则。这些服务购买 (POS) 政策通常解释获取服务的要求,有时也对服务的数量或频率设定了限制。每个地区中心的政策不尽相同。DDS 必须审查所有地区中心 POS 政策,确保这些政策符合《兰特曼法案》,之后才可以开始实施政策。[[第 4434(d) 节。]]
您获得的服务的数量和类型必须要在您个人的 IPP 会议决定。所以,POS 政策不能阻止您获得服务,或对您证明实现 IPP 目的和目标所需的服务数量设定严格的限制。每份 POS 政策都必须对个别情况制定特例。遗憾的是,地区中心并不总是清楚说明这一点。如果您的地区中心服务协调员称,您想要的支持超过了地区中心能在 POS 政策下提供的范围,那么请索要该政策的副本,并要求对政策破例。如果您认为,不管 POS 政策有何规定,您需要地区中心的特定服务或支持,那么您可以上诉。
例如,地区中心政策若将独立生活技能 (ILS) 培训限制为两年,则违反规定了地区中心必须基于您的个别需求提供服务的法律。如果您能证明,您需要超过两年时间来实现目的,那么地区中心不能利用有这些限制的政策拒绝 ILS 培训。出于同样的原因,如果使用呼吸机的儿童的 IPP 目的是在家居住,并且他们需要居家护理喘息以实现该目的,那么不允许购买居家护理喘息的政策就违反法律。
一些地区中心制定了基本公平的 POS 政策。但有些则不然。有关您需要什么服务或支持的决定,必须基于您的个别需求通过 IPP 流程做出。[[第 4646(a) 和 (b) 节。]]如果您的服务被拒绝是因为设定了不公平限制的 POS 政策,那么您可以提起上诉。您也可以提起投诉,质疑政策本身对服务设定了非法上限。有关上诉和“第 4731 节投诉”的更多信息,请查看第 10 章。
(4.54) 地区中心是否能由于没有足够的钱而拒绝提供服务或支持?
资金总是有限的,但地区中心必须基于您的选择和需求做出有关服务与支持的决定。加州高等法院称,《兰特曼法案》为发育残障人士提供他们选择和需要的服务与支持,以过上更独立且有意义的生活。如果地区中心有任何资金来购买服务,那么地区中心必须基于通过 IPP 流程确定的个别需求和偏好提供服务与支持。法院已裁决,地区中心对于如何执行 IPP 有宽泛的自决权。但是,他们对于是否执行没有自决权。他们必须按照您的 IPP 行事。[[Association for Retarded Citizens 诉 DDS,38 Cal.3d 384 (1985)。]]如果地区中心由于缺钱而拒绝或减少您的服务或支持,请申请公平听证会。
如果地区中心称,他们由于资金不足无法提供 IPP 的服务(或必须停止或削减),那么您必须获得适当的书面通知。地区中心还必须在通知您之日起的 30 天内书面通知 DDS。地区中心必须描述该服务以及预计的费用。地区中心必须请求 DDS 在 30 天内向地区中心提供足够的资金,以承担直至财年末的费用。[[第 4710(c) 和 (d) 节。]]
(4.55) 什么是“具有成本效益”?这如何影响 IPP 流程?
《兰特曼法案》的一部分称,地区中心必须以具有成本效益的方式实现您的目的和执行您的 IPP。[[第 4512(b)、4646(a)、4648(a)(6)、4651(a) 和 4685(c)(3) 节。]]这表示,地区中心出钱购买的服务与支持必须物有所值,实现最好的结果。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 58501(a)(6) 节。]]在选择提供质量相似的相同服务的提供者时,地区中心可以考虑费用。但是,地区中心不能将费用作为是否为您提供所需服务的唯一因素。地区中心不能因为他们认为某类服务不具有成本效益而拒绝此服务。例如,如果您的 IPP 目的是在支持下住在自己家,那么地区中心不能因为您可以住在更便宜的团体家屋而拒绝辅助生活服务。住在团体家屋违背您住在自己家的目的。具有成本效益服务不表示对地区中心来说最便宜的方案。但在此例,如果两个辅助生活服务提供者都可以支持您住在自己家,而其中一个提供者的收费较少,那么地区中心可以使用收费最少的提供者。[[第 4648(a)(6) 节。]]
(4.56) IPP 是否应声明地区中心将帮助我从另一家机构获得服务?
