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第4章:個別プログラム計画(IPP)
(4.1) 個別プログラム計画(IPP)とは?
IPPは、人生の目標を達成するためにあなたが必要とし希望するサービスとサポートを提供する文書です。これには、誰がサービス及びサポートを提供するかが記載されています。IPPは契約です。あなたとリージョナルセンターがIPPの内容について合意したら、リージョナルセンターはそれに従わなければなりません。[[「リージョナルセンターが、IPPの実施方法について「幅広い裁量」を有していることは事実ですが、実施するか否かについては、まったくの裁量を有しておらず、実施は必須です[セクション4648参照]。」Association for Retarded Citizens(カリフォルニア、知的障害のある市民のための協会)対Department of Developmental Services(発達障害サービス局)(1985年) 38 第3カリフォルニア 384、390]] 同意したサービスを開始する前に、あなた(または親または代理人)とリージョナルセンターの両方がIPPに署名する必要があります。[[セクション4646(i)]] あなたは、IPPでのみサービスを受けることができます。新規または別のサービスを利用するには、通常は別のIPPミーティングでIPPを変更する必要があります。IPPは、あなたのニーズ、好み、選択肢、目標と目的、そしてそれらの目標を達成するために必要なサービスとサポートについて述べています。IPPはあなたと、必要に応じてあなたの家族に焦点を当てています。あなたのIPPは、あなたがコミュニティにとどまり、できるだけ独立した、生産的な、普通の生活を楽しむのに役立つはずです。[[セクション4646]]
IPPには以下を含む必要があります:
- 自分の強み、選択肢、ニーズに関する情報[[セクション4646.5(a)(1)]]
- より自立した生産的な生活を送るために必要とし選択する特定のサービスとサポート[[セクション4501及び4502(a)]]
- 個々のニーズを満たすために必要な特定のサービス[[「[ランターマン]法は、各クライアントが提供するサービスが「個別に」選択されることを明確に意図しています。」ウィリアムズ対マカンバー(1991年) 226 第3カリフォルニア控訴裁判所225、232]]
- 必要なサービス及びサポートのリスト、サービスの提供者、及びサービスの開始時期[[セクション4646.5(a)(5)]]
- IPPは、リージョナルセンターがサービスを提供、監督するか、または料金を支払うかどうか、または別のエージェンシーを使用するかどうかを述べる必要があります。各サービスを提供するか支払う責任者をIPPで明確にする必要があります。[[「リージョナルセンターが利用者に提供すると同意したサービスとサポートは、明確な文言で記載される必要があります。[ただし]エージェンシーがサービスの提供に同意しているのか、それともただ要求することに同意しているのかが不明であるため、リージョナルセンターが資金を「要求する」ことは不明瞭です。」T.S.対ゴールデンゲート・リージョナルセンターの事例において、行政審判事務局(OAH)ケース番号2003020153及びN2003010267]]
補足は、あなたのIPP計画の作成に役立ちます。補足I(IPPミーティングプランナー)、補足J(IPPを使用して地域活動を計画)、及び補足K。(お子様のIPPまたはIFSPミーティングの準備)
(4.2) 「本人主体」のIPPミーティングとは何ですか?
あなたに焦点を当てたIPPミーティングです!あなたのIPPはあなたのニーズを満たし、あなたの選択と好みを示す必要があります。これは「本人主体」と呼ばれます。[[タイトル17、カリフォルニア規則コードセクション56076(e)(g)]]
本人主体の計画作成とは、あなた自身のためにあなたが望む未来に向かって取り組むアプローチです。[[セクション4646(a)]] あなたには以下について発言するチャンスがあります。
- どこに住みたいのか、どこで働きたいのか
- 誰と一緒に住みたいか
- どのように、誰と時間を過ごしたいか
- あなたの生活において、その他の重要な部分をどのように調整したいか[[セクション4501及び4502(b)(10)]]
あなたの目標と夢を達成するために必要なサービスとサポートを得るために、あなたの計画作成チームと共にIPPを作成しなければなりません。[[セクション4646(a)(b)及び(d)及び4512(j)]] これは継続的なプロセスであり、1回のミーティングだけではありません。そして、それはあなたとあなたの目標に関するものです。
(4.3) IPPミーティングで人々が何を言っているのか理解できない場合はどうしたらいいですか?
ミーティングに参加している全員が、あなたが理解できる方法で話す必要があります。誰かがあなたが理解していない単語やフレーズを使用する場合は、説明してほしい旨を伝えてください。あなたやあなたの家族が英語を得意としない場合、通訳を依頼してください。また、IPPを母国語に翻訳するよう依頼することもできます。[[セクション4646j)]]
IPPミーティングは、自分にとって大切なことについて話す機会です。リージョナルセンターや、Medi-CalやIHSSなどの他のエージェンシー、及び家族、友人、サービスプロバイダーから、あなたが必要とする物事に関して意思疎通を図ることが重要です。
(4.4) 英語が話せない場合はどうしたらいいですか?
円滑なコミュニケーションは必要不可欠です。英語が話せない場合、英語の理解が難しい場合、または別の言語で話す方が楽な場合は、できるだけ早くリージョナルセンターに相談してください。リージョナルセンターは通訳を提供する必要があります。必要に応じて、すべてのミーティングに通訳を配置できます。また、英語を話す友人や家族を連れてくることも可能です。ただし、リージョナルセンターはあなたの友人を通訳として連れてこさせることはできません。
法律では、次の権利が認められています。
- IPPやその他の文書の翻訳を得る
- ミーティングや電話での会話には通訳を配置する[[セクション4502.1及び4646(h)及び(j)]]
リージョナルセンターが文書を翻訳しない場合、または通訳を提供しない場合は、Disability Rights CaliforniaまたはOCRAに電話してサポートを依頼してください。
(4.5) 「母国語」で情報を受け取るとはどういう意味ですか?
ランターマン法では、「母国語」とは、通常使用する言語または好まれる言語と定義されています。「母国語」には、親、法定後見人、後見人、または権限を与えられた代表者が使用または好む言語も含まれます。たとえば、英語がうまく話せず、普段はスペイン語を話す場合、母国語はスペイン語になります。[[カリフォルニア州福祉機関法セクション4512(m)]]
別の例:お子様がリージョナルセンターの利用者ですが、未成年者または保護された成人であり、あなたはスペイン語での情報を必要とします。リージョナルセンターは、あなたの母国語(スペイン語)をIPPに記載しなければなりません。[[カリフォルニア州福祉機関法セクション4646(j)(3)]]
(4.6) リージョナルセンターは、私の母国語でIPPを計画及び策定する必要がありますか?
はい。リージョナルセンターは、IPPの計画と策定、及びIPPミーティング自体で、あなたの母国語または希望する言語であなた(または必要に応じてあなたの家族)と意思疎通を図る必要があります。[[セクション4646(j)]] リージョナルセンターは、DDSがあなたの母国語であなたとコミュニケーションをとることが必要以上の労力であると判断した場合にのみ、それを避けることができます。
例えば、あなたが普段ベトナム語を話すか、ベトナム語を好む場合、リージョナルセンターはあなたのIPPの計画と策定、及びIPPミーティング中にベトナム語であなたとコミュニケーションを取る必要があります。[[セクション4646(j)(1)]] リージョナルセンターがこれを行う方法には、あなたの言語を話すリージョナルセンターの従業員または通訳を配置し、あなたの母国語で書かれた資料を提供し、代替のコミュニケーションサービスを提供することが含まれます。[[セクション46460)(1-2)]]
(4.7) リージョナルセンターに補助用品やサービスを依頼する前に、一般的なリソースを調べる必要はありますか?
いいえ。リージョナルセンターは、あなたがIPP計画作成プロセスで積極的な役割を果たせるようにする必要があります。[[Id.]] リージョナルセンターは、「代替コミュニケーションサービス」の提供を含め、「消費者にとって文化的及び言語的に適切な方法で情報を提供する」必要があります。[[§§4502.1、4646(i)(1)-(2)、4643(d);カリフォルニア州政府法典§§11135~11139.8]] これは、あなたが要求したサービスとサポートがIPPに積極的に参加するために必要である場合、あなたは一般的なリソースを使い果たす必要がないことを意味します。
(4.8) IPPミーティングの準備方法については、どこで学べますか?
IPP計画作成ガイドをクリックしてください。DDSのウェブサイトにはビデオや出版物も掲載されています。こちらをクリックするか、DDS (916)654-1956 までお電話ください。
(4.9) IPPはなぜそんなに大切なのですか?
IPPはあなたのサービス及びサポートを承認するものであるため、重要です。IPPは、あなたとリージョナルセンターとの間の契約のようなものです。これは、サービス及びサポートを提供する同意です。[[「発達障害者の権利及び発達障害者に対する州の義務は、リージョナルセンターが各利用者のために策定しなければならない個別プログラム計画(IPP)を通じて果たされます。」クレメンテ対アマンドソン、60 第4カリフォルニア控訴裁判所 1094(1998)]] 他のエージェンシーからのサービスを含め、必要かつ希望するサービスやサポートがある場合は、IPPに記載するよう依頼しなければなりません。
サービスとサポートが必要な場合はいつでも、リージョナルセンターにIPPミーティングを依頼してください。「一般的なエージェンシー」のサービスを含め、すべてのサービスまたはサポートが記載される必要があります。[[セクション4646.5(a)(5).一般的なエージェンシーは、リージョナルセンターの利用者であるかどうかにかかわらず、一般的に人々にサービスと利益を提供します。セクション4644(b).一般的なエージェンシーとサービスの例として、医療のためのMedi-Calまたはメディケアプログラム、身体障害に関連する医療のためのカリフォルニア州児童サービス(CCS)、特別教育プログラムを通じて提供されるサービスのための学区、SSIまたは社会保障障害給付のための社会保障管理があります。]]
覚えておいてください!
- サービスがIPPに記載されている場合、リージョンセンターはそのサービスを提供するか、他の場所でそのサービスを取得する(または取得し続ける)のを支援することが義務付けられています。[[セクション4648]]
- サービスがIPPに記載されていない場合、リージョナルセンターはサービスを提供したり、他のエージェンシーからサービスを取得する手伝いをする必要はありません。
(4.10) IPPは誰が作成しますか?
