加州法律将发育残障 (developmental disability) 定义为，从 18 岁以前开始，预计无限期持续，并且是“实质残障”。[[第 4512(a) 和 (l) 节。]] 在加州，发育残障是指以下五种病症之一：

• 脑性麻痹
• 癫痫
• 自闭症
• 智力障碍
• 与智力障碍密切相关或需要相似治疗的其他病症。[[第 4512(a) 节。 《兰特曼法案》中对“智力障碍”(intellectual disability) 的旧说法是“智力迟钝”(mental retardation)。 美国精神病学协会 (American Psychiatric Association) 的第五版《精神病症的诊断与统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) 不再使用“智力迟钝”一词，现在也使用术语“智力障碍”。 虽然此术语已在《兰特曼法案》和临床文献中更新，但发展服务局 (Department of Developmental Services) 的条例中仍使用术语“智力迟钝”，其条例也进一步定义了《兰特曼法案》中的术语“发育残障”。请查看《加利福尼亚州规则汇编》(Cal. Code of Regs.) 第 17 篇第 54000 节。]]

“实质残障”是指在以下至少三个领域有重大问题：[[[第 4512(l)(1)(A)-(G) 节；《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001(a) 节。]]

• 沟通技能（接受性和表达性语言）
• 学习
• 自理
• 行动
• 自我指导
• 独立生活
• 经济自足

在 2003 年 8 月 11 日以前，“实质残障”是指仅在这七种领域中的一种领域有问题，而不是至少三种。 如果您在法律变更之前符合地区中心服务的资格，那么地区中心在判断您现在的资格时，必须使用以前的实质残障定义。[[第 4512(l)(2) 节；《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001(d) 节。]] 如果您曾在旧的定义下符合资格，但现在地区中心说您不符合资格，那么这一点就很重要。另外，如果您在法律变更之前接受了地区中心服务，但您的案子已搁置，而您现在又想获得服务，那么这一点也很重要。

Y是的，如符合以下条件，则可以申请地区中心服务并接受评估：

• 疑似有发育残障
• 有高风险养育发育残障婴儿。该组别的家长和婴儿可以接受评估服务和预防服务。[[第 4642 和 4644 节]]
• 3 岁以下并且有高风险患发育残障。该组别的家长和婴儿可以接受评估服务和预防服务。[[第 4642 和 4644 节。]]
• 他们是 3 岁或 4 岁并且可能“临时合格”。 这表示，他们不符合“发育残障”的条件。 但是，在临时资格下，他们可以在 3 岁和 4 岁时接受完整的地区中心服务。[[第 4512(a)(2) 节]]

在儿童时期的早期，经常能容易辩识发育残障的体征。 健康专业人士称之为发育“迟缓”。 如果您的孩子有迟缓，或您有高风险生育出有发育残障的儿童，请接受评估和服务。

了解儿童发育的健康专业人员可以向家长和儿童教授早期迟缓的知识。 家长可以了解如何在孕期改变饮食来预防迟缓，婴儿的身心如何发育，以及如何刺激儿童。

3 岁以下的风险婴儿与有高风险生育出有发育残障儿童的家长，可能获得地区中心提供的预防服务。[[第 4642 和 4644 节。]] 地区中心给预防服务指定的优先级必须与发育残障人士及其家庭的服务相同。[[第 4644 节。]]

三岁以下的儿童如有发育迟缓、确定的风险病症或有发育残障的高风险，则可以接受早期干预服务直至三岁。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 52022 节。]]早期干预服务要比预防服务全面得多。 如果地区中心称，您的孩子不符合早期干预服务的资格，那么您可以上诉。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 52172 节。]] 早期干预服务虽然是由地区中心提供的，但不属于《兰特曼法案》。[[《加利福尼亚州政府法典》(California Government Code) 第 95000 节及以下；《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 52000 节及以下。]] 以下刊物描述了早期干预服务：《特殊教育权利和责任》(Special Education Rights and Responsibilities) 第 12 章