即使服务需求将由另一个来源满足,比如普通类资源,该需求也仍在 IPP 列出。[[第 4646.5(a)(5) 节。]]另外,IPP 必须描述开始普通类服务需要的行动。[[第 4646.5(a)(5) 节。]] 如果您将在申请普通类资源的服务时有困难,那么服务开始所需的行动可能包括帮助您申请。如果您不需要申请的帮助,但普通类资源拒绝您的申请,那么所需的行动可能必须包括地区中心的倡权服务。[[第 4648(b) 节。]]
地区中心不应只是将您转介给普通类机构以获得 IPP 列出的服务,而不确保所需的服务可用并且已提供。地区中心也应确保您需要的服务不应存在缺口。[[《兰特曼法案》规定:“为发育残障人士提供服务与支持的复杂性,需要许多州部门和社区机构的服务协调,以确保在服务和支持的沟通或提供上不存在缺口。”第 4501 节。]]
如果另一家机构拒绝支付您马上需要的服务或支持(而这原本是地区中心的责任),那么地区中心必须支付,直至责任方同意支付为止。[[一旦在 IPP 确定服务与支持,地区中心必须确保提供所需的服务与支持。请查看第 4648(a) 和 4640.7 节,以及 Association for Retarded Citizens 诉 DDS (1985) 38 Cal.3d 384,第 388 和 390 页。完成获取 IPP 服务的方法是,从普通类机构或其他资源购买或获得服务。第 4647(a) 节。如果马上需要的服务无法从普通类或其他资源获得,那么地区中心必须购买这些服务。]]所以,IPP 应陈述该地区中心是否将帮助从另一家机构获得需要的服务,以及如果该另一资源不提供,该地区中心是否将立即提供服务。
(4.57) 如果我搬到有不同地区中心的地方,我的 IPP 会发生什么?
法律规定,如果您被认定符合一个地区中心服务的资格,那么如果您搬到州内的其他地方,您也符合其他任何地区中心服务的资格。新的地区中心只有在执行综合再评估,认定原始地区中心明显错误时,他们才可以拒绝。[[第 4643.5(a) 和 (b) 节。]]
另外,您的新地区中心必须遵循前地区中心制定的 IPP(如果服务可用),直至您有新的 IPP。[[第 4643.5(c) 节。]]如果任何 IPP 服务在新地区中心都不可用,那么该地区中心必须在 30 天内安排 IPP 会议,同时提供最能满足您的需求的替代服务。[[第 4643.5(c) 节。]]
DDS 为地区中心制定了指导准则,让您顺利地过渡到新地区中心。指导准则也确保您的服务与支持不存在延误或缺口,并包括解决异议的流程。[[第 4643.5(c) 节。]] 有关从一个地区中心转移到另一个地区中心的更多信息,请查看附录 G。
(4.58) 在与地区中心进行的所有会议,我是否有在 IPP 会议的相同权利?
在 Disability Rights California 的意见看来,是的。地区中心有时举行“ID 团队会议”、“非正式 IPP”,或者地区中心可能不视为 IPP 会议的“年度审查”。有时,地区中心会说,在这些会议达成的协议不是正式协议,不必遵循。地区中心工作人员与您和您的家人见面,讨论服务与支持的任何会议,实际上都是 IPP 会议。这表示,必须有决策人在场,必须遵循您达成的协议,并且您必须签署最终产生的 IPP 或 IPP 修正案。
请阅读本手册末尾的附录 H,确保您的权利在所有会议都得到保护。
(4.59) 如果我住在发展中心,IPP 流程是否会不同?
不。无论您住在哪里,IPP 要求都是一样的。但是,如果您住在发展中心 (DC),那么是 DC 工作人员而不是地区中心工作人员将协调规划团队流程。
即使您住在 DC,地区中心也必须继续参与 IPP 流程。规划团队必须包括一名或多名地区中心代表。[[第 4512(j) 节。]]地区中心工作人员很重要,因为他们知道您返回社区需要的服务与支持。《兰特曼法案》提到了与地区中心和地区资源发展项目协调的重要性,以帮助客户过渡到社区。[[第 4418.3 节。]]如果地区中心人员没有参加您的会议,则要求他们参加,最好是亲自参加您的所有规划团队会议。
(4.60) 如果规划团队无法就我的 IPP 达成协议,怎么办?