計画作成チームがあなたのIPPを作成します。計画作成チームには以下の人物が含まれます。
- あなた
- 未成年の場合は両親
- あなたに後見人または権限のある代理人がいて、あなたが成人している場合、あなたの後見人または権限のある代理人
- リージョナルセンターから1人以上(サービスコーディネーターを含む)
- サービスプロバイダーなど、あなたが招待するすべての人[[セクション4512(j).Developmental Center(発達障害センター)にお住まいの場合は、Developmental Center(発達障害センター)のスタッフもミーティングに参加します。セクション4418.3(c)]]
IPPミーティングは協力的でなければなりません。あなたのチームは、あなたの目標と夢を達成するための方法を見つけるために協力します。あなたは自分の希望、夢、そして挑戦が何であるかを伝えます。また、リージョナルセンターは、あなたを支援するサービス及びサポートに関する経験と知識を提供します。
(4.11) 私のIPPミーティングにおいて誰かにサポートを依頼することはできますか?また、私をサポートするために誰かを任命することはできますか?
はい。あなたが成人であり、裁判所によって任命された後見人がもういない場合は、IPPミーティングであなたをサポートし、あなたのIPPを策定するために誰かを指名したいと計画作成チームに伝えることができます。
Regional office of the State Council on Developmental Disabilities(発達障害に関する国家評議会の地域事務所)(以前は Area Board(地域委員会)と呼ばれていました)が、あなたの代弁者として権限を与えられた代表者を任命することがあります。権限のある担当者が、あなたのニーズと選択を表明し、判断をするお手伝いをします。[[セクション4541(a)(1)]]
あなたが自分で依頼出来ない場合、誰かがあなたのために依頼することもできます。家族や友人など、特定の人物の任命を求めることができます。誰があなたの代表者であるべきか、そしてあなたが代表者を必要とするかどうかについてのあなたの決断は、尊重されなければなりません。[[セクション4541(a)(2)]] 特定の人物を要求しない場合、国家評議会は、家族または利用可能な場合はボランティアを任命することができます。あなたがDevelopmental Center(発達障害センター)に住んでいる場合、国家評議会はあなたのために利用可能な代表者を配置する必要があります。[[セクション4541(a)(3)]] 発達障害に関する国家評議会の詳細については、第5章を参照してください。
(4.12) 私はある人にIPPミーティングに参加してもらいたいのですが、直接参加することができません。電話で参加できますか?
はい。あなたの近所に住む方やあなたが選んだ人物は電話で参加することができます。リージョナルセンターに「スピーカー」付きの電話があることを確認し、全員がお互いの声を聞くことができるようにしてください。サービスコーディネーターに、IPPミーティングに必要な評価レポートなどの他の文書と一緒に、あなたの近所の方にあなたの最後のIPPと最近のあらゆる変更を送るよう依頼してください。
サービスコーディネーターに電話をかける時、「近所に住むヒルさんにミーティングに参加してもらいたいです。彼女は働いているため、直接ミーティングに参加することはできません。彼女が電話で参加できるように、私の最後のIPPとあなたがミーティングに持ち込むレポートの写しを彼女に送ってください。」
実際、要望があれば、IPPミーティング全体を、リモートの電子通信(電話やZoomなど)で行うことが可能です。IPPミーティングを電話またはバーチャルプラットフォームで開催することを要求するこの権利は、2022年6月30日まで有効です。[[セクション4646(g)]]
(4.13) 「支援の輪を特定して構築する」とはどういう意味ですか?
「支援の輪」とは、あなたの家族、友人、及び定期的にあなたに自ら進んで会うその他の人々を指します。彼らの目標は、あなたの声に耳を傾け、体験を共有し、あなたが自立し、コミュニティに参加できるよう支援することです。近所の方や友達からのサポートがあることがわかっていれば、問題解決はより簡単になります。支援の輪は、あなたが希望の生活を始められるようリージョナルセンターがお手伝いできるようないくつかの「ナチュラルサポート(身近な援助者)」の1つです。[[セクション4512(f)]]
ナチュラルサポート(身近な援助者)とは、あなたのコミュニティの一員である人々のことです。家族、近所、同僚、友人、同級生、所属する団体、クラブ、及びあなたが関連または所属する市民団体です。[[セクション4512(e)]]
リージョナルセンターの意思で、あなたのナチュラルサポート(身近な援助者)にあなたを助けるよう依頼することはできません。そして、その人があなたを助けることに同意しない限り、ナチュラルサポート(身近な援助者)があなたを支援できるからといって、リージョナルセンターがサービスを停止したり拒否したりすることはできません。
(4.14) 私は、送付されたものをどこかに置き忘れてしまうことがあります。リージョナルセンターは私以外の他の誰かにも通知を送付してくれますか?
あなたは、リージョナルセンターのサービスコーディネーターに次のことを依頼することができます。
- IPPミーティングに関する通知、及びあなたのサービスに関するその他の通知を、あなたやあなたが助けを得たい人(家族、擁護者、友人など)に送付してもらうこと[[セクション4646(e)]]
- IPPミーティングについてあなたに電話をかけること書面による通知が必要な場合は、すべてのIPPミーティング通知をあなたや他の人に送付するよう依頼してください
(4.15) IPPミーティングはどこで開かれますか?
あなたのIPPは、あなたが行きやすい場所であればどこでも開催することができます。あなたの都合の良い時間に開催されるべきです。[[セクション4646(a)]] 多くの場合、ミーティングはあなたが住んでいる場所で行われます。IPPミーティングは、デイプログラムまたはリージョナルセンターで開催されることがあります。
(4.16) リージョナルセンターから、リージョナルセンターサービスの受給資格があると伝えられました。最初のIPPを取得するのはいつですか?
書面によるIPPは、最初の受付とアセスメントから60日以内に行う必要があります。[[セクション4646(c)]] つまり、IPPミーティングとIPP文書は60日以内に提供されます。場合によっては、特に最初のIPPでは、複数のミーティングが必要になることがあります。フォローアップミーティングは、あなたが後日行うことに同意しない限り、15日以内に開催される必要があります。[[セクション4646(h)]]
リージョナルセンターの利用者になってから2〜3週間以内にリージョナルセンターからIPPミーティングの日程について聞かされていない場合は、リージョナルセンターに電話して、IPPミーティングがいつ開催されるかを尋ねてください。受付手続き中に助けてくれたリージョナルセンターの担当者と話をするか、またはあなたのサービスコーディネーターが誰かを尋ねることができます。
(4.17) IPPミーティングはどのくらいの頻度で必要ですか?
あなたのIPPは、少なくとも3年に1度見直され、変更されなければなりません。これよりも、より頻繁に見直しや変更を受けることもできます。あなたはニーズや目標の変化に応じてIPPを変更することができます。[[セクション4646.S(b)]] Medi-Cal Home and Community-Based Waiver(Medi-Cal ホーム及びコミュニテーベースの制限免除)を介してサービスを受ける場合[[Medi-Cal Home and Community-Based Waiver(Medi-Cal ホーム及びコミュニテーベースの制限免除)の詳細については、第11章を参照のこと。]]、またはグループホーム、中間型ケア施設(ICF/DD)、またはDevelopmental Center(発達障害センター)に住んでいる場合[[中間型ケア施設の詳細については、第7章を参照のこと。]] は、IPPを確認するために毎年IPPミーティングを開催する必要があります。あなたとあなたが選んだ人物は、すべてのIPPミーティング及びサービスや異議申し立ての変更に関して、書面による通知を受け取る権利を有します。[[セクション4646(e)]]
(4.18) 支援を変更するために、いつでもIPPミーティングを依頼できますか?
はい。サービスとサポートを変更したいという理由から、IPPミーティングが必要と思われるときはいつでも開催できます。ミーティングは、IPPのレビューを要求してから30日以内に行われなければなりません。[[セクション4646.S(b)]]
(4.19) 緊急IPPミーティングを実施することはできますか?
はい。あなたが住んでいる場所での滞在について話し合う必要がある場合や、健康と安全に問題がある場合は、緊急IPPミーティングを要求できます。これらの理由から緊急IPPミーティングを要求する場合、リージョナルセンターは7日以内にIPPミーティングを開催する必要があります。その他の理由によりIPPミーティングを要求する場合、リージョナルセンターは30日以内にIPPミーティングを開催する必要があります。
(4.20) 私が話すことができない場合、どうすればIPPに参加できますか?
コミュニケーションの方法はたくさんあります。話をしなくとも情報を与えたり得たりすることができます。手話やコミュニケーションデバイスを使用したり、指を差したり、「はい」または「いいえ」とうなずいたり瞬きすることができます。「はい、いいえ」と言えない人でも、自分の好きなことや嫌いなことについてコミュニケーションを取ることができます。このような人は、リラックスして微笑んだり、幸せそうな音や満足している音を出したりすことによって、何が好きなのかを示すことがあります。緊張したり、動揺したり、泣いたり、または発作の高まりなど他の苦痛の兆候を示すことによって、何が嫌いなのかを示すことがあります。
IPPは本人主体であるため、あなたが確実に参加できるようにし、IPPがあなたの選択を反映するよう、周りの人々がミーティング前に十分に準備をしなければならない場合があります。IPPミーティングへの参加に役立つ場合、あなたにはファシリテーションのサービスを受ける権利があります。[[セクション4646(b)及び(j)(1)]] ファシリテーションとは、あなたが理解できるような方法で情報を得ることを意味します。
特別器具やアシスタントを用意することで、情報を理解し、あなたの人生に影響を与える意思決定や選択を行うことができます。[[セクション4512(g)]] コミュニケーションに問題がある場合は、あなたをよく知り、あなたの好きなことや嫌いなことを理解している人が同席することが大切です。彼らは、IPPに書かれていることがあなたの望むものであるようにする手助けができます。
(4.21) 聴覚障害がある場合、耳が聞こえない場合、目が見えない場合、または視覚障害がある場合はどうなりますか?