三岁及以上儿童想获得地区中心服务的资格，必须患有州法律定义的发育残障。

临时资格是指年龄为 3 岁或 4 岁，没有发育残障，但仍可以获得完整的地区中心服务。[[第4512(a)(2) 节]] 如果是临时合格，那么地区中心必须提供个别化方案计划以及服务。 地区中心必须在 5 岁生日之前至少 90 天评估资格。 该评估之后，如果地区中心称没有发育残障，则资格和服务将结束。 但您可以对此决定提出上诉。 要在上诉期间保持资格，必须在 10 日内上诉。 要完全挑战地区中心的决定，必须在 30 日内上诉。 有关时间线以及如何上诉，请查看第 10 章。

要符合临时资格，必须是 3 岁或 4 岁，并且有不只是生理的残障。还必须在以下 5 种重大生活活动领域中的至少 2 种领域有重大问题： 

1. 自理； 
2. 接受性和表达性语言； 
3. 学习； 
4. 行动； 
5. 自我指导。

对 0-2 岁并接受早期干预服务的婴儿，地区中心必须在 3 岁生日之前 90 天进行评估，以判断是否有发育残障。 如果没有发育残障，那么地区中心将评估临时资格。[[34 C.F.R. 秒。 303.209(c)(1)； 卡尔。 埃德。 代码段 56426.9(b)； 17 C.C.R. 秒。 52112(一)]]

如果一个地区中心称符合临时资格，那么临时资格一直保持到 5 岁。 另外，如果搬家的话，那么将在 21 家地区中心中的另一家符合临时资格。

在加州共设有 21 个地区中心。每个中心负责特定的区域。您必须向所在区域的中心申请。请查看地区中心清单或致电：

OCRA（客户权益倡导办公室）：(800) 390-7032。

发展服务局：(916) 654-1958

E每个地区中心都有自己的申请流程。他们需要您的家庭地址，确保您正在向正确的中心申请。他们可能索要您的其他个人信息，请您填写表格，或者为您安排与地区中心的人开会。请收集信息提供给他们，比如：

• 您的学校记录、病历、工作历史，以及
• 正确描述您的能力与残障的评定、评估和任何其他信息。

地区中心将复制您的文档。他们还将索要您的书面批准，以联系医生、学生、雇主和可能持有您信息的其他人。他们不能未经您的批准就获得记录的副本。

重要提示！做笔记。记下您与工作人员首次联系和首次开会的日期。此次会议称为受理会议。有关申请流程的更多信息，请查看第 3 章。

地区中心将审视您的历史、记录、诊断和过去服务。这叫做评估。他们也可能请医生或心理学家为您做测试。您和您的家庭应参与评估流程。这将帮助地区中心理解您的文化价值、语言、宗教、教育、社会和财务问题。地区中心必须考虑您的表述，以确保评估做到彻底，也顾虑到您的文化、家庭和社区。

第五版《精神病症的诊断与统计手册》陈述，有智力障碍的人同时有以下问题：

• 智力功能的问题（推理、问题解决、规划、抽象思维、判断、学术学习以及从经验中学习）。智力功能经常由给出分数的 IQ 测试衡量。 智力障碍通常不超过 65 到 75 分的范围。
• 适应性功能问题，造成患者无法满足个人独立与社会责任的发展和社会文化标准。 若没有支持，这些问题将限制一种或多种日常生活活动的执行（在许多场合下的沟通、社会参与和独立生活，比如家、工作单位、学校和社区）。[[美国精神病学协会第五版《精神病症的诊断与统计手册》，智力障碍，诊断标准。 本章余下部分将称此文档为“DSM-5”。]]

这些功能问题一定要在生命的发育期存在，这表示儿童时期和青少年时期。 《兰特曼法案》规定必须在 18 岁以前有这些问题。[[第 4512(a) 节。]] 

I如果地区中心的评定表示，您没有智力障碍，那么您应该咨询另一位专家。 专家会判断您的状况是否符合智力障碍的条件。

脑性麻痹影响人对自己的行动、姿势或言语的控制。 这是由发育问题或大脑中控制行动、姿势或言语部分的损伤造成的。 脑性麻痹通常在出生时或出生后前几年开始。 早期体征在 3 岁前显现。患脑性麻痹的婴儿通常较慢达到里程碑，比如学会翻身、坐、爬、笑或走。