如果在一次或多次会议后,规划团队无法就写入您的 IPP 的服务与支持达成协议,或者如果您没有得到服务请求的回复,请申请公平听证会。有关《兰特曼法案》的公平听证会程序,请查看第 10 章。
(4.61) 为什么我应该签署我的 IPP?
您或您的代表必须签署 IPP,这样计划才能生效。[[第 4646(i) 节。]]如果您同意一些事情,但不同意另一些事情,则写下您同意什么和不同意什么。然后签署 IPP,以便可以开始约定的服务,但要在签名旁写明,您仅对您和地区中心已达成协议的事情签名。您可以通过公平听证会程序对异议上诉。
您同意的内容应该在您在会上决定的日期之前生效。
(4.62) 如果我不同意 IPP 的一个部分或几个部分,怎么办?
如果您和地区中心没有就 IPP 的所有部分达成协议,比如目的、目标、服务或者谁负责提供服务,那么地区中心必须在会议后的 5 个工作日内向您寄送书面通知。[[第 4710(b) 节。]]如果地区中心想更改或终止您正在接受的服务,那么他们必须在变更或削减之前的 30 天书面通知您。[[第 4710(a) 节。]]通知必须包括地区中心想采取的行动、理由、生效日期、支持该行动的法律,以及如何上诉,包括对倡权帮助的推荐。[[第 4701 节。]]有关争议和上诉,请查看第 10 章。
(4.63) 若没有我的许可,也不向我提供事先通知,地区中心是否可以更改我的 IPP?
若没有您的许可,地区中心不得减少、终止或更改 IPP 的服务。但是,如果您确实同意变更,那么地区中心不用向您寄送通知,行动即可生效。[[第 4710(a) 节。]]如果地区中心已判断,该行动对您的健康和安全有必要,那么地区中心也不用在减少、终止或更改 IPP 服务前向您寄送通知。但是,地区中心必须在您的服务减少、终止或变更后的十天内向您寄送行动的通知。[[第 4710(f) 节。]]
(4.64) 如果我对地区中心减少、更改或停止 IPP 服务的决定上诉,那么上诉期间该服务怎么办?
您必须在收到通知邮件之日起的 10 天内提起上诉,以便在判决上诉之前一直获得该服务。[[第 4701(n) 和 4715(a) 节。]]我们将其称为“待定期间支付援助”。如果您没有用电子邮件发送上诉,那么您的上诉日期将是上诉信上的邮戳日期。在地区中心通知您减少、终止或变更后,您始终有 30 天时间对提出的变更进行上诉。但是,为了在判决上诉之前一直获得服务,您必须更快速行动,在收到地区中心通知后的 10 天内上诉。[[第 4710.5(a) 节。]]
(4.65) 地区中心是否必须让我的 IPP 起作用?
地区中心必须想办法让您的 IPP 起作用,包括:
- 获得您的 IPP 确定的服务与支持。如果服务来自该地区中心,或者地区中心聘用来提供服务的人,或者服务由普通类机构或天然类支持提供,那么这一点成立。(具体描述您想要和需要什么服务与支持。)[[第 4648(a) 和 4646.5(a)(5) 节。]]
- 维护您的法律、民事和服务权利,以确保您获得 IPP 列出的服务。[[第 4648(b) 和 4512(b) 节。]](请查看问题 47。)
- 为您确定并建立支持圈。[[第 4648(c) 节。]]
- 确保您接受的服务的质量。[[第 4648(d) 节。]]如果您需要的服务不存在或现在不可用,则制定新的计划。[[第 4648(e) 节。]]
(4.66) 地区中心如何确保我获得 IPP 的服务与支持?