聴覚障害がある場合、耳が聞こえない場合、目が見えない場合、または視覚障害がある場合、リージョナルセンターは代替コミュニケーションサービスを利用して連絡を取り合う必要があります。[[カリフォルニア州福祉機関法セクション4642(b)、4643(d)、及び4646(j)(1-2)]]
(4.22) IPPを理解したりIPPに参加したりするための適切な補助器具とサービスを提供するよう、リージョナルセンターに依頼することはできますか?
はい。IPPミーティング中にチームと交流するための補助、サービス、または宿泊施設が必要な場合、リージョナルセンターはそれを提供する義務があります。法律では、「[IPP]の策定に積極的に参加できるような機会がなければならない」と述べられています。[[セクション4646(b)]] IPPは、あなた個人のニーズに基づいて作成されます。
(4.23) 州法の他に、どのような法律が私にコミュニケーションの権利を与えていますか?
リージョナルセンターを監視する州のエージェンシーであるDepartment of Developmental Services(発達障害サービス局:DDS)は、Americans with Disabilities Act (障害を持つアメリカ人法:ADA)の第II編に含まれる公的機関です。第II編の下、公的機関は、障害者に適切な補助器具やサービスを提供する必要があります。[[42 U.S.C.セクション12132以下略]] DDSは、発達障害のある人にサービスを提供するためにリージョナルセンターと契約しているため、リージョナルセンターとDDSは、障害のある個人を差別することを禁止されています。[[42 U.S.C.セクション12132; 28 C.F.R. セクション35.130(a)及び(b)(1)]] これは、リージョナルセンターのサービスに、必要に応じて適切な補助器具やサービスが含まれなければならないことを意味します。リージョナルセンターは、あなたとのコミュニケーションの取り方を決定する際に、あなたが要求した補助器具やサービスを考慮する必要があります。[[42 U.S.C.セクション12131; 28 C.F.R. セクション35.160(b)も参照]]
リージョナルセンターは、準拠することでリージョナルセンターが提供しているサービスが根本的に変わってしまうか、リージョナルセンターの必要以上の労力となることを実証できる場合にのみ、これらの責任を回避する場合があります。[[28 C.F.R. セクション150(a)(3)]] リージョナルセンターがADAに違反していると思われる場合は、司法省に苦情を申し立てる必要があります。ADA苦情申し立て方法については、https://www.ada.gov/file-a-complaint/をご覧ください。
(4.24) IPPミーティングで起こるすべての経過を追うことに不安がある場合はどうすればよいですか?
状況を追うためにできることは次のとおりです。
- メモを取ったり、何が起こっているかを把握するのを手伝ってくれる誰かに同席してもらう
- ミーティング前に準備する(補足IのIPPミーティングプランナーを参照のこと)
- リージョナルセンターに、大きな紙、マーカー、マスキングテープを備えたイーゼルを持ってきてもらうよう依頼する誰かに大きな紙にメモを書いてもらい、それを壁に貼り付けて、全員がミーティングのメモを見ることができるようにする
- 要求しているサービスを得るのに役立つであろうアセスメントやレポートがある場合は、ミーティングにその写しを持参してください
また、ミーティング終了時に、リージョナルセンターはミーティングで合意したサービスとサポートの一覧を提供する必要があります。[[セクション4646(g)]] 一覧には以下が含まれなければなりません。
- サービスが開始される可能性がある日時
- サービスの頻度と継続期間
- サービスの提供者(既にわかっている場合)
あなたやあなたの代表者は、合意されたサービスとサポートが始まる前に、それらの一覧に署名する必要があります。リージョナルセンターは、書面でまたは電子的にこれらを提供する必要があります。また、一覧は母国語である必要があります。IPPミーティングでサービスに合意しない場合は、あなたが合意するまでサポートとサービスの一覧の取得を延期することができます。リージョナルセンターは、最終的な合意に達するために、15日以内に(またはあなたの希望に応じてそれ以降)別のIPPミーティングを開催する必要があります。その時点で、リージョナルセンターはあなたの母国語でサポートとサービスの一覧を提供する必要があります。[[セクション4646(h)]]
(4.25) リージョナルセンターは、IPPにおいて私の母国語が何であるかを文書化する必要がありますか?
はい。リージョナルセンターは、あなたの母国語をIPPに記載しなければなりません。例えば、あなたが韓国語を話すか、韓国語を好む場合、リージョナルセンターは、IPPであなたの母国語が韓国語であると記さなければなりません。[[セクション46460 (3)]] あなたがリージョナルセンターの利用者である未成年の子供の親である場合、またはリージョナルセンターの成人利用者の後見人である場合、リージョナルセンターはIPPであなたの母国語も認識する必要があります。
リージョナルセンターは、情報と記録をあなたの母国語に翻訳する必要があることをサービスコーディネーターに伝えてください。どの言語の翻訳が必要かを説明する手紙を渡すことで、これを行うことができます。サンプルレターは以下の通りです:
_______________________________________
氏名
_____________________________________
住所
__________________________________
電話番号
_____________________________
メールアドレス
日付: _______________
宛先: ______________________________________
(住所、メールアドレス、またはファックスで)リージョナルセンターサービスコーディネーター
件名:母国語での情報のリクエスト:______________________ (リージョナルセンター利用者名)
私は、私たちの母国語が _________________.
であるという文言を含めるようIPPの修正を要求します。
私は、IPPの計画と策定が私の母国語で行われることを要求します。福祉機関法セクション4646(h)(1)。
また、法律で義務付けられているスケジュールに沿って、IPPの翻訳の写しを私の母国語で提供してください。福祉機関法セクション4646(h)(2)及び4646.5(a)(5)。
宜しくお願いいたします。
_________________________________________
氏名
(4.26) リージョナルセンターが私の母国語を記載しない場合、または受付、アセスメント、評価、またはIPP計画作成プロセスを私の母国語で行わない場合はどうすればよいですか?
リージョナルセンターが利用者の母国語を記載しない場合、または受付、アセスメント、評価またはIPP計画作成プロセスを利用者の母国語で行わない場合には、苦情を提出することができます。権利が侵害または拒否されたと思われる場合は、ランターマン法のセクション4731に基づき、リージョナルセンターに対して行政上の苦情を提出することができます。[[セクション4731]] 苦情を提出するには、リージョナルセンターのディレクター宛てに簡潔な手紙を書いてください。リージョナルセンターディレクターの一覧と連絡先情報については、https://www.dds.ca.gov/rc/listings/をご覧ください。
苦情の提出におけるあなたの権利の詳細については、第10章をご覧ください。
(4.27) 母国語で私のIPPの写しをもらえますか?
はい。リージョナルセンターは、あなたのIPPの写しをあなたの母国語で提供する必要があります。これは、DDSがリージョナルセンターにとって必要以上の労力であると判断した場合を除き、家族、法定後見人、後見人、権限のある代表者の母国語、またはその両方を意味する場合があります。[[セクション4646(j)(2)]]
(4.28) 母国語でのIPPの写しはいつまでに入手できますか?
状況に応じて異なります。あなたがリクエストした翻訳版IPPの言語が「主要言語」に該当する場合、リージョナルセンターはリクエストから45日以内に翻訳版の写しを提供しなければなりません。[[セクション4646.5(a)(5)]] 言語は、特定数または特定の割合の人々がその言語を第一言語であると主張するとき、「主要言語」と見なされます。
スペイン語は、カリフォルニア州のほとんどの郡で使用される主要言語です。一部の郡では、他の郡よりも多くの主要言語が使用されます。例えば、ロサンゼルス郡の主要言語は、アラビア語、アルメニア語、カンボジア語、中国語、英語、ペルシア語、韓国語、ロシア語、スペイン語、タガログ語、ベトナム語です。あなたの言語がその群において主要言語とみなされるかどうかを確認するには https://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/Documents/MMCDAPLsandPolicyLetters/APL2021/Threshold-Concentration-Languages.pdfを参照してください。
あなたの言語が「主要言語」でない場合、翻訳版IPPの送付に45日以上かかる場合があります。ただし、リージョナルセンターは、翻訳版IPPを提供するのに60日以上かかった回数を把握する必要があります。[[セクション4619.5(a)(6)]]
リージョナルセンターは、そのデータをリージョナルセンターの「サービスの購入データ」レポートに含め、そのレポートをリージョナルセンターのウェブサイトに掲載する必要があります。[[セクション4519.5(c)]] そのデータはDDSにも報告され、DDSのウェブサイトにも掲載されます。[[セクション4519.5(d)]]
リージョナルセンターがあなたの言語でIPPを提供するのに時間がかかりすぎる場合は、4731苦情を提出することができます。4731苦情を申し立てる権利の詳細については、第10章を参照してください。
(4.29) IPPミーティングは録音できますか?
はい。あなたやあなたの代理人は、あなたのIPPミーティングを録音することができます。ただし、ミーティングの少なくとも24時間前にその旨をリージョナルセンターに伝える必要があります。また、自分のレコーダーを持参する必要があります。リージョナルセンターが録音機器を提供する必要はありません。[[セクション4646.6]]
(4.30) リージョナルセンターは私のIPPミーティングを記録できますか?
できる場合があります。あなたがミーティングを録音することにした場合、リージョナルセンターの方でもミーティングを録音する場合があります。リージョナルセンターがあなたのIPPミーティングの録音を希望する一方で、あなたが録音してほしくないと感じる場合、あなたには、録音が行われるのであればミーティングに出席しないと言う権利があります。異議を唱えた場合、ミーティングを録音することは許されません。[[セクション4646.6]]
(4.31) IPPミーティングでは何が起こりますか?