症状可能随时间改变，但脑性麻痹不是进展式病症。 这表示脑性麻痹不会恶化。 如果您的症状恶化，那么问题可能是脑性麻痹以外的原因。 症状可能因人而异。 一般来说，症状包括：

• 精细运动任务有困难，比如书写或使用剪刀，
• 保持平衡或行走有困难，以及
• 不自主活动。

一些脑性麻痹患者可能有其他残障，包括癫痫发作或精神障碍，但脑性麻痹本身并不总会造成实质残障。 脑性麻痹必须为您造成实质残障，才能因其符合地区中心服务的资格。 有关脑性麻痹的更多信息，请点击这里。

自闭症患者必须有以下问题：

• 持续在多种场合的社会交际和互动中有问题。 这包括社会情绪互动有问题，社交互动中的非言语沟通有问题，以及发展、维护和理解关系有问题。
• 行为、兴趣或活动有自限性重复模式。 这些包括：固执或重复的运动模式或物品使用，坚持相同性，高度自限、固定的兴趣，以及对感官输入产生过多或过少的反应。

自闭症症状一定是在早期发育阶段就有，但可能一直到后来社交需求增加时才变得明显。 自闭症症状一定要引起社交、职业或其他重要功能领域的重大障碍。[[DSM-5，自闭症谱系障碍，诊断标准。 虽然《兰特曼法案》使用术语“自闭症”，而 DSM-5 使用术语“自闭症谱系障碍”，但行政听证会办公室 (Office of Administrative Hearings) 的行政法法官（他们负责解决有关谁是否有发育残障的争议）已确定，被诊断为自闭症谱系障碍的人，应根据《兰特曼法案》被视为患有自闭症的人。 权利请求人诉 South Central Los Angeles Regional Center，OAH 案件编号 2020100386；权利请求人诉 Westside Regional Center，OAH 案件编号 2020040133。]] 自闭症的严重性因人而异。 有关自闭症的更多信息，请点击这里

癫痫是一种使人产生癫痫发作的大脑病症。 癫痫发作是由大脑中短暂的电干扰造成的感觉、意识或行为的改变。 癫痫发作的强度不尽相同。 有些会造成瞬间的感官混乱。 有些则会导致短时间的无意识、瞪眼和发抖。 有些人只有一种癫痫发作。 有些人则有不止一种。 虽然它们看起来不同，但所有的癫痫发作都是由同样的原因引起的：脑细胞发送电信号的方式突然改变。

如果您有癫痫，那么您可能已经知道，它不是一种精神失常。 癫痫可以由影响大脑的任何因素引起，包括肿瘤和中风。 有时癫痫是遗传的。 有时找不到原因。

D医生用防止癫痫发作的药物、手术、饮食或电刺激来治疗癫痫。 如果治疗有效而且您的癫痫发作得到控制，那么可能没有资格获得地区中心的服务。

有关癫痫的更多信息，请点击这里和这里。

即使您没有自闭症、脑性麻痹、癫痫或智力障碍，如果您符合“第五类”，那么您仍然可能有发育残障。 第五类实际上分为两个类别，条件是以下其中一种：

• 您有与智力障碍“密切相关”的病症，或
• 您需要获得与智力障碍治疗“相似的”治疗。

法律没有说明与智力障碍“密切相关”或与智力障碍者的治疗“相似的治疗”是什么意思。 法律也没有说明哪些类型的病症属于第五类。 由于法律的不明确，所以一些地区中心很少认定申请人符合第五类资格。

智力障碍的主要部分是心理功能与适应性行为存在问题。如果您以此类别为依据申请地区中心，那么您必须证明，您在这两个领域都有问题。您必须了解智力障碍的特点。您必须向地区中心或法官证明您具备哪些特点。您还必须证明，这些特点是由心理障碍引起的，而不是身体、学习或精神障碍等其他状况引起的。有智力障碍的人经常由于心理障碍而有以下问题：

• 学习学业技能，比如阅读、书写、数学、时间和钱财管理
• 规划、制定策略、分清优先缓急，以及根据事情变化做调整
• 记住事情
• 理解社交线索
• 沟通（包括非言语沟通）、双向对话和语言
• 控制情绪和行为，以及其他同龄人
• 感知社交场景中的风险，运用良好社交判断力，以及避免被他人操纵
• 独立购买食物，熟悉社区，整理家务，吃健康食品，管理钱财，做出医疗保健和法律决定，良好使用休闲时间
• 做有竞争力的工作，掌握良好工作技能。[[DSM-5，智力障碍，表 1。]]