在您和地区中心就您需要的服务与支持达成协议后,地区中心必须为您获得这些服务。地区中心有许多方法,包括:
从普通类机构获得服务
地区中心可以帮助您从另一家向公众提供服务的机构获取服务,比如学校、Medi-Cal 或 IHSS。这些叫做“普通类机构”。[[第 4647(a) 节。“普通类机构”是政府机构,他们有向所有公众成员提供服务的法律责任,并且接受公共资金提供这些服务。《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇
第 54302(a)(31) 节。]]如果普通类机构可以提供您需要的服务,那么地区中心必须帮助您从该机构获得服务,之后他们才支付该服务的费用。[[第 4648(a)(8)、4659.7 和 4646.5(a)(5) 节。]]这种想法虽然很好,但在实践中却可能造成问题。有时,地区中心还没确定所需的服务可用,或者他们能满足您的需求,他们就告诉您去普通类机构。地区中心负责维护您的权益,确保您真正获得了您有资格从另一家机构获得的服务。[[第 4648(b) 节。]]
向服务提供者(供应商)购买服务与支持
地区中心可以直接向服务提供者为您购买服务。地区中心可以找已经与他们有协议的服务提供者、机构或人,也可以与新的机构或人单独签约。[[第 4648(a)(3) 节。]]地区中心必须找到能满足您的需求的提供者。
为您提供代金券
地区中心可能为您提供所需服务或设备的“代金券”。[[第 4648(a)(4) 节。]]代金券就像付款优惠券。代金券让您(或您的家人,如适当)选择谁将提供服务。[[第 4512(i) 节。]]地区中心仍必须确保服务或项目是可用的。
如不存在服务,则制定服务
当没有优质服务或服务需要扩展时,地区中心可能通过“征求建议书”(RFP) 或其他方式找到人或机构。[[第 4648(e)(1) 节。]]
向州申请资金
地区中心可以向计划制定基金或社区安置计划申请资金,以补偿开始新计划需要的启动费用或您需要的服务与支持。[[第 4648(e)(2) 节。]]
使用创意/创新方法
地区中心可能使用创意和创新服务交付模式,包括询问天然类支持,比如消费者的朋友或亲属谁有意愿。[[第 4648(e)(3) 节。]]
在紧急情况下提供直接治疗与支持
通常来说,地区中心不能提供直接治疗和疗法服务。相反,他们必须使用适当的公共和私人社区机构。但在紧急情况下,地区中心可以提供直接治疗和疗法服务。[[第 4648(f) 节。]]
DDS 可以直接提供服务
为了在罕见情况下实现您的 IPP 目的,即“在服务与支持体系有确定的缺口,或者没有提供者能为已确定的消费者提供其个别化方案计划所载的服务与支持”,DDS 可以直接提供服务与支持。[[第 4648(g) 节。]]
(4.67) 关于代金券,我需要了解什么?
代金券是获得服务的一种方式。代金券是地区中心提供的“优惠券”,允许您雇用他人为您提供服务。喘息、交通服务、日托、居家护理和尿布等都有代金券。
代金券的优点是:
您可以使用代金券向您选择的任何人或组织购买服务,避免机构等候名单。
代金券的缺点是:
您负责寻找服务提供者。 另外,通过使用代金券,您可能在您与受雇提供服务的人之间建立“雇主-雇员”的关系。作为雇主,您必须遵循跟雇用、解雇、报告工资、代扣所得税和工资税、以及工伤赔偿相关的州和联邦法律。地区中心应提供技术协助、指导意见和培训,帮助您满足这些要求。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54355 节。]]重要的是,地区中心不能强迫您使用代金券,以代替为您获取服务的其他方法。如果您由于残障而无法管理必要的额外工作,那么这一点就特别重要。
(4.68) 我是否可以选择谁将提供服务与支持?
在选择服务提供者时,您有重要的发言权,但这并不只取决于您。在确定服务提供者时,规划团队(包括您和您的家人或倡权人)必须考虑:
- 该提供者是否有能力提供优质服务来帮助您执行 IPP。
- 该提供者是否成功帮助您实现您的 IPP 目标。如果该提供者必须获
- 得执照,该提供者是否有这种执照。
- 是否有另一个提供者以较少价格提供相当服务(同等或更好的质量)。
- 您或您的家人选择的提供者。[[第 4648(a)(6) 节。]]
您一定得对提供者的表现满意。除非您和您的家人满意,并一致认为已按要求提供服务,并且您已因此就您的 IPP 目标取得合理进度,否则服务不能继续。[[第 4648(a)(7) 节。]]
地区中心不能由于一个提供者更便宜而强迫您接受此提供者。地区中心必须考虑所有以上因素。但是,如果有其他提供者能以较低的价格提供相似和一样好的服务,那么您没有权利使用您选择的提供者。
(4.69) 地区中心可以怎样为我倡权,从其他机构获得服务?