IPPミーティングの種類によって異なります。初回IPPミーティング、IPPとあなたの進捗状況をレビューするミーティング、または定期的なミーティングの間にIPPを変更するための特別ミーティングなどがあります。ミーティングの種類にかかわらず、ほとんどのミーティングではまず情報を確認することから始まります。アセスメント情報は、以下の場合有益です。
- IPPを策定するため、または目標に向けた進捗状況を確認するため
- 目標を達成するためにサービスを追加または変更するかどうかを決定するため
- 現在のIPPに記載されている目標に到達したので、新しい目標を含めるため
アセスメント後、チームはIPPにどのような目標が含まれるべきかを話し合う場合があります。次に、新しい目標または改訂された目標を達成するのに役立つサービスとサポートについて話します。話し合いには、必要なサービス、それらを得る頻度、及びそれらがいつ開始されるかについての合意が含まれるべきです。話し合いでは、誰がこれらのサービスを提供する責任があるかについても言及する必要があります。
提供者は、リージョナルセンター、またはリージョナルセンターが費用を負担する提供者となる場合があります。また、別の地方、州または連邦プログラムまたは担当のエージェンシーとなる場合があります。リージョナルセンターの役割は、あなたがそれらの他のプログラムやエージェンシーからサービスを受けるようにすることです。[[セクション4646及び4646.5]]
(4.32) リージョナルセンターは、私の文化的背景及び言語的背景を考慮する必要はありますか?
はい。リージョナルセンターは、「消費者にとって文化的及び言語的に適切な」方法で情報を提供する必要があります。[[セクション4502.1(b)]] これには、母国語でのコミュニケーションに必要な「代替コミュニケーションサービス」の提供も含まれます。[[セクション46460(j)(1)~(2)、4643(d)カリフォルニア政府規則のセクション11135~11139.8も参照のこと]]
お子様のIPP策定には、家族の意思決定権限を尊重し、変化し続ける家族全体のニーズを満たし、家族の強みを構築し、彼らの文化的嗜好、価値観、ライフスタイルを尊重することが含まれます。[[セクション4645.5(a)(1)&(3)及び4685(b)]]
(4.33) リージョナルセンターは、私のIPPを書く前にアセスメントが必要であると判断できますか?
はい。特定の種類のサービスやサポートが必要な場合は、ミーティングの前またはミーティングとミーティングの間に正式なアセスメントを行うことができます。以下が必要な場合、アセスメントを行うことができます。
- 行動管理サービス
- 作業療法および/または理学療法
- 援助付き自立生活
資格のある人がアセスメントを行う必要があります。可能な限り、自然な環境で行う必要があります。あなた、あなたの家族、あなたの友人、あなたのプロバイダー、そしてあなたの擁護者やその他の代表者から情報を収集する必要があります。また、あなたとあなたの家族のライフスタイルと文化的背景に関して慎重に行わなければなりません。[[セクション4646.5(a)(1)]]
(4.34) アセスメントが必要な場合、リージョナルセンターは私の母国語でアセスメントを行う必要がありますか?
はい。リージョナルセンターがあなた(またはあなたのお子様)がアセスメントを必要とすると判断した場合、DDSがリージョナルセンターにとって必要以上の労力であると判断しない限り、リージョナルセンターはあなたの母国語でアセスメントを実施する必要があります。これには、あなたの言語を話すリージョナルセンターの従業員または通訳を使用すること、およびあなたの母国語で書かれた資料を提供することが含まれます。[[セクション4643(d)]]
(4.35) リージョナルセンターの担当者が、決定する権限がないと言った場合はどうなりますか?
リージョナルセンターに代わって決定を下すことができる人物がIPPミーティングに出席しなければならないと、法律で定められています。あなたのサービスとサポートに関する決定は、ミーティングに出席している誰かによって行われなければなりません。[[セクション4646(d)及び(g)]] その人物は、サービスコーディネーター、スーパーバイザー、またはその他の管理者である場合があります。あなたのサービスについて決定するリージョナルセンターの担当者と直接話すことがあるかもしれません。
「意思決定者」が初回IPPミーティングに出席していない場合、リージョナルセンターは15日以内(あなたやあなたの代表者がより長い期間に同意しない限り)に行われる2回目のミーティングに意思決定者を参加させることが法律によって認められています。[[セクション4646(h)]]
Purchase of Service(サービスの購入(POS))またはその他の委員会が、あなたのIPPにサービスとサポートを含めることに同意する前に、そのサービスやサポートについて最終的な決定を下す必要があるとリージョナルセンターが言う場合、あなたは異議を申し立てることができます。リージョナルセンターの委員会が最終決定を下さなければならないとして、「資金提供を推奨する」だけのIPPに同意しないでください。IPPに関するリージョナルセンターからの最終決定は、初回ミーティングで下されるか、2回目のミーティングがある場合はその終了時までに行われる必要があります。
IPPミーティングが始まる前に、計画作成チームミーティングで話し合いたい内容をサービスコーディネーターに伝えてください。そうすることで、ミーティングで何を決定する必要があるのかをリージョナルセンターの担当者が把握でき、
それらのサービスに関する意思決定下すことができる担当者を参加させることができます。
(4.36) IPPを策定するために複数のミーティングが必要な場合はどうすればよいですか?
複雑なニーズがある場合、またはサービスやサポートに関するアセスメントが必要な場合は、複数のIPPミーティングが必要となる場合があります。あなたとリージョナルセンターは、IPPを作成するために必要なだけ何度でもミーティングを実施することができます。
(4.37) IPPには何を記載すべきですか?
IPPには以下を含む必要があります:
- あなたの目標及び目的。あなたの目標は、あなたのニーズ、好み、そして人生の選択に基づいている必要があります。あなたの目的は、目標を達成し、ニーズを満たすための時間的に制限されたステップです。あなたの目的は、各目標に従って目的の進捗を計れるように記述される必要があります。目標を設定することで、あなたがIPPに記載されているサービスを受けているかどうかを監視することもできます。
- 目標と目的を達成するために必要なすべてのサービスとサポートの種類と量の一覧。これには、リージョナルセンターが提供提供するか費用を支払うサービスと、他のエージェンシーまたはリソースから提供されるサービスが含まれます。サービスとサポートの説明には、開始日、および開始前に必要なスケジュールが含まれている必要があります。
- IPPのレビューと評価のスケジュール。これは、あなたがIPPサービスを受けていること、スケジュール通りに目標を達成していること、そしてあなたとあなたの家族があなたのIPPとその実施方法に満足していることを把握するのに役立ちます。[[セクション4646.5(a)(2)(5)及び(8)]]
(4.38) IPPにはどのような目標と目的を含める必要がありますか?
目標と目的は、以下を実施するにあたって取る可能性のある多くの方法を設定する必要があります。
- 仲間と友達になり、関係を築く
- 仕事をし、地域社会で暮らし、学校に通い、好きなことをする
- どこで、誰と、どのように暮らしたいかを決め、レクリエーショングループ、People First Chapter(ピープルファーストチャプター)、または地元の委員会に参加するなど、地域社会の一員になる
- お金の取り扱い、料理、バスの利用などのスキルを学ぶ
- レスパイト、デイケア、行動サービスなど、自身や家族が必要とする支援を受ける
(4.39) 必要なサービスとサポートを確実に受け続けるために、IPPはどのように作成されるべきですか?
IPPには、あなたの障害があなたにどのように影響するかについて、アセスメントからの情報、およびあなた、あなたの家族、そして友人からの情報が記載されている必要があります。これは、あなたが自立的に、生産的に、そしてあなたと同年代で障害を持っていない人々のようにどれだけうまく生活するかについて説明することを意味します。[[セクション4501、4段落目]] 適切な説明と、明確で測定可能な目標と目的の一覧から、あなたが必要とするサービスとサポートの種類と量を決定します。また、リージョナルセンターがサービスの削減または終了を希望する場合にも役立ちます。もしあなたがIPPの目標に記載されている分野で同じ問題を引き続き抱えているのであれば、サービスを終了する必要があるという主張は難しいでしょう。しかし、サービスの変更について話し合うことは良いかもしれません。あなたのIPPには、あなたのチームがどのくらいの頻度でIPPを見直すかを記載することが法律で義務付けられています。これは、目標と目的を達成できるかどうかを確認し、必要に応じてサービスを変更または増やせるようにするためです。
完全で詳細なIPPにより、あなたが受ける資格があり、受けるべきであるサービスとサポートを誰もが理解できるようになります。
(4.40) 「目標」と「目的」の違いは何ですか?
IPPには、目標、および目標に取り組むための具体的な目的が記載されている必要があります。[[セクション4646.5(a)(2)]]
目標とは、あなたの人生においてどこにたどり着きたいかに関する広範な記述です。既に持っているものやできることに関してはIPPの目標を作る必要はありません。IPPの目標では、問題を抱えている生活領域に焦点を当てるべきです。また、IPPの目標は、あなたの好みと人生の選択に基づいている必要があります。どこに住みたいか、どんな活動をしたいか、どんな仕事をしたいかという目標があるかもしれません。[[セクション4502(b)(10)]] 目標は、あなたの人生で変えたいと思っている何かであるかもしれません。今は働いていなくとも仕事をしたい場合、あなたの目標は「仕事に就くこと」かもしれません。目標とは、あなたの人生の中であなたが続けたいと思う何かかもしれません。あなたが学生であり、今後も学び続けたいと思っているのであれば、あなたの目標は「今後も授業を受け続ける」ということかもしれません。
目的は、目標を達成するのに役立つ、具体的かつ一定期間での活動のことです。[[セクション4646.5(a)(2)]] あなたの進捗を図ったり、あなたのサービスを監視したりするために、目的をIPPに記載しなければなりません。目的を作ることで、あなたの目標に対してあなたとリージョナルセンターが責任を持つようになります。自分の住むエリアで仕事に就くことを目標にしている場合、以下のような目的が考えられます。「私は毎週、近くの企業に対し求人応募書類を3つ提出します。」仕事を得るという目標に向けた2番目の目的は、雇用主それぞれにフォローアップの電話をかけることかもしれません。目的は具体的かつ測定可能であるため、あなたとあなたの支援担当者は目的に対し責任を持つようになります。あなたとあなたの支援担当者が求人応募を完了していない場合、またはフォローアップの電話をしていない場合、雇用の分野におけるあなたの目的は達成されません。就職という目標も達成されないかもしれません。
目標と目的は、自宅、仕事、学校、レジャーなどの分野で人間関係を築き、地域社会の一部となるチャンスを最大限に高める必要があります。[[セクション4646.5(a)(2)]]
(4.41) 目的を果たし、目標を達成するために、どのサービスやサポートを私のIPPに求めるべきかはどのように決めればよいですか?