Mason 诉行政听证会办公室一案判定了地区中心的申请人是否有与智力障碍密切相关的病症。[[89 Cal.App.4th 1119 (2001)。]] 法庭判定，“密切相关的”病症必须与智力障碍非常相似。它必须与归类为智力障碍所需的因素有许多相同或近似相同点。[[Mason 第 1129 页。]]

在 Samantha C. 诉州发展服务局一案中，法庭判定，单凭适应性功能的问题，不足以成为与智力障碍密切相关的病症。[[185 Cal.App.4^th 1462 第 1486 页 (2010)。]]

法庭和行政法法官已在判决中讨论了地区中心机构协会 (Association of Regional Center Agencies) 的《裁定第 5类资格加州地区中心指导准则》(Guidelines for Determining 5^th Category Eligibility for California Regional Centers) (2002)。[[Samantha C. 诉州发展服务局 (2010) 185 Cal.App.4^th 1462, 1477；Ronald F. 诉发展服务局 (2017) 8 Cal.App.5^th 84, 95；权利请求人诉 Inland Regional Center (2021) OAH 案件编号 2018061194.1，第 19 页。]] 我们称这份文档为“ARCA 指导准则”。 ARCA 指导准则不是法律。 立法会、任何法庭或法官或发育残障局 (Department of Developmental Disabilities) 不认可其官方地位。

对于认知功能方面，ARCA 指导准则称，与智力障碍密切相关的病症表示 IQ 分数处于低边界范围 (70-74)。ARCA 指导准则称，该病症应影响利用洞见解决问题，适应新情况，抽象思考以及从经验中受益的能力。[[请查看《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54002 节。]] ARCA 指导准则称，该病症必须在长期内保持稳定。这表示，病症不能变化太多。ARCA 指导准则称，有智力障碍的人在其各项认知技能之间不表现出重大差异。这表示，不能在一类认知技能（比如说话）表现出重大问题，却在另一类认知技能（比如表现）表现出优势。 法官已认定，有智力障碍的人不在认知技能上有很大差异，但在大部分心理功能领域有重大问题。[[权利请求人诉 Inland Regional Center (2021) OAH 案件编号 2018061194.1，第 44-46 页。]]

对于适应性行为的问题，ARCA 指导准则主要指的是，在与实质残障相同的领域的功能水平（沟通、学习、自理、行动、自我指导、独立生活和经济自足）。指导准则称，需要看适应性行为测试中的分数。指导准则还称，有智力障碍的人的适应性行为问题不是来源于身心健康病症、社会文化问题、动机不足、物质滥用或经验有限。[[第 4512(l)(1) 节。]] 本手册附录 E 列举了智力障碍的特点。其中一些特点已被地区中心、ARCA 指导准则、行政法法官和法庭认可为智力障碍的特点。 但仍有许多未被认可。 无论有哪些智力障碍的特点，这些特点都必须是由智力缺陷引起的，而不是其他一些残障或病症。

Samantha C. 诉州发展服务局一案判决了地区中心的申请人是否有需要与智力障碍者相似治疗的病症。 [[185 Cal.App.4^th 1462 (2010)。]] 案件称，智力障碍者需要治疗，比如帮助做饭、公共交通、钱财管理、康复和职业培训、独立生活技能培训、专门教授和技能发展方法，以及支持性就业。案件称，该申请人没有智力障碍，但由于她需要所有这些类型的治疗，所以她符合地区中心的资格。

Ronald F. 诉州发展服务局一案也判决了申请人是否有需要与智力障碍者相似治疗的病症。 [[5 Cal.App.5^th 84 (2017)。]]Ronald F. 一案不同意 Samantha C 一案。Ronald F. 案件称，智力障碍者需要的治疗与可以在《兰特曼法案》下获得的服务不同。该案件称，《兰特曼法案》第 4512(b) 和 4502(b)(1) 节将 “治疗” 单独列为可以获得的一项服务。该案件称，治疗必须是不同的，要比服务更具体。Ronald F. 案件表示，4512(b) 中的任何服务（除了 “治疗” 以外）都不是智力障碍者需要的治疗的例子。Ronald F. 案件法庭没有说明治疗是什么。法庭仅称，向发育残障者提供的服务不是智力障碍者需要的治疗。