您可能有权利从多种机构和计划获得服务。一些例子包括:
- 当地公立学校提供的适当特殊教育服务
- Medi-Cal、加州儿童服务 (CCS) 或私人健康保险提供的设备和服务
- 补充保障收入 (SSI)
- 居家支持服务 (IHSS) 的正确种类和数量
如果您在获得需要的服务与福利时遇到麻烦,那么地区中心必须为您倡权。您的服务协调员(或者地区中心选择的其他人)可能提供帮助,随您参加在学校的 IEP 会议。他们可能帮助您算出在家执行不同的任务需要用多少时间,从而计算您需要多少 IHSS 时数。地区中心也可以在与这些机构进行的行政听证会帮助您。[[第 4648(b)(1) 和 (2) 节。在某些情况下,一些地区中心可能聘请律师代表消费者。]]
地区中心必须储备在刑事司法、特殊教育、家庭支持、平价住房、社区融和、质量保证方面有专长的工作人员(或与此类人员签约)。地区中心还必须雇用同样身为发育残障者的“消费者倡权人”。[[第 4640.6(g) 节。]]您应该能找到其中任何人,获得在这些领域倡权的帮助。
如果地区中心无法或不会提供帮助,请提起上诉,请求法官命令该地区中心为您提供倡权帮助。有关上诉的更多信息,请查看第 10 章。
(4.70) 如果地区中心同意一项服务,但没有可用的提供者,怎么办?
有时,您的规划团队将同意您需要服务,但却没有可用的提供者。这可能是严重的问题。虽然对地区中心可能有难度,但他们仍必须使用每个可能的方法履行您的 IPP。[[Assoc. for Retarded Citizens-Calif. 诉发展服务局,38 Cal.3d 384, 388 (1985)。]]地区中心不能选择是否执行您的 IPP,但他们确实可以选择如何执行。地区中心可以考察以下选项:
- 地区中心可以问现有提供者是否能提供您需要的服务,即使该服务与他们通常提供的服务不同。
- 地区中心可以与不同的机构签约,提供您需要的服务。
- 地区中心可以向区域内的提供者组织发送“征求建议书”(RFP),看看是否有机构将制定新的服务。
- 地区中心可以看是否有不同区域的提供者将到您的区域,为您提供服务。
- 他们可以向 DDS 申请资金,以启动和制定新的服务与支持计划。[[第 4648(e) 节。]]
请查看问题 47,了解地区中心可以确保您获得 IPP 写明的服务与支持的不同方法。地区中心理应在您居住的社区提供服务。但是,制定服务可能需要时间。有时,没有提供者将在您的区域制定该服务。
地区中心可能询问,您是否可以搬到有提供者提供您需要的服务的不同区域。通常,这是非常艰难的决定。有时,如果您需要团体家屋,但您的区域没有这样的团体家屋,便会发生这种情况。地区中心可能“全州范围搜索”可用的安置选项,并可能在州内的其他区域为您找到提供者。
如果地区中心称,没有您需要和想要的特定服务或支持(也无法从“普通类”来源获得),或者地区中心不提供,那么您可以上诉。(请查看第 10 章。)但首先,请考虑地区中心拒绝您的请求的理由,然后看是否有您能同意的替代方案。
(4.71) 如果我参加自决计划,那么我是否仍经历 IPP 流程并获得书面 IPP?
是。自决计划 (SDP) 是获得您的地区中心服务的另一种方式,赋予您更多自由、控制权和责任。但是,您仍经历地区中心的 IPP 流程并获得书面 IPP。您参加的 IPP 团队决定您的个人预算。然后,您利用个人预算购买 IPP 中您自己的服务和支持。[[第 4685.8(d)(3)(C) 节]] 如果您不同意您的 IPP 或地区中心决定,您享有与传统地区中心系统相同的全部上诉权利。