ランターマン法の下では、「発達障害のある人へのサービスとサポート」は幅広いものです。これには、発達障害の影響を軽減し、自立的で、生産的で、普通の生活を達成し維持するためのサービスとサポートが含まれます。[[セクション4501及び4512(b)]]
あなた(必要に応じてあなたの家族)が何を望み、何を必要としているかを考えてください。IPPは、あなたが必要とし、好むサービスとサポートを選択するのに役立ちます。
サービスは費用対効果が高いものでなければなりません。つまり、あなたのニーズを満たすものでなければなりません。ただし、2つのサービスプロバイダーがニーズを満たすことができれば、リージョナルセンターは最も費用がかからない方を利用することができます。[[セクション4648(a)(6)]] 受けるすべてのサービス及びサポートを、IPPに記載する必要があります。
以下は、サービスの例です。
- 評価サービス
- ハビリテーションおよびトレーニング
- 治療的介入
- 予防サービス
- 様々な生活環境
- コミュニティとの融合
- 雇用プログラム、デイプログラム
- カウンセリングサービス
- アドボカシー
- 家族支援サービス
- 人間関係のサービスおよびサポート
- 緊急サービスおよび危機サービス
- 専門機器
- 交通サービス
- ファシリテーション、セルフアドボカシー
- 通訳・翻訳サービス
一覧には、どんなものが利用できるかに関するアイデアが記載されています。すべてのサービスが含まれているわけではありませんが、取り掛かるにはよい点です。法律におけるはるかに長いサービスの一覧は完全な一覧ではありません。したがって、法律に記載されていないサービスがありますが、IPP目標を達成するために必要だと思う場合は、リージョナルセンターはそれを考慮する必要があります。
希望するものと必要なものを記載し、ランターマン法の補足Cの一覧、補足I、補足J、及び補足Kと比較してください。
異なるサービスで同じ結果を得ることができるかもしれないため、名称については心配しないでください。そのサービスやサポートからどのような結果を求めるかを考えてみましょう。IPPミーティングに備えるには、好み、希望、ニーズを記載します。次に、ニーズを満たすのに役立つと思われるサービスを挙げてください。アセスメントレポートがあなたのニーズを特定したり、IPPの目標やサービスを提案したりするのに役立つ場合は、ミーティング中にそれらについて言及してください。何が必要で何が欲しいか、そしてIPP目標について考えたことがある場合は、IPPミーティング前にサービスコーディネーターに手紙を書き、IPPにどのような目標とサービスが含まれるべきだと思うかを伝えてください。そうすることで、リージョナルセンターはミーティング中にこれらの詳細を議論する準備ができます。
家族と一緒に暮らすことを希望する場合のサービスについては、第6章を参照してください。様々な生活環境であなたをサポートするサービスについては、第7章を参照してください。仕事、デイケア、レジャーのサポートとサービスについては、第9章を参照してください。
(4.42) IPPを通して特別機器またはアシスティブ・テクノロジーを入手することはできますか?
できる場合があります。IPPミーティングで必要とする特別な機器やアシスティブ・テクノロジーの必要性について話してください。リージョナルセンターはあなたが必要な機器を手に入れる支援をするために、まずは以下のような一般的なエージェンシーを使うかもしれません。
- カリフォルニア州児童サービス
- Medi-Cal
- 民間保険
- カリフォルニア州リハビリテーション部門[[セクション4659(a)及び4648(a)(8)]]
あなたが特別教育プログラムに登録している場合、リージョナルセンターは、特別な機器やアシスティブ・テクノロジーについてあなたを学区に紹介することがあります。あなたの教育に同じ機器が必要な場合、及び学区がそれを家に持ち帰ることを許可する場合、学区はこれを提供することがあります。しかし、あなたの教育に必要なものが家庭や地域社会で必要なものと異なる場合、または学区がその機器を持ち帰ることを許可しない場合、あなたの学区への紹介ではこのニーズを満たしません。
遅延が発生する場合、リージョナルセンターは特別な機器またはアシスティブ・テクノロジーを提供できるまで、その費用を支払うことがあります。[[ある事例では、カリフォルニア州上位裁判所は、学区との議論中に教育サービスを提供するようにリージョナルセンターに命じる行政審理決定を支持しました。T.S.対ノース・ロサンゼルス・カウンティ・リージョナルセンター、OAH事件番号.L-2002070084、T.S.対クリフォード・アレンビー他、ロサンゼルス上位裁判所にて支持。事件番号BS 079835]] それを支払うことができる他の一般的なエージェンシーがなく、IPPを実施するためにサービス、機器、または技術が必要な場合、リージョナルセンターはリソースを使用してそれを提供する必要があります。
IPPにタイムラインが含まれていること、責任を負う他のエージェンシーやプログラムからのアシスティブ・テクノロジーや機器の入手を助けてくれる人を特定していることを確認してください。
(4.43) IPPには私の健康とヘルスケアニーズに関する情報が含まれていますか?
はい。IPPチームは、あなたの同意を得て、IPPミーティングであなたの一般的な健康状態を確認することがあります。[[セクション5(a)(6)]] このレビューには、医療、歯科、メンタルヘルスのニーズを含むことができます。また、あなたの薬や副作用に関する話し合いや、薬を最後に服用した日のレビューも含めることができます。懸念がある場合は、リージョナルセンターの臨床スタッフまたはあなたの主治医に問い合わせるべきです。サービスコーディネーターは、あなたの健康状態と問い合わせを記録に残す必要があります。
(4.44) どのような特別機器やアシスティブ・テクノロジーが入手できますか?
特別機器とアシスティブ・テクノロジーには以下が含まれます。
- コミュニケーションデバイス、病院用ベッド、車椅子
- 家に出入りするためのスロープ
- 車椅子やコンピュータの出入り用にドアを広くするための特別なちょうつがい
- より普通で生産的な人生を送るためのその他の道具や技術
特別機器とアシスティブ・テクノロジーの詳細については、Disability Rights Californiaのウェブサイトのリソースセクションにあるアシスティブ・テクノロジーと医療機器をご覧ください。
(4.45) リージョナルセンターは、いかなる状況下でも医療または歯科サービスの費用を支払うことができますか?
リージョナルセンターがこれらのサービスを負担することができる状況はいくつかあります。
- Medi-Cal及び保険補償が拒否され、リージョナルセンターが拒否の申し立ては成功しないと判断した場合
- Medi-Calまたは保険の適用が追求されており、まだ拒否されていない場合
- Medi-Calまたは保険の適用拒否に対する異議申し立てが保留中であり、最終決定がまだ下されていない場合
- Medi-Calまたは保険の適用が許可されているが、まだ開始されていない場合[[セクション4659(d)]]
(4.46) リージョナルセンターは、私の子供が必要とするサービスに関連する自己負担金、自己負担割合、免責金額を支払うことができますか?
はい。ただし、リージョナルセンターが自己負担金、自己負担割合、免責金額を支払うには特定の基準を満たす必要があります。また、未成年者の基準は大人とは異なります。
(4.47) 未成年の子供が、自己負担金、自己負担割合、または免責金額の支払いを必要とするサービスを必要としている場合、リージョナルセンターはこれを支払うことができますか?
あなたが未成年者向けの以下の要件を満たしている場合は、支払うことができます。
サービスまたはサポートに関連する保険の自己負担金、自己負担割合、または免責金額は、未成年の子供のIPPまたはIFSPに記載されている必要があります。また、お子様がサービスを受けられるようにするためには支払いが必要です。[[セクション4659(a)]]
また、次の基準をすべて満たす必要があります。
- 子供が医療サービスプランまたは健康保険ポリシーの対象である
- あなたの(家族の)年間総所得が連邦貧困レベルの400%以下である
- 本サービスの費用について、他の第三者が責任を負っていない[[セクション4659.1(a)(1~3)]]
(4.48) 私は成人であり、自己負担金、自己負担割合、免責金額の支払いを必要とするサービスを必要としています。リージョナルセンターはこれを支払うことができますか?
はい、以下の要件を満たしている場合、支払うことができます。
成人に対して、リージョナルセンターは、サービスまたはサポートに関連する保険の自己負担金、自己負担割合、免責金額を支払う場合があります。サービスはIPPに記載されている必要があり、サービスを確実に受けるためには支払いが必要です。
また、次の基準をすべて満たす必要があります:
- 年間総所得が連邦貧困レベルの400%以下である。
- 本サービスの費用について、他の第三者が責任を負っていない[[福祉機関法セクション4659.1(b)]]
(4.49) 私たちの家族の所得が連邦貧困レベルの400%を超えている場合はどうなりますか?
年間所得が連邦貧困レベルの400%を超える家族の場合でも、リージョナルセンターはサービスまたはサポートに関連する自己負担金または自己負担割合を支払うことがあります。ただし、異なる条件を満たさなければなりません。
サービスが未成年のお子様のためである場合、サービスはお子様のIPPまたはIFSPに記載されている必要があります。また、このサービスは、お子様が自宅で過ごし、生活を維持するために必要である必要があります。[[セクション4659.1(d)]]
最後に、(お子様が未成年であろうと成人であろうと)次のいずれかに該当することを証明する必要があります。
- 自己負担金または自己負担割合の支払い能力、またはお子様の世話と監督のニーズを満たす能力に影響を与えるような異例の事象が発生したこと
- 自己負担金や自己負担割合の支払い能力に一時的に影響を与える壊滅的な損失(自然災害や事故など)があったこと
- 1人以上の子供に、多額の未払いの医療費があること[[セクション4659.1(d)(1~3)]]
(4.50) リージョナルセンターは私の年間総収入をどのように把握しているのでしょうか?
リージョナルセンターにW-2賃金労働者明細書、給与明細書、州所得税申告書、またはその他の所得証明書の写しを提供する必要があります。[[セクション4659.1(e)]] 受給資格の変更につながる可能性のある収入の変更がある場合は、リージョナルセンターに通知する必要があります。[[セクション4659.1(f)]]
Department of Developmental Services(発達障害サービス局:DDS)及びリージョナルセンターは、各リージョナルセンターによる自己負担金、自己負担割合、及び免責金額の支払いに関する情報を収集する必要があります。[[セクション4519.6.]]