Ronald F. 一案与 ARCA 指导准则不符。ARCA 指导准则称， “适应训练” (habilitation) 是训练的例子，可能是智力障碍者需要的治疗。 [[请查看 ARCA 指导准则，第 II.C 节。]] Ronald F. 一案援引第 4512(b) 节来支持其结论，即服务不是治疗，但第 4512(b) 节也将 “适应训练” 列为发育残障者可以获得的一种服务。第 4502(b)(1) 节是 Ronald F. 一案援引的另一个《兰特曼法案》章节。该节称： “治疗和适应训练服务与支持应促进发展潜力……” Ronald F. 一案称，适应训练服务不算作治疗，因为如果算治疗的话，就不会在法律中与治疗区分开来。如果法律中除了治疗以外，没有任何服务可以是智力障碍者需要的治疗，那么 “适应训练” 也不能是智力障碍者需要的治疗。但 ARCA 指导准则持相反意见。

行政听证会办公室是提供行政法法官，判决地区中心资格听证会的机构。他们在至少一个判决中采用了 Ronald F. 案件法庭的立场，即智力障碍者需要的治疗，与向发育残障者提供的服务不同。 [[权利请求人诉 Inland Regional Center，OAH 案件编号 2018061194.1。]]

ARCA 指导准则提供了有关智力障碍者需要的治疗的信息。但与 Ronald F. 一案相似，指导准则更多地介绍了这些治疗需求不是什么，而较少提及是什么。ARCA 指导准则称，这些不是增加动机或解决社会文化剥夺造成的缺陷的治疗。这些不是短期补救训练，也不是康复性训练（除非技能已丧失，并尝试在 18 岁以前重拾）。

ARCA 指导准则确实称，智力障碍者需要的治疗是适应训练。适应训练的目的，是帮助残障人士习得、改进并保持在日常生活中使用的技能。ARCA 指导准则称，智力障碍者可能需要几种治疗。一种是解决智力局限造成的技能缺陷的治疗。另一种是长期训练，将其步骤细分为通过重复法教授的小片段。还有一种是面向需要支持的儿童，在许多技能领域进行修改的教育支持。

本手册附录 F 提供了一份清单，列出了智力障碍者的治疗需求。其中一些治疗已被地区中心、ARCA 指导准则、行政法法官和法庭认可为智力障碍者需要的治疗。但仍有许多未被认可。无论接受哪些治疗，这些治疗都必须是由智力缺陷引发的，而不是其他一些残障或病症。

请记住，对于智力障碍者的治疗需求是什么，没有明确的指导意见。您可能需要获得有关地区中心服务的独立评定。评定必须首先讨论智力障碍者的一般治疗需求是什么。然后再讨论怎样需要这些治疗，以在可能的范围内实现最独立、有意义、正常的生活。

倡权人和家庭也应该出示已发表的临床文献中有关智力障碍者治疗需求的信息。例如，DSM-5 智力障碍表 1 第 3 栏提供了智力障碍者需要的若干种治疗。这些包括：

• 支持与同龄人相比复杂的日常生活任务，比如购买日常用品、交通、整理家务、营养餐准备、银行业务、钱财管理
• 支持与健康相关的判断以及围绕休闲活动的安排
• 支持做出医疗保健和法律决定
• 支持养家糊口
• 帮助学习工作需要的技能

尽管 Ronald F. 一案不赞同 Samantha C. 一案，但 Ronald F. 案件没有表明智力障碍者的治疗需求到底是什么。但是，Samantha C. 案件认定，以下服务是智力障碍者需要的治疗：帮助做饭、公共交通、钱财管理、康复和职业培训、独立生活技能培训、专门教授和技能发展，以及支持性就业服务。如果您需要其中任何领域的帮助或培训，请告诉地区中心或法官。Ronald F. 一案将这些认定为“服务”而不是“治疗”，不应妨碍您强调这些治疗，因为其中许多都是 DSM-5 中提到智力障碍者需要的支持。[1][[请查看智力障碍表 1 第 3 栏。]]