(4.51) 自分の年間総収入が連邦貧困レベルの400%以下であるかどうかを確認するにはどうすればよいですか?
連邦貧困レベルは、世帯における家族の人数に基づいています。たとえば、2023年の2人家族の連邦貧困レベルは19,720ドルです。しかし、3人家族の場合のレベルは24,860ドルです。
2人家族の世帯では、連邦貧困レベルの400%は78,880ドル(4x19,720ドル)です。3人家族の世帯では、連邦貧困レベルの400%は99,440ドル(4x24,860ドル)です。
(4.52) リージョナルセンターが自己負担金、自己負担割合、または免責金額の支払いを拒否した場合はどうなりますか?
自己負担金の資金調達などのサービスやサポートを要求する場合、リージョナルセンターは15日以内にそのサービスやサポートを承認するかどうかを決定します。[[セクション4646(h)]] その後、リージョナルセンターは、あなたのリクエストを却下する場合、5日以内に行動通知を送ります。[[セクション4710(b)]] あなたとあなたのリージョナルセンターが現在のサービスの変更に合意しない場合、リージョナルセンターは変更が始まる30日前に通知する必要があります。[[セクション4710(a)]]
通知には、リージョナルセンターが取ろうとしている措置、理由、発効日、措置を裏付ける法律、異議申し立ての方法(アドボカシーヘルプの紹介を含む)が含まれている必要があります。情報は、あなたが理解できる言語で記載されている必要があります。[[セクション4701(a)]]
(4.53) リージョナルセンターは、独自のサービス購入ポリシーに基づいて、私のIPPにサービスまたはサポートを書き込むことを拒否できますか?
ランターマン法では、発達障害を持つすべての人が、最も自立した生産的な生活を送るために、個別のサービスとサポートを受けるべきであると述べられています。[[セクション4501、4502、4646(b)、4646.5(a)(1)]] リージョナルセンターは、あなたが望み、必要とするものに基づいてサービスを受けることを妨ぐような一般的なポリシーを適用しない場合があります。[[ウィリアムズ対マカンバー、226 Cal.App.3d 225(1990)を参照のこと。カリフォルニア州控訴裁判所は、働く両親を持つ未成年者への在宅デイケアサービスの拒否という一般的な方針に基づくそのようなサービスの拒否は、各消費者に提供されるサービスが「個別に」選択されなければならないというランターマン法の要件に違反していると裁定しました。裁判所は、「リージョナルセンターが特定のポリシーに依拠することは“発達障害のある各人のニーズを満たすのに十分完全な”サービスを提供するという法律の目的と矛盾していると述べています[セクション4501を参照のこと]」ウィリアムズ、226 Cal.App.3d 225、232]]
しかし、各リージョナルセンターには独自のポリシーがあり、消費者のサービス及びサポートの購入のガイドラインとして使用されています。これらのサービス購入(Purchase-of-Service、POS)ポリシーは、通常、サービスを受けるための要件を説明し、サービスの金額または頻度に制限を設けています。ポリシーはリージョナルセンターによって異なります。DDSは、すべてのリージョナルセンターのPOSポリシーを確認し、ポリシーを適用し始める前にそのポリシーがランターマン法に準拠しているようにする必要があります。[[セクション4434(d)]]
サービスの金額と種類は、個々のIPPミーティングで決定される必要があります。したがって、POSポリシーは、必要なサービスを受けることを妨げたり、IPPの目標と目標に対応するために必要だとするサービスの量に厳格な制限を設定したりすることはできません。どのPOSポリシーにも、個々の状況に応じて例外がなければなりません。残念ながら、リージョナルセンターは必ずしもこれを明確にしているわけではありません。リージョナルセンターのサービスコーディネーターから、あなたの求めるサポートはリージョナルセンターがPOSポリシーに基づいて提供するサポートの範囲を超えていると言われた場合は、ポリシーの写しとポリシーの例外を要求してください。POSポリシーの制限にもかかわらず、リージョナルセンターからの特定のサービスやサポートが必要と思われる場合は、異議を申し立てることができます。
たとえば、自立した生活技能(ILS)トレーニングを2年に制限するリージョナルセンターのポリシーは、リージョナルセンターが個々のニーズに基づいてサービスを提供する必要があるとする法律に違反しています。これらの制限のあるポリシーは、目標を達成するのに2年以上必要であることを示すことができれば、ILSトレーニングを拒否するために使用されることはできません。同じ理由で、人工呼吸器を使用している子供のための在宅看護レスパイトの購入を許可しないポリシーは、子供のIPP目標が自宅で暮らすことであり、それを可能にするために在宅看護レスパイトが必要である場合、法律に違反します。
リージョナルセンターによっては、主に公正なPOSポリシーがあります。そのようなポリシーがないリージョナルセンターもあります。どのようなサービスやサポートが必要かについての決定は、IPPプロセスで行われなければならず、あなたの個々のニーズに基づいていなければなりません。[[セクション4646(a)及び(b)]] 不当な制限を設定しているPOSポリシーが理由でサービスが拒否された場合は、異議申し立てを行うことができます。また、サービスに違法な上限があるとして、ポリシー自体に異議を申し立てることもできます。異議申し立て及び「セクション4731苦情」の詳細については、セクション10章を参照してください。
(4.54) リージョナルセンターは、十分なお金がないためにサービスやサポートの提供を拒否できますか?(
資金は常に限られていますが、リージョナルセンターはサービスとサポートに関する決定を利用者の選択とニーズに基づいて行う必要があります。ランターマン法により、発達障害を持つ人々が自立した生産的な生活を送るために選択し、必要とするサービス及びサポートが提供されると、カリフォルニア州最高裁判所は述べています。サービスを購入するための資金がある場合、リージョナルセンターは、IPPプロセスを通じて行われた個人のニーズと好みに基づいて、サービスとサポートを提供する義務があります。裁判所は、リージョナルセンターがIPPをどのように実施するかについて幅広い裁量権を持つと裁定しています。しかし、それを実施するかどうかについての裁量権は持っていません。リージョナルセンターはあなたのIPPに従わなければなりません。[[Association for Retarded Citizens(知的障害のある市民のための協会)対DDS、38 Cal.3d 384(1985)]] リージョナルセンターが資金不足を理由にサービスまたはサポートを拒否または削減した場合は、公正審理を要求してください。
リージョナルセンターが、資金不足のためにIPPにおけるサービスを提供できない(または停止または削減しなければならない)と述べる場合、あなたは書面による適切な通知を受け取る必要があります。リージョナルセンターはまた、通知日から30日以内にDDSに書面で通知する必要があります。リージョナルセンターはサービスと予想される費用を説明しなければなりません。DDSが30日以内に会計年度末までの費用を賄うのに十分な資金をリージョナルセンターに提供するよう、リージョナルセンターはDDSに要求する必要があります。[[セクション4710(c)及び(d)]]
(4.55) 「費用対効果」とは何ですか?また、それはIPPプロセスにどのように影響しますか?
ランターマン法の一部では、リージョナルセンターサービスは、目標を達成し、IPPを実施する上で費用対効果が高いものでなければならないとされています。[[セクション4512(b)、4646(a)、4648(a)(6)、4651(a)、及び4685(c)(3)]] これは、リージョナルセンターが、支出金に対して最良の結果を得るサービスとサポートに資金をあてる必要があることを意味します。[[カリフォルニア州規則集タイトル17、セクション58501(a)(6)]] リージョナルセンターは、似たような品質の同じサービスを提供するプロバイダーを選択する際にコストを考慮することができます。しかし、あなたに必要なサービスを提供するかどうかについて、コストだけを考えることはできません。リージョナルセンターは、費用対効果が高くないとすることを理由に、特定の種類のサービスを拒否することはできません。たとえば、IPP目標が支援を受けながら自分の家に住むことである場合、より安価にグループホームに住むことができるからといって、リージョナルセンターは援助付き自立生活サービスを拒否することはできません。グループホームでの生活は、自分の家に住むという目標と矛盾します。費用対効果の高いサービスは、リージョナルセンターにとって最も安価な結果を意味するものではありません。しかし、この例では、2つの援助付き自立生活サービスプロバイダーが自宅であなたを支援することができ、そのうちの1つがより低い料金を提示する場合、リージョナルセンターは最も費用のかからないプロバイダーを利用することができます。[[セクション4648(a)(6)]]
(4.56) リージョナルセンターが他のエージェンシーからサービスを受けるのを助けるかどうか、IPPに含めるべきですか?
サービスのニーズが一般的なリソースなどの別のソースによって満たされる場合でも、IPPに記載されている必要があります。[[セクション4646.5(a)(5)]] そして、IPPには一般的なサービスを開始するために必要なアクションを記載する必要があります。[[セクション4646.5(a)(5)]] サービスを受けるために一般的なリソースに申請するのに問題がある場合は、サービスを開始するために必要なアクションとして、申請するのを支援することが含まれる場合があります。申請するのに支援は必要ありませんが、一般的なリソースがあなたの申請を拒否した場合、必要な措置として、リージョナルセンターからのアドボカシーサービスが含まれている必要があります。[[セクション4648(b)]]
リージョナルセンターは、必要なサービスが利用可能で提供されていることを確認することなく、IPPに記載されたサービスを受けるために一般的なエージェンシーを紹介するだけではいけません。また、リージョナルセンターは、必要なサービス間にギャップが生じないようにするべきです。[[ランターマン法は以下を規定しています:「発達障害のある人にサービスやサポートを提供することの複雑さは、コミュニケーションまたはサービスやサポートの提供にギャップが生じないようにするために、多くの州の省庁やコミュニティ機関のサービスの調整を必要とします。」セクション4501]]
他のエージェンシーが、あなたが必要とするサービスまたはサポートの即時支払いを拒否した場合(そうでなければリージョナルセンターの責任となるとなる状況)、リージョナルセンターは責任者が支払いに同意するまで支払いを負担する必要があります。[[サービス及びサポートがIPPで特定されたら、リージョナルセンターは必要なサービス及びサポートを確保する必要があります。セクション4648(a)及び4640.7ならびにAssociation for Retarded Citizens(知的障害のある市民のための協会)対DDS(1985)38 Cal.3d 384、388及び390を参照のこと。IPPサービスの確保は、一般的なエージェンシーまたはその他のリソースからサービスを購入または取得することによって行われます、セクション4647(a)。必要なサービスを一般的なまたはその他のリソースから直ちに取得できない場合、リージョナルセンターはそれらを購入する必要があります。]] したがって、他のエージェンシーから必要なサービスを得るのをリージョナルセンターが支援するかどうか、及び他のリソースがなければリージョナルセンターが直ちにサービスを提供するかどうかを、IPPに記載する必要があります。
(4.57) 別のリージョナルセンターがある地域に引越した場合、私のIPPはどうなりますか?
法律によると、リージョナルセンターによってサービスを受ける資格があると判断された場合、州内のどこに引越しても、他のリージョナルセンターによるサービスを受ける資格があります。新しいリージョナルセンターは、元のリージョナルセンターが明らかに間違っていたと証明する包括的な再アセスメントを行う場合にのみ、サービスなどの提供を拒否することができます。[[セクション4643.5(a)及び(b)]]
また、サービスが利用可能な場合、新しいリージョナルセンターは新しいIPPが出来上がるまで古いリージョナルセンターで策定されたIPPに従わなければなりません。[[セクション4643.5(c)]] 新しいリージョナルセンターの地域でいずれかのIPPサービスが利用できない場合、リージョナルセンターは30日以内にIPPミーティングを実施し、その間にニーズを最も満たす代替サービスを提供する必要があります。[[セクション4643.5(c)]]
DDSは、新しいリージョナルセンターへの移行を円滑にするためのリージョナルセンターのガイドラインを作成しました。また、ガイドラインを使うことで、サービスやサポートに遅れやギャップがないようにするほか、ガイドラインには意見の相違を解決するためのプロセスを含みます。[[セクション4643.5(c)]] リージョナルセンターから別のリージョナルセンターへの移行の詳細については、補足Gを参照してください。
(4.58) リージョナルセンターとのすべてのミーティングにおいて、IPPミーティングで私が持つ権利と同じ権利を与えられていますか?
Disability Rights Californiaの見解によると、持つことができます。リージョナルセンターは、「IDチームミーティング」、「非公式IPP」、または「年次レビュー」を開催することがあり、それらをIPPミーティングだとみなさない場合があります。リージョナルセンターは、これらのミーティングで合意に達したことは正式な合意ではなく、従う必要はないと言うことがあります。リージョナルセンターのスタッフがあなたやあなたの家族と会って、サービスやサポートについて話し合うミーティングはどれも、実際にはIPPミーティングのことです。意思決定者が出席し、あなたが行う合意に従わなければならず、結果としてIPPまたはIPPの修正版に署名することができなければならないことを意味します。
この冊子の最後にある補足Hを一読し、すべてのミーティングであなたの権利が保護されるようにしましょう。
(4.59) Developmental Center(発達障害センター)に住んでいる場合、IPPプロセスは異なりますか?
いいえ。IPP要件は、どこに住んでいても同じです。しかし、Developmental Center(発達障害センター:DC)に住んでいる場合、計画作成チームのプロセスを調整するのは、リージョナルセンターのスタッフではなく、DCのスタッフです。
DCにお住まいの場合でも、リージョナルセンターはIPPプロセスに引き続き参加する必要があります。計画作成チームには、1人以上のリージョナルセンター担当者が含まれている必要があります。[[セクション4512(j)]] リージョナルセンターのスタッフは、あなたが地域社会に戻るためのサービスとサポートを把握しているため、重要な存在です。ランターマン法は、人々を地域社会に移行させるために、リージョナルセンターや地域資源開発プロジェクトと調整し合うことの重要性を指摘しています。[[セクション 3.]] リージョナルセンターの担当者がミーティングに出席していない場合は、計画作成チームのすべてのミーティングに(できれば対面で)参加するよう依頼してください。
(4.60) 計画作成チームが私のIPPに合意できない場合はどうすればよいですか?
1回以上のミーティング後に、計画作成チームがIPPに含まれるサービスとサポートについて合意できない場合、またはサービスのリクエストに返事が得られない場合は、公正審理を依頼してください。ランターマン法の公正審理手続については、第10章を参照してください。
(4.61) IPPに署名する必要があるのはなぜですか?
あなたやあなたの代理人は、IPPに効果を持たせるために署名をする必要があります。[[セクション4646(i)]] 一部には合意するものの他の部分には合意しない場合、合意するものとしないものを書き留めてください。その後、IPPに署名することで合意されたサービスの提供が開始されます。この時に、ご自身の署名の近くに、あなたとリージョナルセンターが合意したものに限り署名をしている旨を書きましょう。意見の相違については、公正審理手続きを通じて異議申し立てを行うことができます。
同意した内容については、あなたがミーティングで決定した日付までに有効となる必要があります。
(4.62) IPPの一部またはいくつかの部分に同意しない場合はどうなりますか?
あなたとリージョナルセンターが、目標、目標、サービスまたは誰にサービス提供の責任があるかなど、IPPのすべての部分に合意しない場合、リージョナルセンターはミーティング後5営業日以内に書面で通知する必要があります。[[セクション4710(b)]] あなたが既に受けているサービスの変更または終了をリージョナルセンターが希望する場合は、変更または終了の30日前までに書面で通知する必要があります。[[セクション4710(a)]] 通知には、リージョナルセンターが取ろうとしている措置、理由、発効日、措置を裏付ける法律、異議申し立ての方法(アドボカシーヘルプの紹介を含む)が含まれている必要があります。[[セクション4701]] 紛争及び異議申し立てについては、第10章を参照してください。
(4.63) リージョナルセンターは、私の許可なく、事前に通知することなく、私のIPPを変更できますか?
あなたの許可がなければ、リージョナルセンターはIPPにおけるサービスを削減、終了、または変更することはできません。ただし、あなたが変更に同意する場合、リージョナルセンターは措置が有効になる前に通知を送付する必要はありません。[[セクション4710(a)]] また、リージョナルセンターがあなたの健康と安全のためにそうする必要があると判断した場合、リージョナルセンターはIPPサービスを削減、終了、または変更する前に通知を送付する必要はありません。しかし、リージョナルセンターは、サービスの削減、終了、または変更が発生してから10日以内に措置を通知する必要があります。[[セクション4710(f)]]
(4.64) IPPサービスを削減、変更、または停止するというリージョナルセンターの決定に異議を申し立てた場合、その異議申し立て期間中、そのサービスはどうなりますか?
異議申し立ての決定が下されるまでサービスを提供してもらうには、通知を郵送で受け取った日から30日以内に異議を申し立てる必要があります。[[セクション4701(n)及び4715(a)]] これを、「援助支払審理中」と言います。異議申し立てを電子メールで送信しない場合、異議申し立て日は異議申し立て書の消印日となります。リージョナルセンターから削減、終了、または変更の通知が届いてから、提案された変更に異議申し立てを行うための期間は常に60日間あります。ただし、異議申し立てが決定されるまでサービスを継続するにはより迅速に行動する必要があり、リージョナルセンターの通知を受け取ってから30日以内に異議申し立てを行う必要があります。[[セクション4710.S(a)]]
(4.65) リージョナルセンターは私のIPPを機能させる必要がありますか?
リージョナルセンターは、IPPを機能させるために次のことを行う必要があります:
- IPPで特定されたサービス及びサポートを入手する。これは、サービスがリージョナルセンターから提供されている場合、サービスを提供するためにリージョナルセンターが雇っている人や業者から提供されている場合、または一般的なエージェンシーまたはナチュラルサポート(身近な援助者)によって提供されている場合に当てはまります。(どのようなサービスやサポートを希望し、必要としているかを具体的に説明してください。)[[セクション4648(a)及びセクション4646.5(a)(5)]]
- IPPに記載されているサービスを確実に受けられるように、法的権利、市民的権利、及びサービスの権利を擁護します。[[セクション4648(b)及び4512(b)]](質問47を参照のこと)
- あなたのための支援の輪を特定し構築します。[[セクション4648(c)]]
- あなたが受けるサービスの品質を確保します。[[セクション4648(d)]] 必要なプログラムが存在しない場合、または現在利用できない場合は、新しいプログラムを作成します。[[セクション4648(e)]]
(4.66) リージョナルセンターは、私がIPPのサービスとサポートを受けることをどのように確認しますか?