同样，如果您需要 ARCA 指导准则描述的任何训练，那么无论 Ronald F. 一案判决是否将这些训练视为“服务”而非“治疗”，都请告诉地区中心或法官。无残障者可能从许多地区中心服务中受益，所以请阐明，这些治疗不仅仅将使您受益而已。在第五类下，您必须需要这些治疗，以在可能的范围过上最独立、有意义、正常的生活。您必须证明，您需要的任何治疗是由于智力缺陷，而不是其他任何原因。您还必须证明，您对治疗的需求覆盖生活的所有或大部分领域。[[DSM-5 智力障碍诊断标准规定，一个人的适应性功能缺陷须限制其在多个环境（比如家、学校、工作单位和社区）的功能水平，才能被诊断为智力障碍。]]

无论您以何类别为依据申请，请提交能证明您的诊断或病症，其严重性如何，如何影响您的功能水平，以及您因此需要什么治疗的每一份文档。文档可能包括：

• 证明您的病症和诊断的心理评定报告
• 适应性技能（日常生活技能）测试的结果
• 病历、学校记录、工作历史、社会保障记录、证明诊断的其他凭据
• 描述您和您的技能的其他文档，比如您的工作或学习技能，或者您在家生活的方式
• 家庭成员和邻居提供的描述您的信件。

如果学区已自己完成了心理评定，那么学校记录可能有帮助。个别化教育计划 (Individual Education Program, IEP) 能证明您的残障相关学校需求。请记住，学校评定可能不如其他心理评定详细。学校使用不同的标准来确定需求。除获得诊断外，他们还出于某些原因进行测试。学校可能不使用独立心理学家用的测试，后者是尝试了解您的总体诊断或病症。

地区中心可能请您签署授权书，让他们可以向其他机构收集您的记录。请签署该授权书，但我们建议您收集文档，将有用信息的副本提供给地区中心。不要依赖地区中心为您收集这些文档。

不一定。地区中心的资格是逐案裁定的，因为每个人的残障都有自己的特点。即使您的诊断或病症与地区中心的其他客户完全一样，您也不能指望一定会符合资格。地区中心将评估您的残障如何影响您。您受影响的方式取决于您是否获得了早期干预服务、在学校的帮助，或者帮助您学习技能的其他服务。

首先，等待该地区中心心理学家是否判断您符合地区中心服务的资格。如果他们称您不符合资格，并且您不同意，则寻求独立评定。心理学评定和诊断并不是精准的科学。在诊断您时，心理学家要解读通过测试和记录取得的信息。不同的心理学家可能对同样的信息有不同的解读。寻求另一份评定。找一名可以评定您，也熟悉发育残障的独立心理学家。独立评估师可能在评定中更中立。他们可能在您身上花更多时间。如果地区中心称您不符合资格，并且您上诉了，请记住，地区中心将在上诉听证会上引用他们心理学家的评定及意见。地区中心通常将请该心理学家出庭支持他们的意见。您需要请一名独立专家，向法官讲解关于您的病症的不同意见。

否，法律没有对与另外三种类别中的任何类别密切相关或需要与之相似治疗的病症赋予资格。只有与智力障碍密切相关或需要相似治疗的病症才符合资格。

实质残障是指认知和/或社会功能的重大障碍，需要跨学科规划与协调服务，以帮助您实现最大的潜力。法律规定，您必须有以上讨论的五种合格病症之一，并且必须是以下主要生活领域中的三种或更多领域的实质残障：[[第 4512(a) 节。]]

• 沟通（接受和表达）
• 学习
• 自理
• 行动
• 自我指导
• 独立生活的能力
• 经济自足。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001(a) 节。]]

无论您以何种残障申请地区中心，您必须证明它造成了实质残障。实质残障是“认知和/或社会功能的重大障碍”。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001 节。]] 这表示，您由于以下任何一个方面的重大问题而患实质残障：

• 您的认知功能（您的思维、智力），或
• 您的社会功能（如何与他人交际）。

您不必同时证明这二者。

许多自闭症患者都有社会交际的重大问题。但他们的思维能力可能没有问题。他们可能在智力测试中获得高分。但是，如果他们证明，社会技能主要受到自闭症的损害，那么他们可能有实质残障，并符合地区中心服务的资格。

根据法律，实质残障病症需要“跨学科规划”与“协调服务”，以帮助您“实现最大的潜力”。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001(a) 节。]]

“跨学科规划”是指，您需要不同人提供的服务，比如老师、心理学家、医生、社工和康复顾问。您不必证明您需要全部这些服务。但您确实需要证明，您需要若干不同类人群合作提供帮助。

“协调服务”是指，您需要他人来确保获得的不同服务能协调一致帮助您。协调您所需服务的机构可能是地区中心。地区中心工作人员被称为“服务协调员”。 服务协调员可以帮助您：

• 获取其他机构的服务（社会保障、学校、医院、医疗保健提供者，或康复局）
• 找到住所
• 保持安全
• 跟踪钱财
• 照顾您的个人需求

这些叫做终生个案管理服务。如果您需要此类帮助，那么这就是服务协调和跨学科规划。如果您需要此类帮助，那么您可能需要存在符合地区中心服务资格的实质残障。法律规定，您应该使用跨学科规划和协调服务来“实现最大的潜力”。 这表示，您的服务应该帮助您做到能力范围内最好的状态，而不只是比现状稍强。服务协调和规划可以帮助您实现长期生活目的和梦想。考虑您想在生活中实现什么，为此您需要什么帮助。

使用正确描述您的诊断、病症和技能的文档。您可以使用心理评定报告，证明您的诊断以及您有何种实质残障。请熟知您的人描述您的病症如何影响您在七个领域的功能水平。在裁定您是否有实质残障时，法律规定，地区中心必须咨询您、您的家长、教育者、倡权人和其他人。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001(c) 节。]]

法律规定，应比照您的年龄考察您在这些领域的技能。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54001(a)(2) 节。]] 例如，儿童没有工作，但这并不表示儿童不会在经济自足领域有实质残障。但是，家庭可以说儿童在其他领域的病症和技能显示出儿童在长大后的经济自足水平。ARCA 指导准则建议，对于 5 岁及以下的儿童，仅应考虑前 5 个功能领域。对于 6 至 22 岁的学生，前 6 个功能领域适用。[[ARCA 指导准则，第 III 节。]]

《兰特曼法案》称，“仅涉及肢体的致残病症”人群不符合地区中心服务的资格。[[第 4512(a) 节。]]

发展服务局将仅涉及肢体的病症定义为包括以下方面：先天性畸形或由于疾病、事故或发育缺陷导致的病症，未伴有神经系统损伤，导致需要类似于智力障碍所需的治疗。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54000(c)(3) 节。]] 换句话说，大脑的肢体病症并非排除在发育残障以外。脑性麻痹患者可能仅有肢体残障，但没有智力缺陷。只要他们的病症造成实质残障，他们就符合地区中心的资格，因为《兰特曼法案》指定了脑性麻痹。但肌肉萎缩症本身虽然也造成实质残障，却不符合地区中心的资格。

如果您仅有学习障碍或精神疾病，没有本章所述的五种发育残障的任何一种，那么您不符合地区中心的资格。

DDS 条例称：

学习障碍是指估计认知潜力与实际教育表现水平之间存在重大差距的病症。另外，该病症不是由智力障碍、缺乏教育、心理社会问题、精神疾病或感官丧失造成的。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54000(c)(2) 节。]]

精神疾病是指智力或社会功能受损，起因则是精神疾病或对此类疾病的治疗。精神疾病包括心理社会问题和/或精神错乱、严重神经衰弱症或人格失常，即使社会和智力功能受到精神疾病的严重损害。[[《加利福尼亚州规则汇编》第 17 篇第 54000(c)(1) 节。]]