あなたとリージョナルセンターが必要なサービスとサポートについて合意したら、リージョナルセンターはそれらを提供しなければなりません。以下を含む多くの方法があります。
一般的なエージェンシーからサービスを取得する
リージョナルセンターは、学校、Medi-Cal、IHSSなど、一般にサービスを提供する別のエージェンシーからサービスを受けるよう支援できます。これらは「一般的なエージェンシー」と呼ばれます。[[セクション4647(a).「一般的なエージェンシー」とは、一般の人々にサービスを提供する法的責任を持ち、そのための公的資金を受けている政府機関です。カリフォルニア州規則集タイトル17、セクション54302(a)(31)]] 一般的なエージェンシーがあなたに必要なサービスを提供できる場合、リージョナルセンターは、自分たちがサービスの料金を支払う前に、そのエージェンシーからそのサービスを受ける支援をする必要があります。[[セクション4648(a)(8)、4659.7、及び4646.5(a)(5)]] これは良いアイデアですが、実際には問題を引き起こす可能性があります。リージョナルセンターは、その一般的なエージェンシーであなたに必要なサービスが利用可能であるか、もしくはあなたのニーズを満たすかどうかを確認せずに、一般的なエージェンシーに行くよう指示することがあります。リージョナルセンターには、他のエージェンシーで受給資格のあるサービスが実際に提供されているようにするために、あなたを擁護する責任があります。[[セクション4648(b)]]
サービスプロバイダー(ベンダー)からサービスとサポートを購入する
リージョナルセンターは、サービスプロバイダーから直接あなたのためにサービスを購入することができます。リージョナルセンターは、サービス購入のためにすでに契約を結んでいるサービスプロバイダー、エージェンシー、または個人の元へ赴くこともでき、新しいエージェンシーや個人と別途契約することもできます。[[セクション4648(a)(3)]] リージョナルセンターは、あなたのニーズを満たすプロバイダーを見つける必要があります。
バウチャーを提供する
リージョナルセンターは、必要なサービスや機器の「バウチャー」をあなたに提供することができます。[[セクション4648(a)(4)]] バウチャーは支払いクーポンのようなものです。バウチャーを使用すると、サービスを提供してくれる人をあなた(または必要に応じて家族)が選択できます。[[セクション4512(i)]] とはいえ、リージョナルセンターは、サービスまたはアイテムが利用可能であることを確認する必要があります。
サービスが存在しない場合のサービス構築
良質のサービスが利用できない場合、またはサービスを拡大する必要がある場合、リージョナルセンターは「提案依頼(RFP)」またはその他の手段で個人またはエージェンシーを見つけることができます。[[セクション4648(e)(1)]]
州に資金を依頼する
リージョナルセンターは、プログラム開発基金またはコミュニティプレースメントプランに資金を請求し、あなたが必要とする新しいプログラムやサービス、サポートを開始するために必要としたスタートアップ費用を払い戻すことができます。[[セクション4648(e)(2)]]
創造的・革新的な手段を利用する
リージョナルセンターは、創造的かつ革新的なサービス提供モデルを使用することができます。これには、消費者の協力的な友人や親戚などのナチュラルサポート(身近な援助者)について尋ねることなどが含まれます。[[セクション4648(e)(3)]]
緊急時に直接的な治療及びサポートを提供する
一般的に、リージョナルセンターは直接的な治療サービスを提供することはできません。代わりに、適切な公的及び民間の地域機関を利用する必要があります。しかし緊急時には、リージョナルセンターでも直接的な治療サービスを提供することができます。[[セクション4648(f)]]
DDSはサービスを直接提供できる
「サービスとサポートのシステムに特定されたギャップがある場合、または個別プログラム計画に含まれるサービスとサポートを提供するプロバイダーがいないような消費者が特定されている場合」のような稀な状況では、IPPの目標を達成するために、DDSがサービスとサポートを直接提供することがあります。[[セクション4648(g)]]
(4.67) バウチャーについて知っておくべきことは何ですか?
バウチャーはサービスを受ける方法の1つです。リージョナルセンターの「クーポン」であり、あなたのためにサービスを提供する誰かへの支払いに利用することができます。レスパイト、交通サービス、デイケア、在宅看護、オムツなどのバウチャーがあります。
バウチャーの利点は次のとおりです:
バウチャーを使用して、あなたが選択した個人または団体からサービスを購入し、エージェンシーの待機リストを回避することができます。
バウチャーの不利な点は次のとおりです:
あなたに、サービスプロバイダーを見つける責任があります。また、バウチャーを使用することで、サービスを提供するために雇用された人との間に「雇用主と従業員」の関係を築かれる場合があります。雇用主として、雇用、解雇、賃金の報告、所得税と給与税の源泉徴収、及び労働者の補償に関する州法と連邦法の両方に従わなければなりません。リージョナルセンターは、これらの要件を満たすための技術的な支援、ガイダンス、トレーニングを提供する必要があります。[[カリフォルニア州規則集タイトル17、セクション54355]] 重要なことは、リージョナルセンターがサービスを確保するための他の方法を使用する代わりに、あなたにバウチャーを使用させることはできないということです。これは、あなたの障害を理由に、必要とされる余分な手続きを管理できない場合に特に当てはまります。
(4.68) 私のサービスとサポートを提供する人を選択できますか?
サービスプロバイダーを選択する際にあなたの意見は重要ではありますが、あなただけが決めることのできるものではありません。サービスプロバイダーを決定する際に、あなたとあなたの家族または擁護者を含む計画作成チームは、以下を考慮する必要があります。
- IPP実施を支援する質の高いサービスを提供するプロバイダーの能力
- IPP目標の達成を支援することにおけるプロバイダーの成功プロバイダーにライセンスが必要な場合、プロバイダーがそのライセンスを持っているかどうか
- 同等のサービス(同等またはより良い品質)が他のプロバイダーからより低コストで利用可能であるかどうか
- あなたやあなたの家族が選択するプロバイダー[[§4648(a)(6)]]
プロバイダーの実績があなたにとって満足できるものでなければなりません。あなたとあなたの家族が満足し、サービスが求められている通りに提供されていることに同意し、結果としてIPP目標の合理的な進捗を上げていない限り、サービスを継続することはできません。[[§4648(a)(7)]]
リージョナルセンターは、プロバイダーが安価であるという理由だけで、そのプロバイダーを受け入れることをあなたに強制することはできません。上記すべての要因を考慮する必要があります。ただし、他のプロバイダーが利用可能で、同様かつ同等の優れたサービスを低コストで提供できる場合、選択したプロバイダーに対する権利はありません。
(4.69) リージョナルセンターは、他のエージェンシーからサービスを受けることをどのように擁護できますか?
様々なエージェンシーやプログラムからサービスを受ける権利がある場合があります。これには次のものがあります。
- 地元の公立学校からの適切な特別教育サービス
- Medi-Cal、カリフォルニア州児童サービス(California Children’s Services、CCS)、または民間健康保険からの機器とサービス
- Supplemental Security Income 、SSI(補足保障所得)
- 在宅支援サービス(In-Home Supportive Services:IHSS)の適切な種類と金額
あなたに必要なサービスや恩恵を得るにあたって問題がある場合は、リージョナルセンターがあなたを擁護する必要があります。サービスコーディネーター(またはリージョナルセンターによって選択された誰か)は、学校でのIEPミーティングにあなたと一緒に出向くことで助けになるかもしれません。彼らはあなたが自宅で様々な作業を行うのにかかる時間を把握することで、必要なIHSS時間を計算する手助けができるかもしれません。リージョナルセンターは、これらのエージェンシーのいずれかとの行政聴聞会であなたをサポートすることもできます。[[セクション4648(b)(1)及び(2)一部のリージョナルセンターでは、特定の状況において消費者を代理する弁護士を雇用しています。]]
リージョナルセンターは、刑事司法、特別教育、家族支援、手頃な価格の住宅、コミュニティ連携、品質保証の分野の専門知識を持つスタッフを確保(または誰かと契約)する必要があります。また、リージョナルセンターは、発達障害を持つ人物である「クライアント擁護者」を雇う必要があります。[[セクション4640.6(g)]] あなたはこれらの分野での擁護支援を得るために、上記のいずれかの担当者へ相談できるべきです。
リージョナルセンターが支援できない、または支援しない場合は、異議申し立てを行い、リージョナルセンターにアドボカシー支援の提供を命じるよう裁判官に依頼してください。異議申し立てについては、第10章を参照してください。
(4.70) リージョナルセンターがサービスの提供に同意したにも関わらず、利用可能なプロバイダーがない場合はどうなりますか?
サービスが必要であることに計画作成チームが同意しても、利用可能なプロバイダーがないことがあります。これは深刻な問題となる可能性があります。リージョナルセンターにとって大変なことだとしても、あなたのIPPを実現するためにあらゆる手段を使うべきです。[[Assoc. for Retarded Citizens-Calif(カリフォルニア州知的障害のある市民のための協会:ARC)対Department of Developmental Services(発達障害サービス局:DDS)、 38 Cal.3d 384、 388(1985)]] リージョナルセンターには、IPPを実施するかどうかの選択肢はありませんが、どのように実施するかの選択肢はあります。リージョナルセンターでは、次のオプションを確認できます。
- 通常提供するサービスと異なる場合でも、あなたが必要とするサービスを提供できるかどうかを既存のプロバイダーに尋ねることができます。
- 必要なサービスを提供するために、様々なエージェンシーと契約することができます。
- エージェンシーが新しいサービスを作るかどうかを確認するために、その地域のプロバイダー組織に「提案依頼(RFP)」を送付することができます。
- 別の地域のプロバイダーがあなたの地域に来て、あなたにサービスを提供するかどうかを確認することができます。
- サービスやサポートの新しいプログラムを開始及び構築するために、DDSからの資金を求めることができます。[[セクション4648(e)]]
IPPに記載されているサービスとサポートをあなたが確実に受けられるようにするためにリージョナルセンターができる様々な方法については、質問47を参照してください。リージョナルセンターでは、お住まいの地域でサービスが利用できるようにしておくことが期待されます。しかし、サービスが提供できるようになるまでには時間がかかる場合があります。場合によっては、あなたの地域ではそのようなサービスを展開するプロバイダーがいないことがあります。
リージョナルセンターは、あなたが必要なサービスのプロバイダーがいる別の地域に引越すかどうかを尋ねることがあります。それは大抵の場合、非常に困難なことです。あなたにグループホームが必要で、お住まいの地域に利用可能なグループホームがない場合、このような状況が発生することがあります。リージョナルセンターは、利用可能な空きを見つけるために「州全体の検索」を行い、州の別の地域であなたのために空きを見つけることがあります。
リージョナルセンターが、あなたが必要かつ希望している特定のサービスやサポートがない(及び「一般的な」リソースから入手できない)と言ったり、リージョナルセンターが提供しない場合は、異議申し立てを行うことができます(第10章を参照してください)。ただし、リージョナルセンターが要求を拒否した理由をまず検討し、あなたが同意できる代替案があるかどうかを確認しましょう。
(4.71) 自己決定プログラムに参加している場合でも、IPPプロセスを経て、書面によるIPPを受け取ることはできますか?
はい。自己決定プログラム(SDP)は、より多くの自由、管理、責任を提供するリージョナルセンターサービスを受ける1つの方法です。しかし、それでもIPPプロセスを経て、リージョナルセンターと書面によるIPPを受け取ることができます。IPPチーム(あなたが所属するもの)があなたの個別予算を決定します。次に、個人の予算を使用して、IPPに含まれる自身のサービスとサポートを購入します。[[セクション4685.8(d)(3)(C)]] もしあなたがIPPまたはリージョナルセンターの決定に同意しない場合、従来のリージョナルセンターシステムと同様のすべての異議申し立て権利を有します。