DDS 条例与《兰特曼法案》不相符，因为《兰特曼法案》没有提到这两种除外病症。但是，Samantha C. 案件的法庭认定这些除外病症是合法的。[[Samantha C. 第 1491 页。]] 地区中心可能称，您的病症“主要”是这些病症中的一种。请记住，DDS 条例只排除了残障“仅为”学习障碍或精神疾病的人。“仅为”表示只有。您可以有学习障碍和/或精神疾病，另外还有发育残障。您需要请一名可以鉴定和描述您的所有病症的心理学家进行独立评定。您应该向地区中心或行政法法官证明，除了其他任何病症以外，您还有五种发育残障中的一种。

发育残障应该是“无限期”地存在。[[第 4512(a) 节。]] 所以，地区中心资格应终生有效。即使您搬到加州其他地方，并更换了地区中心，您也仍符合资格。[[第 4643.5(a) 节。请查看第 3 章，了解转移到新地区中心的相关信息。]] 有时，地区中心将表示您不再符合资格。如果您的地区中心这样说，那么您应该上诉。法律规定，地区中心唯一可以撤销您的资格的方式，是做一次“综合再评估”，并证明其原始决定“明显错误”。[[第 4643.5(b) 节。]] 这表示，地区中心在停止您的服务之前，必须做再评估，通过此再评估证明对您的资格认定是错误的。[[权利请求人诉 Inland Regional Center，OAH 案件编号 2018061194.1 (2021) 第 13 页。]] 如果地区中心表示您不再符合资格，那么您应该：

• 联系加州残障权利署 (Disability Rights California) 或 OCRA。我们可能无法作为您的律师，但我们可以在您的上诉中帮助您。我们可以解释“明显错误”是什么意思。我们可以帮助您准备您的上诉以及如何在听证会上陈述案情。
• 向合资质心理学家或精神病学家寻求独立评定。

如果您的病症自行好转或通过药物改善，那么您可能失去资格。例如，如果您有癫痫，而已经多年控制住了癫痫发作，那么地区中心可能称，您不再有发育残障，因为您的癫痫不是实质残障了。

通常，在初始受理后，地区中心将在 120 天内确定您是否符合资格。[[第 4643(a) 节。]] 初始受理是指您第一次与地区中心的人见面，签署授权书，允许他们从其他地方收集您的记录，并且称您正在申请。问地区中心工作人员，他们是否同意这是您的初始受理。有时，地区中心必须在初始受理后 60 天内确定您是否符合资格。此时：

• 推迟将为您的健康和安全造成风险，或进一步推迟您的身心发育，或
• 您有很大的风险被安置到更约束的环境。比如，您必须从家庭住宅搬到机构。[[第 4643(a) 节。]]

地区中心可以自己进行评估，审视其他来源的评估，并且与您和认识您的其他人面谈。然后，地区中心可以写一份报告。他们将给您一份信函，告诉您是否符合资格。如果您符合资格，则让地区中心安排您的首次个别化方案计划 (Individual Program Plan, IPP) 会议的日期。您的首次 IPP 必须在评估结束后的 60 天内完成。[[第 4646(c) 节。]]（请查看第 4 章。）

如果您不符合资格，那么您可以上诉。（请查看2.27和第 10 章。）

您可以对地区中心的决定提出“上诉”。上诉是指您请求行政法法官判决您是否符合资格。

上诉是复杂的。您必须出示有关您的残障的详细信息。您必须理解有关您的案件的法律和截止日期。

我们建议您：

• 联系加州残障权利署。我们可能无法作为您的律师，但我们可以在您的上诉中帮助您。我们可以解释您需要做什么，并建议陈述案情的最佳方式。
• 向合资质心理学家或精神病学家寻求心理学评定。
• 如果您认为自己有智力障碍或密切相关病症或需要相似治疗，则寻求神经心理学评定。神经心理学评定与心理学评定不同。前者使用更多测试。这些测试更详细说明您的大脑如何运作，以及您如何思考和处理信息。
• 复制您的学校记录、心理学测试和正确描述您的能力和残障的其他文档。

即使已向地区中心提供这些信息，也必须再为行政法法官准备一套副本。

是的。对决定上诉有严格的截止日期。如果您是首次上诉，那么截止日期是地区中心书面通知您不符合资格之后的 60 天。如果您错过截止日期，那么您可能失去上诉机会。（请查看第 10 章。） 最好从通知您不符合资格的信函上注明的日期起计算 60 天，而不是按照您实际收到信函的日期。